آنمی یا کم‌خونی مگالوبلاستیک چیست؟ چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده آنمی یا کم‌خونی مگالوبلاستیک

  • کمبود ویتامین 12B یا فولات باعث اختلال در سنتز DNA می‌شود. بنابراین تقسیم سلولی با وجود نمو طبیعی سیتوپلاسمی کُند شده و منجر به ایجاد RBC های بزرگ و مگالوبلاستیک می شود.
  • کمبود ویتامین 12B ممکن است در اثر دریافت غذایی ویتامین 12B، آنمی پرنیشیوز؛ بیماری‌ها یا رزکسیون ایلئوم که باعث سوء جذب ویتامین 12B می‌گردد، اسپرو Sprue و کرم نواری ماهی (دیفیلوبوتریوم لاتوم)
  • کمبود فولات: در الکلی‌ها شایع‌تر است. علل ایاتروژنیک زیادی نیز دارد.

[su_box title=”Megaloblastic anemia” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]Megaloblastic anemia is an anemia (of macrocytic classification) that results from inhibition of DNA synthesis during red blood cell production. When DNA synthesis is impaired, the cell cycle cannot progress from the G2 growth stage to the mitosis (M) stage.[/su_box]

تشخیص افتراقی آنمی یا کم‌خونی مگالوبلاستیک

  • ایاتروژنیک: داروهای سیتوتوکسیک (FU-5 و MP- 6)، ضد تشنج‌ها، مهارکننده‌های فولات (تری متوپریم، متوتروکسات)
  • سندرم‌های میلودیسپلاستیک یا بدخیمی‌های خونی
  • آنمی همولیتیک مزمن
  • حاملگی
  • بیماری‌های کبدی
  • کم‌کاری تیروئید
  • سندرم زولینگرالیسون
  • پانکراتیت

اپیدمیولوژی آنمی یا کم‌خونی مگالوبلاستیک

  • کمبود ویتامین 12B: در افراد گیاه‌خوار و بیماران دچار آنمی پرنیسیوز شایع‌تر است.
  • کمبود فولات: الکلی‌ها، سوء تغذیه، ایاتروژنیک
  • آنمی پرنسیوز: زنان مسن، با بیماری‌های اتوایمیون همراهی دارد (بیماری گریوز، تیروئیدیت، نارسایی آدرنال)

علایم و نشانه‌های آنمی یا کم‌خونی مگالوبلاستیک

  • آنمی: رنگ پریدگی، ضعف، خستگی، کاهش تحمل فعالیت
  • کمبود ویتامین 12B- علائم آنمی و ندرتاً ترومبوسیتوپنی (پورپورا)
  • زبان صاف، قرمز و گوشتی
  • بی‌اشتهایی و کاهش وزن
  • علائم عصبی: کرختی، پارستزی، آتاکسی، اختلال اسفنکتر، نشانه‌های رومبرگ و بابنسکی مثبت.
  • کمبود فولات:
  • اسهال
  • شیلوزیس
  • گلوسیت
  • نشانه‌های سوء تغذیه

تشخیص آنمی یا کم‌خونی مگالوبلاستیک

  • CBC: آنمی (هموگلوبین > g/dl 12، MCV < 110) (اگر MCV بین 100 و 110 باشد باید همولیز، آسیب کبدی، الکلیسم، کم‌کاری تیروئید یا آنمی آپلاستیک را در نظر گرفت).
  • اسیمر محیطی: آنیزوسیتوز، پوی‌کیلو سیتوز، RBC هسته‌دار، WBC چند قطعه‌ای، پلاکت‌های بدشکل.
  • بیوپسی/ آسپیراسیون مغز استخوان: مغز استخوان پرسلول با کاهش نسبت پیش ساز ، کاهش مگاکاریوسیت‌ها
  • سطح ویتامین 12B کمتر از pg/ml 100 (نرمال: 900-200)
  • سطح فولات > یا کاهش فولات RBC.
  • آنمی پرنیسیوز: آنتی‌بادی‌های ضد سلول پاریتال در %90 موارد، آنتی‌بادی ضد فاکتور داخلی در %10 موارد.
  • تست شیلینگ تشخیص: کمبود تغذیه‌ای یا جذبی ویتامین 12B ناشی از آنمی پرنیسیوز

درمان آنمی یا کم‌خونی مگالوبلاستیک

  • تعیین علت‌ها و عوامل مستعدکننده‌های خاص:
  • باید کمبود ویتامین 12B قبل از درمان با فولات رد شود. چرا که علائم عصبی با فولات تصحیح نمی‌شود.
  • کمبود ویتامین 12B: ویتامین 12B 1000 میکروگرم هفت روز، IM
  • کمبود فولات: فولات mg۱ خوراکی QD
  • آنمی پرنیسیوز: درمان با ویتامین 12B، IM و گلوکوکورتیکوئیدها
  • درمان رشد بیش از حد باکتری‌ها با آنتی‌بیوتیک (تتراسایکلین با آمپی‌سیلین).

پیش آگهی/سیر بالینی آنمی یا کم‌خونی مگالوبلاستیک

  • کمبود تغذیه‌ای براحتی با مکمل‌ها جبران می‌شود در عین حال باید علل زمینه‌ای کاملاً مشخص شوند. (مانند افزایش ساخت و ساز سلولی ناشی از بدخیمی، علل ایاتروژنیک، رشد بیش از حد باکتری‌ها)
  • آسیب عصبی در اثر کمبود ویتامین 12B در صورت تشخیص زودهنگام ممکن است قابل برگشت باشد.
  • آنمی پرنیسیوز با افزایش خطر سرطان معده همراه است و پایش منظم بیماران

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

شوخی‌های تصویری دانشگاهی – دوران عزیز پرمخاطره و گاه پرمشقت با بازدهی‌های نامعلوم

دوره دانشگاه و سختی تطابق‌های دانشجوهایی از طبقات مختلف اجتماعی و نواحی مختلف کشور و آمیزه جالب کنار هم قرار گرفتن آنها هر فعالیت عادی دیگر اجتماعی می‌شود مانند نگاه کردن به فوتبال و هر امتحان یا حتی کلاسی خاطره‌انگیز می‌شود.در اینجا…

250 فیلم برتر imdb به همراه معرفی و خلاصه و بررسی آنها + 23 فیلمی که حیف بود در این فهرست نباشند

مسلم است که آرای IMDB به خصوص از دید فیلم‌بین‌های حرفه‌ای فقط چیزی نسبی برای پی بردن به محبوبیت نسبی فیلم‌ها هستند. چه بسیارند فیلم‌هایی که نمره بالای 7 دارند، اما ارزش واقعی‌شان خیلی کمتر است و چه بسیارند فیلم‌هایی که آدم درمی‌ماند چرا…

۱۰ واقعیت جذاب درباره جی رابرت اوپنهایمر -پدر بمب اتمی و سوژه فیلم جدید کریستوفر نولان

جولیوس رابرت اوپنهایمر بیشتر به عنوان فیزیکدانی شناخته می‌شود که به ساخت اولین بمب اتمی کمک کرد. اما سنگ‌ها و کانی‌ها عشق اول او بودند و او همچنین شاعرمسلک بود.اوپنهایمر آزمایشگاهی را رهبری کرد که اولین بمب اتمی را ساخت و با موفقیت…

نقشه واقعی جهان: این نقشه‌های هوشمندانه، اندازه واقعی کشورهای روی کره زمین را نشان می‌دهند

وقتی به نقشه جهان نگاه می کنید، منطقی است که فرض کنید گرینلند و آفریقا از نظر اندازه مشابه هستند. اما در واقعیت، قاره آفریقا 14 برابر وسعت خشکی یخی شمال است.با احتساب تعدادی از جزایر فراساحلی، مساحت کل گرینلند 2.16 میلیون کیلومتر مربع…

برآورد میزان موفقیت قرارهای عاشقانه زوج‌ها با هوش مصنوعی و اندازه‌‌گیری میزان همسانی پاسخ‌های سیستم…

در حین یک قرار آشنایی پاسخ‌های فیزیولوژیکی دو نفر حین گفتگو و دیدار با هم هماهنگ می‌شود، این پدیده‌ای است که از آن با نام همسانی فیزیولوژیکی یاد می‌شود.درجه این همگامی با تعامل در مکالمه و کیفیت همکاری همبستگی دارد و بنابراین می‌تواند…

واقعیت دگرگون: اگر استالین یا تزارها به سبک هنر شوروری یا روس‌ها، ساختمان‌های مهم دنیا را می‌ساختند!

هنر شوروری و روس‌ها و البته خلاقیت‌ها و ظرافت‌ها و جزئیات خودش را دارد. اما در این بین ساختمان‌های زمخت عظیم زیادی هم توسط آنها ساخته شده که بیشتر ابهت و پیشتازی و قدرت را می‌خواستند بنمایانند.حالا تصور کنید که ساختمان‌های مهم دنیا را…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.