آنژیوگرافی قبل از عملهای جراحی چگونه خطر جراحیهای قلبی را مشخص میکند؟
آزمون تهاجمی قلب قبل از عمل برای مشخص کردن میزان خطر
توصیهها برای انجام آنژیوگرافی کرونری در حول و حوش عمل مشابه همان توصیهها برای مبتلایان به بیماری شریان کرونری یا مشکوک به آن به طور عام میباشد و باید مطابق دستورالعملهای ACC/AHA برای آنژیوگرافی کرونری عمل کرد. انجام آنژیوگرافی کرونری باید در بیمارانی که بر اساس نتایج آزمونهای غیر تهاجمی شواهدی مبنی بر قرار داشتن در معرض خطر بالای سرانجام نامطلوب دارند، بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار، آنژین مقاوم به درمان طبی، نتایج پرخطر در آزمونهای غیر تهاجمی، یا آزمون غیر تشخیصی در بیمارانی که در معرض خطر بالاتر قرار داشته و قرار است تحت عمل جراحی پرخطر غیر قلبی قرار گیرند مدنظر قرار داده شود. تصمیم به انجام این آزمون باید به صورت فردی برای بیمارانی که در حین آزمونهای غیر تهاجمی، ایسکمی محدود تا گسترده دارند؛ برای بیمارانی که در معرض خطر متوسط بوده و قرار است تحت جراحی پرخطر قرار گیرند و نتایج آزمونهایشان غیر تشخیصی بوده است؛ برای بیمارانی که در حال بهبود از سکتهی قلبی میباشند و نیازمند جراحی اضطرارى غیر قلبی هستند؛ و برای بیماران دچار سکته قلبی حول و حوش عمل گرفته شود. بیمارانی که خطر بالینی بالا دارند (۳ > RCRI) و دارای ویژگیهای پرخطر در آزمونهای قلبی غیر تهاجمی میباشند باید جهت انجام کاتتریزاسیون تشخیصی قلب مدنظر قرار گیرن.
مطالب مرتبط
