سرطان بیضه – علتهای ایجاد کننده – علایم و نشانهها – راههای تشخیص و درمان
انواع سرطان بیضه
- منشا – scminoma – germ cell کارسینوم سلول رویانی – تراتوما
-کوریوکارسینوما – اکثر موارد منشا مختلط دارند.
تشخیص افتراقی سرطان بیضه
- تورشن بیضه
- ترومای بیضه
- تودهٔ خوش خیم بیضه (لیپوم کورد، فیبروز سود و تومور، تومور آدنوماتوئید، سیست آدنوم اپیدیدیم، کیست بیضه)
- اپیدیدیمت
- تومور اپیدیدم
- ادم منتشر ناشی از بیماری های قلبی / لنفاتیک
- تورشن اپیدیدیم فرعی
- هیدروسل، اسپرماتوسل
اپیدمیولوژی سرطان بیضه
- سردستهٔ تومورهای توپر در مردان 34 – 20 سال
- بروز تقریبا سه در هزار
- در مردان با بیضهٔ نزول نکرده (کریپتورکیدیسم)، یا کسانی که با جراحی بیضهٔ آنها پایین آورده شده (اوریپکسی)، بروز بیماری تا 20 برابر افزایش می یابد.
- در نژاد سیاه نادر است.
علایم و نشانه های سرطان بیضه
- شایعترین تظاهر تودهٔ بدون علامت اسکروتوم تظاهر شایع است.
- بیضهٔ طبیعی شبیه تخم مرغ پختهٔ سفت بدون پوسته لمس می شود.
- لنفادنوپاتی (خلف صفاقی، مدیاستن، سوپراکلاویکولار) ممکن است نشان دهندهٔ متاستاز باشد.
- علائم ریوی ممکن است دلیل متاستاز به ریه باشد.
- تودهٔ دردناک اسکروتوم ممکن است با ترومای اتفاقی بیضه ایجاد شود. (تمایل به خونریزی تومورها بیشتر است – Lance Armestrang از این طریق تشخیص داده شد).
تشخیص سرطان بیضه
- شرح حال و معایته با توجه به سیستم لنفاتیک و ادراری – تناسلی
- نورتاباندن در موارد شک به هیدروسل یا اسپرماتوسل با وجود این هیدروسل واکنشی می تواند ثانویه به سرطان بیضه ایجاد شود
- سونوگرافی اسکروتوم
- CXR برای متاستازها
- تومورمارکرها: AFP، β-Hcg کمی، LDH
- مشاوره اورولوژی فوری برای تشخیص قطعی، تعیین مرحله بیماری و درمان
- CT اسکن و معاینه غدد لنفاوی برای تعیین مرحله بیماری
- در تشخیص تاخیر نکنید و یا با اپیدیدیم اشتباه نگیرید.
درمان سرطان بیضه
- ارزیابی فوری توسط اورو لوژیست
- جراحی: اورکیکتومی رادیکال (برداشت جراحی بیضه ها)
- کموتراپی برای بیماری پیشرفته و متاستازها
- رادیوتراپی
- پیگیری دقیق برای شناسایی موارد عود بیماری
پیش آگهی / سیر بالینی سرطان بیضه
- بیماری در مراحل اولیه (StageA) تقریبا 100% قابل درمان است.
- مراحل B و C بقای 5 ساله بیش از 90% دارند
- با تاخیر تشخیص و درمان موفقیت درمانی کاهش می یابد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
بازسازی چهره شاعران ایرانی به کمک هوش مصنوعی Midjourney (میدجرنی)
چه کسی میداند مولدهای متن به عکس هوش مصنوعی در آینده به کدام سمت خواهند رفت. به نظر من روز به روز پیشرفتهتر و متنوعتر میشوند.امروز داشتم فکر میکردم گاهی لازم میشود که شما باری تصویرسازی بهتر به جای توصیف متنی، ترکیبی از توصیف متنی…
سلبریتیها از کودکی تا پیری در این ویدئوهای جالب – از ویل اسمیت تا کیانو ریوز
چطور میشود که ما پیر میشویم. این تغییر بسیار تدریجی رخ میدهد، اما قطعی است. با کارهایی میشود کندش کرد اما مسلما نمیتوان به کی جلوی آن را گرفت.پیری یک فرآیند زیستی پیچیده است که در موجودات زنده از جمله انسان اتفاق میافتد. در حالی…
عکسهایی از طراحیهای داخلی و خارجی بسیار زیبا و بینظیر
طراحیهای داخلی و خارجی هم این روزها بسیار تکراری شدهاند و فاکتورهایی مانند هزینه مواد، هزینه طراح و تخیل او و انتظارات سطح پایین کارفرماها از نظر کاربرد یا زیباییشناسی آنها باعث میشوند که شاهد طراحیهای تقریبا همسان در مجموع باشیم.…
بالهای پرنده نورثروپ: کاوشی در هواپیمای XB-۳۵ افسانهای با عکسهای کمتر دیده شده
نورتروپ XB-۳۵ گواهیای بر روح پرشهامت نوآوری در صنعت هوانوردی در اوایل دهه ۱۹۴۰ بود.XB-۳۵ که توسط شرکت نورتروپ Northrop با همکاری نیروی هوایی ارتش ایالات متحده توسعه یافت، یک هواپیمای آزمایشی بود که مرزهای مهندسی هوانوردی را جابجا کرد.…
برای جبران خطرات سلامتی ناشی از نشستن در طول روز وجود باید تحرک متناوب انجام بدهید. اما هر چند دقیقه…
برای کاهش اثرات مضر نشستن بر سلامتی، هر نیم ساعت یکبار 5 دقیقه پیاده روی سبک داشته باشید. این یافته کلیدی مطالعه جدیدی است که در مجله Medicine & Science in Sports & Exercise منتشر شده است.محققان نوشتهاند:«ما از 11 فرد سالم…
مجموعهای از تصاویر هراسآور، عجیب با به اصطلاح نفرینشده!
برای قسمتی از شگفتی یا ترس خودمان از پیرامون یا عکسها نمیشود توضیح صریح ارائه کرد. احتمالا منشا این ترسها به تدریج در سیناپسهای مغزی ما از هزاران سال پیش یه یادگار گذاشته شده.آدم فکر میکند اگر قرار باشد برنامه هوش مصنوعی ایجاد شود…