پولیومیلیت یا فلج اطفال چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری شبیه پولیومیلیت یا فلج اطفال هستند؟

  • ALS
  • سندرم گیلن‌باره
  • سندرم میلرفیشر
  • بیماری لایم
  • بوتولیسم
  • میاستنی گراویس
  • دیگر بیماری‌های تومور نورون (مثل آتروفی اسپاینال ماسکولر پیش‌رونده)
  • عفونت با ویروس West Nile

چگونگی ایجاد و علت‌های پولیومیلیت یا فلج اطفال

  • یک بیماری با قابلیت انتقال بالای سلول‌های شاخ قدامی نخاع که به وسیله انتروویروس‌های نوروتروپیک به‌وجود می‌آید.
  • هسته‌های ساقه مغز را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • تقریباً در کشورهای پیشرفته به علت واکسیناسیون گسترده ریشه‌کن شده است.
  • در قبل از دهه ۱۹۵۰ شایع بوده است.
  • بعد از بیماری تب‌دار با گاستروانتریت شدید در بچه‌ها و افراد جوان رخ می‌دهد.
  • با وقوع اپیدمی همراه است.
  • سندرم بعد از پولیو فعال‌شدن تأخیری بیماری است.

علایم و نشانه‌های بالینی پولیومیلیت یا فلج اطفال

  • به دنبال گاستروانتریت تب‌دار رخ می‌دهد.
  • ضعف نامتقارن اندام‌ها و ماهیچه‌ای تنه‌ای در طی ۴۸ ساعت گسترش می‌یابد.
  • فاسیکولاسیون‌ها
  • کاهش رفلکس‌های تاندونی
  • از بین رفتن حس نادر است.
  • احتباس ادراری
  • آتروفی عضلانی بعد از سه هفته
  • فلج بولبار (مثل دیسفازی، دیس‌آرتری، کام ضعیف)
  • نارسایی تنفسی ناشی از ضعف عضلات تنفسی
  • یافته‌های سیستم هرمی (مثل نشانه بابنسکی) به ندرت تظاهر می‌یابد.

چگونه بیماری پولیومیلیت یا فلج اطفال را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی


خرید کتاب از نزدیک‌ترین کتاب فروشی شهر
  • MRI نخاع ممکن است مناطق با سیگنال بالا یا آتروفی را نشان دهد.
  • آنالیز CSF، پلئوسیتوز سلول‌های سفید (معمولاً در حدود چندصد سلول) را نشان می‌دهد.
  • این ویروس ممکن است در مایع نخاعی کشت شود اما به ندرت از آن جدا می‌شود.
  • EMGفاسیکولاسیون‌ها و پتانسیل‌های نوروژنیک را نشان می‌دهد.

راه‌های درمان پولیومیلیت یا فلج اطفال

  • واکسن‌های خوراکی و تزریقی در همه بچه‌های کشورهای توسعه‌یافته داده می‌شود.
  • گفتار درمانی در دیسفاژی
  • مراقبت تنفسی، شامل لوله‌گذاری اگر لازم باشد.
  • ظرفیت حیاتی و نیروی دمی منفی باید مرتب اندازه‌گیری شوند.
  • ارتوزها و درمان فیزیکی با تمرین‌های حرکتی فعال و غیرفعال
  • درمان ضدویروسی مؤثر نیست.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • مرگ و میر در بیماران %۱۰-۵ است.
  • اگر بیمار در مرحله حاد نجات یابد مشکلات تنفسی و بلعی به طور معمول بهبود می‌یابند.
  • ضعف اندام‌ها به طور دائم باقی می‌ماند.
  • سندرم بعد از پولیو به طور تیپیک خفیف و خود محدود شونده است.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.