پولیومیلیت یا فلج اطفال چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان
چه بیماری‌های دیگری شبیه پولیومیلیت یا فلج اطفال هستند؟
- ALS
- سندرم گیلن‌باره
- سندرم میلرفیشر
- بیماری لایم
- بوتولیسم
- میاستنی گراویس
- دیگر بیماری‌های تومور نورون (مثل آتروفی اسپاینال ماسکولر پیش‌رونده)
- عفونت با ویروس West Nile
چگونگی ایجاد و علت‌های پولیومیلیت یا فلج اطفال
- یک بیماری با قابلیت انتقال بالای سلول‌های شاخ قدامی نخاع که به وسیله انتروویروس‌های نوروتروپیک به‌وجود می‌آید.
- هسته‌های ساقه مغز را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.
- تقریباً در کشورهای پیشرفته به علت واکسیناسیون گسترده ریشه‌کن شده است.
- در قبل از دهه 1950 شایع بوده است.
- بعد از بیماری تب‌دار با گاستروانتریت شدید در بچه‌ها و افراد جوان رخ می‌دهد.
- با وقوع اپیدمی همراه است.
- سندرم بعد از پولیو فعال‌شدن تأخیری بیماری است.
علایم و نشانه‌های بالینی پولیومیلیت یا فلج اطفال
- به دنبال گاستروانتریت تب‌دار رخ می‌دهد.
- ضعف نامتقارن اندام‌ها و ماهیچه‌ای تنه‌ای در طی 48 ساعت گسترش می‌یابد.
- فاسیکولاسیون‌ها
- کاهش رفلکس‌های تاندونی
- از بین رفتن حس نادر است.
- احتباس ادراری
- آتروفی عضلانی بعد از سه هفته
- فلج بولبار (مثل دیسفازی، دیس‌آرتری، کام ضعیف)
- نارسایی تنفسی ناشی از ضعف عضلات تنفسی
- یافته‌های سیستم هرمی (مثل نشانه بابنسکی) به ندرت تظاهر می‌یابد.
چگونه بیماری پولیومیلیت یا فلج اطفال را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- MRI نخاع ممکن است مناطق با سیگنال بالا یا آتروفی را نشان دهد.
- آنالیز CSF، پلئوسیتوز سلول‌های سفید (معمولاً در حدود چندصد سلول) را نشان می‌دهد.
- این ویروس ممکن است در مایع نخاعی کشت شود اما به ندرت از آن جدا می‌شود.
- EMGفاسیکولاسیون‌ها و پتانسیل‌های نوروژنیک را نشان می‌دهد.
راه‌های درمان پولیومیلیت یا فلج اطفال
- واکسن‌های خوراکی و تزریقی در همه بچه‌های کشورهای توسعه‌یافته داده می‌شود.
- گفتار درمانی در دیسفاژی
- مراقبت تنفسی، شامل لوله‌گذاری اگر لازم باشد.
- ظرفیت حیاتی و نیروی دمی منفی باید مرتب اندازه‌گیری شوند.
- ارتوزها و درمان فیزیکی با تمرین‌های حرکتی فعال و غیرفعال
- درمان ضدویروسی مؤثر نیست.
پیش‌آگهی/ عوارض
- مرگ و میر در بیماران %10-5 است.
- اگر بیمار در مرحله حاد نجات یابد مشکلات تنفسی و بلعی به طور معمول بهبود می‌یابند.
- ضعف اندام‌ها به طور دائم باقی می‌ماند.
- سندرم بعد از پولیو به طور تیپیک خفیف و خود محدود شونده است.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
واکسن گارداسیل چیست؟ چه وقت و چه کسانی باید آن را تزریق کنند؟
گارداسیل واکسنی است که به محافظت در برابر انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) کمک می‌کند، که یک عفونت شایع مقاربتی است که می‌تواند منجر به مشکلات سلامتی مختلف از جمله زگیل تناسلی و برخی از انواع سرطان شود. این واکسن برای جلوگیری از…
اگر این شخصیت‌های سینمایی و تلویزیونی به صورت گربه تصور می‌شدند
این کاری است با هوش مصنوعی انجام آن نستا ساده شده است. اما به یاد دارم که در سالیان دور برای همانند نشان دادن برخی سگ‌ها با شخصیت‌ها انسانی خاص، عکاس و روتوش کار چه زحمتی کشیده بود و این سری عکس‌ها را در شماره ظاهرا نوروزی یک شماره مجله…
چگونه از نشخوار فکری یعنی زیاد فکر کردن به چیزی تنش‌زا، رهایی پیدا کنیم؟
بعضی‌ها درگیر یک نوع نشخوار فکری می‌شوند. مثلا خاطرات بد گذشته، از دوران کودکی یا رابطه بد با شریک زندگی سابقشان را مرتب ناخواسته به هر بهانه‌ای مرور می‌کنند یا در مورد یک کار جزئی که می‌دانند انجام دادنش سخت نیست و از عهده‌اش برمی‌آیند،…
سلبریتی‌ها اگر کاری عادی داشتند – پاسخ‌های تصویری میدجرنی
چه می‌شد اگر یک هنرپیشه نامدار در سنی طلایی امکان جذب شدن در رشته بازیگری را پیدا نمی‌کرد یا بحرانی خانوادگی او را وادار به سال‌ها کار عادی می‌کرد. چه می‌شد اگر نخستین کسانی که تست بازیگری از او می‌گرفتند، به کلی مایوس و دلسردش می‌کردند.…
مجموعه‌ای از تصاویر هراس‌آور، عجیب با به اصطلاح نفرین‌شده!
برای قسمتی از شگفتی یا ترس خودمان از پیرامون یا عکس‌ها نمی‌شود توضیح صریح ارائه کرد. احتمالا منشا این ترس‌ها به تدریج در سیناپس‌های مغزی ما از هزاران سال پیش یه یادگار گذاشته شده.آدم فکر می‌کند اگر قرار باشد برنامه هوش مصنوعی ایجاد شود…
آینه‌ها در فیلم‌ها: فیلمسازها چگونه دوربین‌ها را موقع فیلمبرداری از آینه‌ها ناپدید می‌کنند؟!
هنگام تماشای فیلم، برخی از بینندگان دوست دارند به دنبال خطا‌هایی باشند، مانند یافتن شواهدی از دوربین‌ها و پرسنل ضبط فیلم یا بوم صدابرداری مشخص در یک صحنه و امثال آن. یکی از موقعیت‌های دشوار برای فیلمسازهای، زمانی است که یک صحنه شامل آینه‌ها…