سنکوپ چیست و چطور علتهای آن بررسی میشود؟
چه بیماریهای دیگری شبیه سنکوپ هستند؟
The pathophysiology of common causes of syncope
- تشنج
- SAH
- پاتولوژی روانپزشکی با واکنش تبدیلی
- سکته ورتبروبازیلر
- کاتاپلکسی با نارکولپسی
- میگرن عارضهدار
- حملات سقوط ناشی از TIA ورتبروبازیلر
چگونگی ایجاد و علتهای سنکوپ
- یک کاهش سطح هوشیاری ثانویه به کاهش جریان خون مغزی
- سنکوپ وازوواگال شایعترین علت است؛ این سنکوپ واکنشی است که سبب برادیکاردی و افت فشار خون میشود؛ علل آن شامل موارد زیر است: ماساژ کاروتید، ادرار کردن، مانور والسالوا و وضعیتهایی که سبب یک پاسخ عاطفی شدید میشوند.
- کاهش پرفیوژن با کاهش برونده قلبی یا کاهش مقومت عروقی محیطی ایجاد میشود.
- برونده قلبی به وسیله آریتمیها، بلوک قلبی یا ایست قلبی کاهش مییابد.
- مقاومت عروق محیطی به وسیلهٔ داروها یا سموم (مثل الکل) که سبب وازودیلاسیون میشوند کاهش مییابد.
- کاهش حجم همچنین به کاهش پروفیوژن مغز کمک مینمایند؛ این امر ممکن است با ایستادن بدتر شده و منجر به سنکوپ ارتوستاتیک شود.
- در کودکان، نگهداشتن تنفس میتواند منجر به سنکوپ شود.
- هیپوتانسیون وضعیتی بهخصوص در سالمندان یک علت شایع است.
علایم و نشانههای بالینی سنکوپ
- کاهش سطح هوشیاری به طور تیپیک به وسیلهٔ یک حالت آگاهی از سنکوپ قریبالوقوع (پره سنکوپ) همراه است که قبل از آن رخ میدهد، اما ممکن است در حوادث قبلی بدون هشدار و ناگهانی اتفاق افتد.
- پره سنکوپ شامل سبکی سر، تهوع، تعریق، تیرگی یا تونلیشدن دید و شنوایی مبهم یا وزوز گوش
- وقتی کاهش کامل سطح هوشیاری اتفاق افتاد، یک سقوط بر روی زمین اتفاق افتاده که ممکن است با معدود حرکات تونیک – کلونیک یا تونیک – ریژید اکستانسیون اندامها همراه باشد؛ فقدان هوشیاری به طور تیپیک کوتاه بوده مگر اینکه یک مسئله قلبی پایدار موجود باشد.
- سنکوپ قلبی ممکن است به دنبال درد قفسه سینه یا طپش قلب رخ دهد.
- سنکوپ ارتوستاتیک با ایستادن ایجاد میشود.
چگونه سنکوپ را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه بالینی ممکن است تشخیصی باشد.
- یک شرح حال تیپیک دال بر سنکوپ وازوواگال نیز به ارزیابی بیشتر ندارد.
- فشار خونهای ارتوستاتیک باید ارزیابی شوند.
- مرور داروهایی که ممکن است سبب وازودیلاتاسیون شوند (مثل آنتیکولینرژیک و ضد افسردگیهای سهحلقهای، فنوتیازینها، داروهای ضد فشار خون)
- سنکوپ قلبی مشکوک باید با یک ECG هولتر مونیتورینگ ارزیابی شود.
- کاهش حجم ممکن است با آنمی یا اختلالات الکترولیتی همراه باشد.
- EEG ممکن است در صورت شک به تشنج اندیکاسیون یابد.
راههای درمان سنکوپ
- سنکوپ وازوواگال با آموزش بیمار قابل پیشگیری است؛ بیماران باید بیاموزند که در هنگام وقوع علایم پرهسنکوپ وضعیت خمشده به خود بگیرند.
- داروهای مسبب هیپوتانسیون وضعیتی باید قطع شوند.
- سنکوپ قلبی به وسیله عوامل ضدآریتمی یا قرار دادن ضربانساز قلبی درمان میشوند.
- هیپوولمی به مایعات، نمک و افزایشدهندههای حجم پاسخ میدهد.
- سنکوپ ادراری در مردان ممکن است به وسیله نشستن به روی یک صندلی توالت پیشگیری شود.
پیشآگهی/ عوارض
- پیشآگهی بستگی به عامل زمینهای دارد.
- سنکوپ وازوواگال در جوانان شایعتر است و ممکن است با گذشت زمان رفع شود.
- سنکوپ کاردیوژنیک باید برطرف شود تا برونده قلبی حفظ شود.
عوارض به آسیبهای مربوط میشود که در زمان سقوط ممکن است رخ دهد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
انگار این شخصیتهای تاریخی و اسطورهای همین الان عکس گرفتهاند! استفاده از هوش مصنوعی برای بازسازی…
ما بسیاری از شخصیتهای تاریخی را تنها به صورت طراحیهای محو و مجسمهها و سردیسها را دیدهایم. حالا تصور کنید که این شخصیتها دوباره زنده میشدند و با آرایش صورت و مو و ریش امروزی و لباسهای مدرن به عکاسخانه میرفتند.این کاری است که یک…
اگر نسخه پنجابی سریال بریکینگ بد ساخته میشد!
بریکینگ بد یک سریال تلویزیونی درام تلویزیونی بسیار محبوب آمریکایی است که از سال ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۳ از شبکه AMC پخش میشد. این سریال توسط وینس گیلیگان ساخته شد و برایان کرانستون در نقش والتر وایت، معلم شیمی دبیرستانی که به سرطان ریه مبتلا است و…
وقتی با اشعه ایکس از اشیای عادی عکس بگیرید؛ شگفتزده میشوید! کاری که آندری دومان کرد
مجموعه عکسهای اشعه ایکس میتوانند اشیاء روزمره را به روشی باورنکردنی و منحصر به فرد نشان دهند.آندری دومان، عکاس تجاری، حدود یک سال است که این کار را میکند. زمانی که دومان کاری را برای مشتریان انجام نمیدهد، دوست دارد پروژههای شخصی را…
250 فیلم برتر imdb به همراه معرفی و خلاصه و بررسی آنها + 23 فیلمی که حیف بود در این فهرست نباشند
مسلم است که آرای IMDB به خصوص از دید فیلمبینهای حرفهای فقط چیزی نسبی برای پی بردن به محبوبیت نسبی فیلمها هستند. چه بسیارند فیلمهایی که نمره بالای 7 دارند، اما ارزش واقعیشان خیلی کمتر است و چه بسیارند فیلمهایی که آدم درمیماند چرا…
بالهای پرنده نورثروپ: کاوشی در هواپیمای XB-۳۵ افسانهای با عکسهای کمتر دیده شده
نورتروپ XB-۳۵ گواهیای بر روح پرشهامت نوآوری در صنعت هوانوردی در اوایل دهه ۱۹۴۰ بود.XB-۳۵ که توسط شرکت نورتروپ Northrop با همکاری نیروی هوایی ارتش ایالات متحده توسعه یافت، یک هواپیمای آزمایشی بود که مرزهای مهندسی هوانوردی را جابجا کرد.…
اگر سلبریتیهای کنونی در دوران ویکتوریایی میزیستند …
پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت نشست. دوران ۶۴سالهٔ سلطنت او در تاریخ انگلستان به «عصر ویکتوریا» شهرت دارد، که همزمان با بهاوجرسیدن گسترهٔ امپراتوری بریتانیا در سطح جهان بود.اما…