تنگی دریچه ریوی چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه تشخیص و درمان آن چیست؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه تنگی دریچه ریوی هستند؟

Pulmonary valve stenosis – Symptoms and causes

  • نقص دیواره بین دهلیزی
  • تنگی محیطی شریان ریوی
  • مجرای شریانی باز
  • کوارکتاسیون آئورت
  • تنگی زیردریچه‌ای آئورت
  • نقص دیواره بین بطنی

علت بروز تنگی دریچه ریوی

  • بر اثر ضخیم شدگی و چسبیدن لت‌های دریچه ریوی به هم ایجاد می‌شود و باعث محدودیت حرکت دریچه طی سیستول خواهد شد.
  • افزایش قابل توجه مقاومت در برابر جریان خروجی خون از بطن راست منجر به کاهش جریان خون ریوی و هیپرتروفی شدن بطن راست می‌شود.
  • نوزادان مبتلا به تنگی بسیار شدید ممکن است دچار سیانوز قابل توجه به علت شانت راست به چپ از طریق دریچه گرد شوند.

اپیدمیولوژی:

  • 8-5% بیماری‌های مادرزادی قلب.
  • دیس پلازی دریچه ریوی در مبتلایان به سندرم نونان (Noonan) شایع است.

علائم و نشانه‌ها تنگی دریچه ریوی

  • علائم بستگی به شدت تنگی دارند.
  • بیماران با تنگی دریچه خفیف معمولاً بی‌علامتند و تنها کلیک یا سوفل ممکن است شنیده شود.
  • بیماران مبتلا به تنگی شدید به علت کاهش جریان خون ریوی دچار سیانوز می‌شوند. علائم مربوطه به نارسایی بطن راست مثل تنگی نفس، کبد بزرگ، ادم، هم محتمل است.
  • سوفل سیستولیک به همراه کلیک جهشی
  • شدت سوفل متناسب با شدت تنگی دریچه است. سوفل‌های بلندتر و طولانی‌تر نشانه انسداد شدید شریان ریوی هستند
  • در لبه چپ و قسمت بالای جناغ به بهترین نحو شنیده می‌شود.
  • به طرف چپ و پشت بیمار منتشر می‌شود.

تشخیص تنگی دریچه ریوی

  • معاینه بالینی باید بتواند تشخیص را در ذهن پزشک مطرح کند.
  • توجه: نوزادان مبتلا به سیانوز با تنگی شدید دریچه ریوی (به‌خصوص در صورت نارسایی یا هیپوپلاستیک بودن بطن راست) اغلب سوفل قابل توجهی ندارند.
  • نوار قلب: نرمال یا درجات مختلفی از هیپرتروفی بطن راست را نشان خواهد داد.
  • گرافی قفسه سینه.
  • اغلب طبیعی است.
  • یافته‌ها بستگی به سن و شدت ضایعه دارند.
  • ممکن است قلب بزرگ شده، شریان ریوی اتساع یافته، الگوی کاهش یافته عروق ریوی دیده شود.
  • اکوکاردیوگرافی (باداپلر) قابل تشخیص است
  • کاتتریزاسیون قلبی در حال حاضر قسمتی از اقدامات درمانی محسوب می‌شود که با کمک أن والوتومی با بالون انجام می‌شود.

درمان تنگی دریچه ریوی

  • بیماران مبتلا به تنگی شدید ریوی باید پروستاگلاندین E1 بگیرند.
  • والوتومی با بالون در حال حاضر درمان انتخابی است.
  • اقدامات جراحی ممکن است نیاز شود به‌خصوص در صورت تنگی بسیار شدید دریچه یا دریچه هیپوپلاستیک و یا دیسپلاستیک.

پیش‌آگهی و سیر بالینی:

  • پیش‌آگهی بستگی به شدت تنگی دارد.
  • تنگی بسیار شدید دریچه ممکن است در ماه اول زندگی منجر به نارسایی احتقانی قلب شود.
  • بیماران مبتلا به تنگی خفیف تا متوسط باید از نظر پیشرفت تنگی تحت پیگیری قرار بگیرند.

عمدتاً بیماران بعد از دیلاتاسیون یا ترمیم جراحی بهبود پیدا می‌کنند.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

خرابی چون‌ که از حد بگذرد آباد می‌گردد! – گالری عکس‌های قبل و بعد این مکان‌های زشت یا مخروبه

تماشای مراحل ساخت هنرهای دستی یا دکوراسیون داخلی و خارجی منزل برای بسیاری جالب و لذت‌بخش است. حتی اگر فعلا یارای تجمل باز اقتصادی خرید و بهسازی و نوسازی منزل نداشته باشند یا عملا در کار هنری نباشند.دست‌کم ایده‌ای در ذهنشان می‌ماند که از…

گالری- تصاویر تبلیغاتی خودروهای ایمپریال کرایسلر در سال‌های 1969 تا 1973

ما بیشتر این عکس‌ها را در فیلم‌ها و کارتون‌ها دیده‌ایم و راستش تعجب می‌کنیم که زمانی خودروی کرایسلر با این طول و عرض و طراحی تولید می‌شد.ایمپریال برند خودروهای لوکس کرایسلر در بازه زمانی سال‌های 1955 تا 1975 و نیز در بازه زمانی سال‌های…

واقعیت دگرگون: اگر استالین یا تزارها به سبک هنر شوروری یا روس‌ها، ساختمان‌های مهم دنیا را می‌ساختند!

هنر شوروری و روس‌ها و البته خلاقیت‌ها و ظرافت‌ها و جزئیات خودش را دارد. اما در این بین ساختمان‌های زمخت عظیم زیادی هم توسط آنها ساخته شده که بیشتر ابهت و پیشتازی و قدرت را می‌خواستند بنمایانند.حالا تصور کنید که ساختمان‌های مهم دنیا را…

تصاویر و لطایفی در مورد زندگی در اروپای شرقی

اروپای شرقی هنوز سنت‌های خاص خود را دارد و هنوز به اندازه بخش غربی مدرن نشده است و فرهنگ خاص خود را داراست.به همین خاطر ممکن است ما برخی از روندهای آنجا احساس نزدیکی کنیم.به تصاویر زیر بنگرید:آکوامن بعد از 2 هفته در بلغارستان…

هوش مصنوعی میدجرنی Midjourney تصور می‌کند که اساتید رشته‌های مختلف باید چه ظاهری داشته باشند؟ گالری…

کودک و نوجوان که بودم برای خودم یک پا Midjourney  بودم. کتاب‌ها را که می‌خواندم از روی توصیف چهره‌ها و مکان‌ها و اشیا تصور می‌کردم که مثلا کاپیتان نمو یا ربات آر دانیل الیواو باید چطوری باشد، فضاها را تصور می‌کردم و آب و رنگ به آنها در ذهن…

Fotomat: یادآوری غرفه‌های پردازش عکس دهه 1980 آمریکا که با خودرو از کنار آنها می‌گذشتند و فیلم‌…

در دوران قبل از عکاسی دیجیتال و آپلود آسان عکس‌ها (در این دومی شک دارم که فعلا در ایران ساده باشد!)، یک راه حل جذاب و نوآورانه برای ظاهر کردن فیلم‌های آنالوگ وجود داشت:  Fotomat.در طول دهه 1980، این غرفه‌های پردازش عکس در سراسر آمریکا،…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.