هماچوری یا وجود خون در ادرار چه علت‌هایی دارد؟ شیوه تشخیص و درمان آن کدام است؟

علت‌ها و عوامل مستعدکننده هماچوری

• یک علامت یا نشانه است نه یک تشخیص نهایی
• ممکن است ماکروسکوپی یا میکروسکوپی باشد
• افزایش ضد انعقادها می‌تواند در هماچوری نقش داشته باشد ولی مانع انجام بررسی کامل نمی‌شود.

تشخیص هماچوری

• ارثی (سندرم آلپورت)
• سیستیت / UTI
• پیلونفریت
• تروما / دستکاری طبی / کاتتر
• IgA نفروپاتی
• سرطان مثانه / پروستات
• BPH / پروستات
• پیدیدیمیت
• سنگ کلیه
• فعالیت بدنی شدید
• اورتریت
• تنگی اورترا
• کفگیرک اور ترا
• نفروپاتی آنالژزیک
• SCD
• کواگولویاتی

[su_box title=”Hematuria ” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]Hematuria is the presence of blood in a person’s urine. The two types of hematuria are. gross hematuria—when a person can see the blood in his or her urine. microscopic hematuria—when a person cannot see the blood in his or her urine, yet it is seen under a microscope.[/su_box]

اپیدمیولوژی هماچوری

• بسیار شایع
• بدخیمی‌های زمینه ای در ۱۰٪ موارد

علایم و نشانه‌های هماچوری

• اغلب هیچ علایم دیگری وجود ندارد
• دیزوری در UTT، پروستاتیت یا اورتریت
• درد پهلو در پیلونفریت یا سنگ کلیه
• تب در عفونت یا بدخیمی‌ها
• ممکن است بی نظمی قاعدگی وجود داشته باشد.
• ممکن است درد پرینه یا درد لگنی وجود داشته باشد.

تشخیص هماچوری

• شرح حال کامل معاینه
• خون میکروسکوپی یا واضح در ادرار
• U/A: RBC3-2 در زمینهٔ میکروسکوپی با قدرت بالا نرمال است، وجود باکتری‌ها، WBC یا افزایش RBC غیرطبیعی است.
• U / C و حساسیت آنتی بیوتیکی
• Cr جهت ارزیابی عملکرد کلیه
• INR / PTT / PT / CBC ارزیابی از نظر خونریزی
• CT اسپیرال و تصفیه ادرار در صورت شک به سنگ کلیه
• معاینه لگن برای رد منشاء خونریزی واژینال
• ارجاع به اورولوژیست مورد توجه قرار گیرد.
• سونوگرافی کلیه یا پیلوگرام داخل وریدی (IVP) در موارد شک به ناهنجاری آناتومیک

درمان هماچوری

• درمان علت اولیه

پیش آگهی / سیر بالینی هماچوری

• پیگیری دقیق در بیماران مسن به علت افزایش خطر بدخیمی زمینه‌ای (مانند مثانه، پروستات) ضرورت دارد.