تنگی دریچه ریوی چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه تشخیص و درمان آن چیست؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه تنگی دریچه ریوی هستند؟

Pulmonary valve stenosis – Symptoms and causes

  • نقص دیواره بین دهلیزی
  • تنگی محیطی شریان ریوی
  • مجرای شریانی باز
  • کوارکتاسیون آئورت
  • تنگی زیردریچه‌ای آئورت
  • نقص دیواره بین بطنی

علت بروز تنگی دریچه ریوی

  • بر اثر ضخیم شدگی و چسبیدن لت‌های دریچه ریوی به هم ایجاد می‌شود و باعث محدودیت حرکت دریچه طی سیستول خواهد شد.
  • افزایش قابل توجه مقاومت در برابر جریان خروجی خون از بطن راست منجر به کاهش جریان خون ریوی و هیپرتروفی شدن بطن راست می‌شود.
  • نوزادان مبتلا به تنگی بسیار شدید ممکن است دچار سیانوز قابل توجه به علت شانت راست به چپ از طریق دریچه گرد شوند.

اپیدمیولوژی:

  • ۸-۵% بیماری‌های مادرزادی قلب.
  • دیس پلازی دریچه ریوی در مبتلایان به سندرم نونان (Noonan) شایع است.

علائم و نشانه‌ها تنگی دریچه ریوی

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • علائم بستگی به شدت تنگی دارند.
  • بیماران با تنگی دریچه خفیف معمولاً بی‌علامتند و تنها کلیک یا سوفل ممکن است شنیده شود.
  • بیماران مبتلا به تنگی شدید به علت کاهش جریان خون ریوی دچار سیانوز می‌شوند. علائم مربوطه به نارسایی بطن راست مثل تنگی نفس، کبد بزرگ، ادم، هم محتمل است.
  • سوفل سیستولیک به همراه کلیک جهشی
  • شدت سوفل متناسب با شدت تنگی دریچه است. سوفل‌های بلندتر و طولانی‌تر نشانه انسداد شدید شریان ریوی هستند
  • در لبه چپ و قسمت بالای جناغ به بهترین نحو شنیده می‌شود.
  • به طرف چپ و پشت بیمار منتشر می‌شود.

تشخیص تنگی دریچه ریوی

  • معاینه بالینی باید بتواند تشخیص را در ذهن پزشک مطرح کند.
  • توجه: نوزادان مبتلا به سیانوز با تنگی شدید دریچه ریوی (به‌خصوص در صورت نارسایی یا هیپوپلاستیک بودن بطن راست) اغلب سوفل قابل توجهی ندارند.
  • نوار قلب: نرمال یا درجات مختلفی از هیپرتروفی بطن راست را نشان خواهد داد.
  • گرافی قفسه سینه.
  • اغلب طبیعی است.
  • یافته‌ها بستگی به سن و شدت ضایعه دارند.
  • ممکن است قلب بزرگ شده، شریان ریوی اتساع یافته، الگوی کاهش یافته عروق ریوی دیده شود.
  • اکوکاردیوگرافی (باداپلر) قابل تشخیص است
  • کاتتریزاسیون قلبی در حال حاضر قسمتی از اقدامات درمانی محسوب می‌شود که با کمک أن والوتومی با بالون انجام می‌شود.

درمان تنگی دریچه ریوی

  • بیماران مبتلا به تنگی شدید ریوی باید پروستاگلاندین E1 بگیرند.
  • والوتومی با بالون در حال حاضر درمان انتخابی است.
  • اقدامات جراحی ممکن است نیاز شود به‌خصوص در صورت تنگی بسیار شدید دریچه یا دریچه هیپوپلاستیک و یا دیسپلاستیک.

پیش‌آگهی و سیر بالینی:

  • پیش‌آگهی بستگی به شدت تنگی دارد.
  • تنگی بسیار شدید دریچه ممکن است در ماه اول زندگی منجر به نارسایی احتقانی قلب شود.
  • بیماران مبتلا به تنگی خفیف تا متوسط باید از نظر پیشرفت تنگی تحت پیگیری قرار بگیرند.

عمدتاً بیماران بعد از دیلاتاسیون یا ترمیم جراحی بهبود پیدا می‌کنند.

   

پستهای اخیر

زیبایی و شکوه فروشگاه جدید اپل در لس آنجلس: مرمت و بازگشایی هوشمندانه سالن قدیمی نمایش فیلم

معماری خوب، ساختمان‌های قدیمی خاطره‌انگیز باشکوه و ساختمان‌های مدرن، بی‌شک بخشی جدانشدنی از تمدن هستند. منتها در کشور ما زمانی چنین شکوه و جلالی، منتسب به چیزهای فانی می‌شدند و طبعا بازتاب اهمیت آنها، بیهوده و پوج تلقی می‌شد. دیروز اپل…

ویندوز ۱۱ و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید – شما کدام اپلیکیشن‌های اندروید را دوست دارید در ویندوز…

مایکروسافت دیروز ویندوز 11 را رونمایی کرد. در میان ویژگی‌های جدید، یک ویژگی خیلی برجسته و مهم امکان نصب و اجرای اپلیکیشن‌های اندروید بود. جالب است که چنین چیز مهمی به یاری خود فروشگاه گوگل، ممکن نشده و کاربران از طریق فروشگاه مایکروسافت…

ساتیا نادلا: ویندوز آماده پذیرش iMessage در ویندوز و اصلا هر اپلیکیشن سطح اولی از پلتفرم‌های دیگر…

بیشتر از چند ساعت از رونمایی مایکروسافت از ویندوز 11 و معرفی آن به آن جهان در یک همایش مجازی نمی‌گذرد. به همین مناسبت رئیس مایکروسافت -ساتیا نادلا- در گفتگویی با وال استریت ژورنال به مطالب جالبی در مورد ویندوز و تاثیر آن بر کاربران اشاره…

ویندوز ۱۱ معرفی شد: زیباتر، تجربه کاربری بهتر، امن‌تر با ویژگی‌های جدیدی برای گیمینگ و مالتی‌تسکینگ

مایکروسافت از جدیدترین نسخه سیستم‌عامل ویندوز خود رونمایی کرد. ویندوز ۱۱ یک رابط کاربری گرافیکی کاملا جدید و بازطراحی شده نسبت به ویندوز ۱۰ دارد و از آیکون‌ها، سایه‌ها، ترنسپرنسی‌ها، پوسته‌ها و نحوه تعامل جدیدی برخوردار است.…

پیکر بی‌جان جان مک‌آفی -خالق آنتی‌ویروس McAfee -در زندانی در اسپانیا پیدا شد – آیا او واقعا…

جان مک آفی، خالق نرم‌افزارهای آنتی‌ویروس McAfee و یکی از کارآفرینان مشهور دهه‌های پیشین و نیز یکی از فعال رمزارزها، ساعاتی پس از قرار  استرادش به امریکا، در یکی از زندان‌های اسپانیا خودکشی کرد. روز چهارشنبه، جسد مرده وی در سلول زندانش…

۱۲ کشور دارای بیشترین جمعیت تحصیل کرده در جهان

آموزش موفقیت آینده یک کشور را تعیین می‌کند. همه کشورها به اهمیت نقش آموزش و پرورش پی بردند اما در رشد افراد تحصیل‌کرده دچار افت و خیز یا پیشرفت و پسرفت هستند. گزارش سال ۲۰۱۷ یونسکو نشان می‌دهد تعداد دانشجویان در حال تحصیل در سراسر جهان…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.