روماتیسم قلبی چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه تشخیص و درمان آن

0

چه بیماری‌های دیگری ممکن است علائم و ویژگی‌های شبیه روماتیسم قلبی داشته باشند؟ Rheumatic fever (acute rheumatic fever)

  • آرتریت روماتوئید جوانان
  • اندوکاردیت عفوفی
  • بیماری‌های بافت هم‌بند
  • بیماری لایم

علت بروز روماتیسم قلبی

  • تب روماتیسمی عارضه غیرعفونی فارنژیت‌های استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A است که یا درمان نشده‌اند و یا درمان کامل نبوده است؛ این عارضه بر اثر پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی به دسته‌ای از باکتری‌های استرپتوکوک گروه A ایجاد می‌شود.
  • می‌تواند باعث کاردیت یا التهاب دریچه شده که گاهی منجر به عوارض مزمن می‌شود.
  • دریچه‌های دولتی و آئورت عمدتاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
  • نارسایی دریچه‌های دولتی و آئورت در شروع بیماری دیده می‌شود.
  • این دریچه‌ها بعد از چند سال دچار تنگی می‌شوند معمولاً در صورتی این اتفاق می‌افتد که حملات راجعه تب روماتیسمی حاد پیش بیاید.
Rheumatic fever
Rheumatic fever (acute rheumatic fever) is a disease that can affect the heart, joints, brain, and skin. Rheumatic fever can develop if strep throat and scarlet fever infections are not treated properly. Early diagnosis of these infections and treatment with antibiotics are key to preventing rheumatic fever.

روماتیسم قلبی

اپیدمیولوژی:

  • هنوز در کشورهای در حال توسعه علت شایع بیماری‌های قلبی اکتسابی حاد و مزمن محسوب می‌شود.
  • در ایالات متحده ناشایع است.
  • اغلب کودکان ۵ تا ۱۵ سال شایع است.
  • بروز بیماری در ایالات متحده به علت تغذیه بهتر، بهداشت مناسب‌تر و بهبود شرایط زندگی کاهش یافته است. کشف و گسترش استفاده از پنی‌سیلین نیز باعث کاهش شیوع آن شده است.

علائم و نشانه‌های روماتیسم قلبی

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • ۵-۱ هفته بعد از فارنژیت علایم خود را نشان می‌دهند.
  • آرتریت (۸۵-۶۰%): قرمزی و تورم مفاصل بزرگ (زانو، مچ دست و پا)
  • کاردیت (۵۰-۴۰%): تاکیکاردی، سوفل قابل توجه قلبی (مربوط به نارسایی میترال یا آئورت)، پریکاردیت، بزرگی یا نارسایی قلب.
  • اریتمامارژیناتوم (۱۰%): راش‌های قرمز
  • ندول‌های زیرجلدی (۱۰-۲%): ندول‌های سفت بدون درد زیر پوست روی مفاصل
  • کره سیدنهایم (۱۵%): حرکات خود به خود و بی‌هدف

تشخیص روماتیسم قلبی

  • تشخیص براساس تظاهرات بالینی و تست‌های آزمایشگاهی به صورت کرایتریای جونز گذاشته می-شود.
  • برای تشخیص باید دو معیار ماژور یا یک معیار ماژور و دو معیار مینور به علاوه نشانه‌ای از عفونت قبلی استرپتوکوکی وجود داشته باشد.
  • معیارهای ماژور: کاردیت، پلی ارتریت مهاجر، اریتما مارژیناتوم، کره، ندول‌های زیر جلدی
  • معیارهای مینور: تب، ارترالژی، ESR یا CRP بالا، بلوک قلبی درجه اول.

درمان روماتیسم قلبی

  • درمان فارنژیت استرپتوکوکی گروه A تجویز ده روز آنتی‌بیوتیک خوراکی (پنی‌سیلین ۷) یا یک دوز عضلانی پنی‌سیلین بنزاتین است.
  • درمان تظاهرات بالینی بیمار به ترتیب زیر است:
  • سالیسیلات التهاب مفاصل و کاردیت را تخفیف می‌دهد.
  • در مورد کاردیت‌های شدید ممکن است از کورتیکواستروئیدها استفاده کنند.
  • پیشگیری با آنتی‌بیوتیک (حداقل در سنین نوجوانی) برای جلوگیری از حملات تب روماتیسمی مهم است به منظور اجتناب از آسیب‌های دریچه‌ای عود کننده که باعث آسیب دریچه‌ای مزمن می‌شود.

پیش‌آگهی و سیربالینی:

  • آرتریت معمولاً ظرف چند هفته بهبود پیدا می‌کند.
  • حرکات کره چند هفته تا جند ماه به طور معمول برطرف می‌شود.
  • کاردیت و التهاب دریچه‌ها هنگام تشخیص ممکن است خفیف تا شدید باشد (نارسایی احتقانی قلبی هم متحمل است).
  • پیش‌آگهی دراز مدت بستگی به شدت اختلال دریچه‌های درگیر دارد.
  • بیماران مبتلا به گرفتاری دریچه قلبی باید به طور منظم علایم‌شان از نظر پیشرفت بیماری بررسی شوند.

   

پستهای اخیر

داستان کوتاه «سیب درخت دانش»، نوشته اچ جی ولز

این داستان مربوط است به افسانه سیب درخت دانش. مطابق روایات تاریخی و مذهبی، وقتی آدم و حوا، اولین آفریده‌های خداوند در باغ پر برکت بهشت جایگزین شدند به آن‌ها امر شد که از بین میوه‌های متعددی که در آنجا وجود دارد فقط اجازه خوردن یک نوع…

به‌زودی iOS 14.5 منتشر می‌شود: چه دستاوردی برای آیفون و حریم خصوصی شما دارد؟

به‌روزرسانی بعدی اپل برای آيفون، iOS 14.5، ممکن است یکی از بزرگ‌ترین انتشارهای نرم‌افزاری برای آن باشد؛ حداقل از منظر تمرکز بر حریم خصوصی می‌تواند یک به‌روزرسانی بزرگ و مهم باشد. اپل سال گذشته، در کنفرانس توسعه‌دهنده‌گان (WWDC) خود…

مروری بر تصویرسازی‌های قدیمی کتاب سفینه مهیب (مالک جهان، صاحب دنیا) ژول ورن

کتاب سفینه مهیب (مالک جهان، صاحب دنیا) ، جزو آن کتاب‌هایی از ژول ورن بود که به خاطر ترجمه بزرگسالانه و با نثر قدیمی‌اش دوستش نداشتم و البته زمانی که کتاب دستم آمد، دیگر فکر کنم پنج دبستان بودم و ماجراهای آن به دشت قدیمی و دمده بودند. اما…

خرابکاری‌های دل‌آزار و فجایعی که در خانه‌ها رخ داده‌اند! گالری عکس جالب

کمتر کسی پیدا می‌شود که زمانی در حین عملیات تعمیر، تغییر دکوراسیون، تمیزکاری یا نصب یک وسیله نو در خانه، خرابکاری نکرده باشد. گاهی خرابکاری‌ها به خاطر اعتماد به نفس کاذب آدم‌های ناوارد رخ می‌دهئد، گاهی مهارت کم نصاب‌ها در آنها دخیل است و…

سونی گوشی‌های Xperia 1 III و Xperia 5 III را با لنزهای تله‌فوتو متغیر معرفی کرد

سونی امروز از دو گوشی پرچم‌دار اندرویدی خود رونمایی کرد. هر دو گوشی Xperia 1 III و Xperia 5 III جزو اسمارت‌فون‌هایی هستند که سونی در کمپین بازتعریف برند Xperia عرضه کرده و از دوربین‌های دیجیتالی Alpha این شرکت سود می‌برند تا دوباره تمرکز…

چگونه فضای حافظه گوشی آیفون را خالی کنیم؟

کمبود فضای ذخیره‌سازی آیفون می‌تواند به شدت روی کاری که انجام می‌دهید؛ تاثیرگذار باشد و شما را محدود کند. آیفون‌های جدید می‌توانند تا ۵۱۲ گیگابایت فضای ذخیره‌سازی داشته باشند و حتی شنیده می‌شود آیفون ۱۳ تا یک ترابایت فضا دارد ولی احتمالا…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.