آنمی یا کمخونی فقر آهن چه علایم و نشانههایی دارد؟ راههای تشخیص و درمان آن
علتها و عوامل مستعدکننده آنمی یا کمخونی فقر آهن
- اغلب در اثر دریافت کم آهن در رژیم غذایی، سایر علل شامل از دست رفتن خون در قاعدگی، مراحل رشد سریع (نوجوانی)، اهداء خون، از دست دادن خون (خونریزی GI، بیماری هوچکین، قاعدگی شدید)، حاملگی، و سوء جذب (گاسترکتومی، اسپرو، IBD)
- آهن در پروگزیمال روده کوچک جذب و به صورت فریتین ذخیره میشود در خون به ترانسفرین متصل میشود و برای اتصال RBCS به مغز استخوان منتقل میشود.
[su_box title=”Iron deficiency anemia” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]Iron deficiency anemia is a common type of anemia — a condition in which blood lacks adequate healthy red blood cells. Red blood cells carry oxygen to the body’s tissues. As the name implies, iron deficiency anemia is due to insufficient iron.[/su_box]
تشخیص افتراقی آنمی یا کمخونی فقر آهن
- تالاسمی یا نقص در سنتز هموگلوبین
- بیماری التهابی مزمن
- سندرم میلودیسپلاستیک
- آنمی آپلاستیک
- آنمی بیماریهای مزمن
- بیماریهای کلیوی، تولید EPO
- وضعیت هایپومتابولیک (سوء تغذیه پروتئین، نقایص اندوکرین مثل کم کاری تیروئید)
- آسیب به مغز استخوان
اپیدمیولوژی آنمی یا کمخونی فقر آهن
- اغلب در زنان به علت قاعدگی شایع است. زنان آمریکا هیچ ذخیره آهنی ندارند.
- گیاهخواران در خطر بیشتری قرار دارند به علت دریافت کم آهن و دریافت زیاد فسفات که مانع جذب آهن میشود.
- حاملگی به علت افزایش استفاده و گسترش خونی
- در مردان دچار آنمی فقر آهن باید به خونریزی GI فکر کرد.
علایم و نشانههای آنمی یا کمخونی فقر آهن
- ضعف، خستگی و بیحالی
- تپش قلب
- رنگ پریدگی
- کاهش تحمل فعالیت، تنگی نفس
- فقر آهن شدید- زخم دهانی (شیلوزیس)
- بلع مشکل
- قاشقی شدن/ مجعد شدن ناخنها (Koilonychia)
- ممکن است باعث نارسایی قلب با برونده بالا شود.
تشخیص آنمی یا کمخونی فقر آهن
- کاهش آهن سرم: > dL/µg 30 (150-50: NL)
- افزایش ظرفیت اتصال آهن به ترانسفرین: (TIBC) < 360 (360-300: NL)
- کاهش فریتین: >15 (نرمال مردان: 150-50، زنان 50-15)
- کاهش اشباع ترانسفرین: >10% (نرمال 50-25%)
- در مقابل آنمی بیماریهای مزمن با افزایش فریتین، کاهش TIBC، افزایش اشباع ترانسفرین
- آزمایش مغز استخوان: کاهش سیدروبلاستها
- اسمیر محیطی: آنمی میکروسیتیک، هیپوکروم، آنیزوسیتوز، پوئی کیلوسیتوز، ممکن است افزایش پلاکت دیده میشود.
- بررسیها باید شامل سابقه رژیم غذایی، وضعیت قاعدگی و سابقه فامیلی باشد. (رد تالاسمی و سایر علل)
درمان آنمی یا کمخونی فقر آهن
- درمان علت زمینهای- مکمل آهن در موارد کمبود تغذیهای
- متوقف کردن از دست دادن خون
- درمان سوء جذب
- مکمل آهن- خوراکی: فروس سولفات mg325 خوراکی TID بین وعدههای غذایی.
- تزریقی: در صورت عدم تحمل آهن خوراکی را تحمل کند یا فقر آهن شدید از تزریق وریدی یا عضلانی آهن دکستران استفاده میشود. (باید از نظر علائم آلرژی تست شود).
- مطمئن شوید که آنمی فقر آهن درست است. در هموگلوبینوپاتیها یا خونسازی غیرموثر احتمال ایجاد وضعیت افزایش بار اضافی آهن وجود دارد.
پیش آگهی/ سیر بالینی آنمی یا کمخونی فقر آهن
- مراحل:
- تخلیه ذخایر آهن: کاهش ذخیره مغز استخوان، کاهش فریتین سرم، افزایش TIBC
- خونسازی با کمبود آهن: کاهش آهن سرم
- کاهش اشباع آهن
- آنمی فقر آهن: آنمی هیپوکرم میکروسیتیک با آنیزوسیتوز/ پوی کیلوسیتوز
- در صورت تصحیح فقر آهن سیر بیماری خوشخیم است ولی در صورت ایجاد نارسایی قلبی در بیماران با ذخیره قلبی پایین، وخیم میشود.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
تخیل: تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی از زمین بازدید میکرد و در اینستاگرام پست به سبک…
ما نمیدانیم که هیچ وقت بیگانگانی که میگویند اینقدر وجودشان محتمل است، از زمین بازدید خواهند کرد یا آیا آشکارا رخ خواهند نمود یا نه.فعلا در حد داستانهای علمی تخیلی به قضیه نگاه میکنیم.اما تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی…
چند بار می توانید یک تکه کاغذ را از وسط تا کنید؟
به راحتی میتوان یک تکه کاغذ را یک، دو بار یا حتی سه یا چهار بار از وسط تا کرد. اما بیشترین تعداد دفعاتی که یک تکه کاغذ را میتوان از وسط تا کرد چقدر است؟بر اساس یک ادعای رایج، یک ورق کاغذ را نمیتوان بیش از هفت بار از وسط تا کرد. اما…
تصور کنید که این شخصیتهای مشهور سینمایی توسط بازیگر مشهور دیگری بازی میشدند – پاسخ میدجرنی
در حاشیه فیلمهای بزرگ همیشه میخوانیم که قرار بوده که نقص اصلی یا یک نقش فرعی مهم را کس دیگری بازی کند و آن بازیگر به سبب اینکه فیلم را کماهمیت تلقی کرده یا درگیر پروژه دیگری بوده یا مثلا دستآخر ترجیح کارگردان، هرگز به نقش رسیده است.…
این هنرمند با استفاده از هوش مصنوعی به عنوان یک ابزار، نقاشیهای خود را ارتقا میدهد
در حالی که بسیاری از هنرمندان از هوش مصنوعی فرار میکنند، هنرمند دیجیتالی به نام Cy Teh از امکانات خلاقانه آن استقبال کرده . او با آمیختن نقاشیهای دیجیتال خود با هوش مصنوعی، آثار هنری ترکیبی بی نظیری خلق میکند که هنر او را به سطح جدیدی…
این هنرمند با استفاده از هوش مصنوعی جمعی از ثروتمندترین آدمهای جهان را در قالب آدمهای فقیر تصور…
هنرمند هندی از هوش مصنوعی برای تولید تصاویری از ثروتمندترین و شناخته شدهترین افراد جهان - از بیل گیتس گرفته تا دونالد ترامپ - استفاده میکند تا تصور کند که اگر فقیر بودند چه شکلی میشدند.اگر آنها لباسهای ژنده پوش پوشیده و در یک محله…
همکاران سمی چه بلایی میتوانند سرتان بیاورند + گالری عکس
همکاران شما ممکن است زیاد آدمهای بدی به نظر نرسند و جلوه خارجیشان خیلی محبوب و موجه هم باشد. اما باید کسی مدتی نزدیک آنها کار کرده باشد تا بداند که چه بلایی سر زندگی و آسایش شما میتوانند بیاورند. هیچ وسیلهای را نباید به آنها قرض داد و…