بی‌اختیاری ادرار: علت‌ها و شیوه تشخیص و درمان آن

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده بی‌اختیاری ادرار

  • Stress incontinence: تون ناکافی گردن و اسفنکتر مثانه، باعث نشت ادرار در هنگام سرفه، فعالیت یا زور زدن می-گردد.
  • urge incontinence: به علت انقباض خودبخود مثانه – افتراق نواقص نورولوژیک مرکزی از اختلالات موضعی مثانه
  • ناپایداری عضلهٔ دترسور
  • Overflow incontinonce: اتساع بیش از حد مثانه به علت انسداد مسیر خروجی آن
  • UTI می‌تواند باعث بی‌اختیاری موقت شود
  • داروها: دیورتیک‌ها، آنتی‌کلینرژیک‌ها، آنتی‌هیستامین‌ها و آلفا بلاکرها

[su_box title=”Urinary incontinence” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]Urinary incontinence is the involuntary leakage of urine. It means a person urinates when they do not want to. Control over the urinary sphincter is either lost or weakened. Urinary incontinence is a common problem that affects many people.[/su_box]

تشخیص افتراقی بی‌اختیاری ادرار

  • اورتریت آتروفیک
  • کاهش تون اسفنکتر
  • UTI
  • پروستاتیت / BPH/ سرطان
  • اور توریت
  • عوارض دارویی
  • ترومای اورولوژیک / لگن
  • جراحی قبلی اورولوژی / ژنیکولوژی
  • مالتیپل اسکلروزیس
  • مشکلات نخاعی و عصبی
  • نوروپاتی دیابت
  • سرطان مثانه
  • سیستوسل

اپیدمیولوژی بی‌اختیاری ادرار

  • زنان > مردان، مخصوصاً در زنان > ۶۰ سال
  • حدود ۶۰ زنان و مردان بستری را درگیری کند
  • علل مولتی فاکتوریال
  • کمتر از ۵% بیماران در باره بی اختیاری خود با پزشک مشورت می‌کنند

علایم و نشانه‌های بی‌اختیاری ادرار

  • عدم توانایی برای نگه داشتن ادرار
  • تکرار و فوریت ادراری
  • عدم آگاهی از بی اختیاری قریب‌الوقوع
  • احساس زور و فشار
  • شدت و قطر نامنظم جریان ادرار
  • مقادیر کمتر یا بیشتر ادرار همراه با دفعات بی اختیاری
  • ممکن است دیزوری وجود داشته باشد.
  • ممکن است هماچوری وجود داشته باشد.
  • ممکن است با مانور والسالوا یا فعالیت بدنی همراهی داشته باشد
  • پارستزی پرینه / ژینتال مطرح کننده علل نورولوژیک است.

تشخیص بی‌اختیاری ادرار

  • پرسش از بیمار درباره بی اختیاری ادرار مخصوصاً در افرا مسن
  • شرح حال جامع و معاینه با توجه خاص به ارزیابی‌های اورولوژیک، نورولوژیک، شکم / پشت / مهره‌ها واژنیتال
  • U/A، U/C، سیتولوژی
  • باقیماندهٔ ادراری پس از تخلیهٔ مثانه (کاتتریزاسیون بیمار جهت تعیین حجم باقیمانده پس از تخلیه ادرار)، نرمال کمتر از 100cc
  • کراتینین سرم برای بررسی عملکرد کلیه
  • سطح گلوکز (دیابت) و کلسیم (متاستازهای استخوانی از سرطان پروستات)
  • سونوگرافی کلیه‌ها، مثانه و لگن
  • VCUG
  • آزمایش اورودینامیک

درمان بی‌اختیاری ادرار

  • اهداف درمان، حفظ عملکرد کلیه، بهتر کردن کیفیت زندگی و درمان پیشگیری از عفونت
  • تمرین Kegel، فیزیوتراپی
  • تخلیه ادرار در زمان‌های مشخص / محدود ساختن حجم
  • درمان UTI در صورت وجود
  • اختلال عملکرد عصبی انخاعی: درمان با تصحیح علت اولیه، کاتترگذاری منظم برای جلوگیری از اتساع مثانه، تخلیه زمان‌بندی شده مثانه
  • کم کردن قابلیت انقباضی مثانه / بهبود ناپایداری دترسور
  • اکسی بوتینین (دیتروپان)
  • تولترودین (ترول)
  • ایمی پرامین پاموات (Tofranil)
  • جایگزینی استروژن برای آتروفی اورتر
  • جراحی در مواردی که تمام روش‌های قبلی با شکست مواجه شوند.

پیش آگهی / سیر بالینی بی‌اختیاری ادرار

  • پیش آگهی خوب برای UTI حاد
  • پیش آگهی خوب در مواردی که داروهای ایجاد کننده قطع شوند

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

کاریکاتورهای و تصاویر ساده، مفرح و تفکربرانگیز لوکاس لویتان

لوکاس لویتان هنرمند برزیلی، ساکن مادرید است. او بیشتر برای پروژه‌اش به نام «هجوم عکس» مشهور شده، در این پروژه او نقاشی‌هایی را به عکس‌های اینستاگرام افراد اضافه می‌کند و داستان‌های پنهان را به روشی خلاقانه آشکار می‌کند.کارهای او جذاب و…

سازه‌های و کارهای مهندسی کارا، زیبا و شگفت‌آور از سراسر دنیا

ساختن سازه مهندسی مسلما فقط به معنی ساختن چیزی کارا نیست. بلکه باید زیبایی سازه و تباین آن با محیط اطراف و ابعاد انسانی و فرهنگی آن در نظر گرفته شود. در ضمن امکان توسعه آن در آینده مد نظر قرار گیرد و همچنین چه بهتر که دوست‌دار محیط زیست…

هوش مصنوعی نشان می‌دهد که سلبریتی‌ها در دهه‌های بعد چگونه به نظر می‌رسند

یک عکاس از هوش مصنوعی برای ایجاد مجموعه‌ای از پرتره‌ها استفاده کرده که نشان می‌دهند برخی از سلبریتی‌ها ممکن است چند دهه آینده چه چهره‌ای پیدا کنند. عکاس و وکیل ترکیه‌ای به نام Alper Yesiltas این پروژه رو انجام داده. او به دلیل کارهای…

اگر مجموعه ارباب حلقه‌ها را پیکسار بازسازی کند …

مجموعه فیلم ارباب حلقه‌ها به کارگردانی پیتر جکسون و بر اساس رمان فانتزی حماسی نوشته جی. آر. آر. تالکین، دارای شخصیت‌های متنوعی بود. برخی از آنها اینها هستند:فرودو بگینز (با بازی الیجا وود): قهرمان داستان، فرودو، هابیتی است که تبدیل به…

این عکس‌ها راهنما و ایده‌ای برای شما برای تبدیل اشیای کهنه و دورریز به چیزهای جدید هستند

صرفه جویی «واقعا» یک هنر است. خیلی وقت‌ها ما به بهانه تغییر دکوراسیون یا قدیمی شدن چیزی یا نامتناسب شدن چیزی با وسایل تازه به سادگی دورش می‌اندازیم یا باقیمتی بسیاری نازل به سمساری می‌دهیم.البته این سال‌ها به خاطر فشارهای اقتصادی -چنان…

اگر سلبریتی‌های کنونی در دوران ویکتوریایی می‌زیستند …

پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت نشست. دوران ۶۴سالهٔ سلطنت او در تاریخ انگلستان به «عصر ویکتوریا» شهرت دارد، که همزمان با به‌اوج‌رسیدن گسترهٔ امپراتوری بریتانیا در سطح جهان بود.اما…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / قیمت گوسفند زنده / موتور فن کویل / سپتیک تانک /کپسول پرگابالین / لیزر زگیل تناسلی /بهترین کلینیک کاشت مو مشهد /داروخانه آنلاین / بهترین سریال های ۲۰۲۴ / خرید دستگاه تصفیه آب / تجهیزات و وسایل دندانپزشکی /ثبت برند /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / کلینیک زیبایی دکتر محمد خادمی /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران /کاشت مو / درمان طب / تجهیزات پزشکی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.