ازوتمی پره رنال چیست و علت های آن چه چیزهایی هستند؟

1- در شرح حال این بیماران دریافت ناکافی مایع یا اتلاف مایعات خونریزی، اسهال، استفراغ، تجمع مایع در فضا‌های خارج عروقی) وجود دارد.

۲- مصرف NSAID، مهارکننده‌های ACE و ARBs ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشد.

۳- علائم کمبود حجم مثل تاکیکاردی، کاهش فشارخون (مطلق یا ارتواستاتیک)، کاهش فشار ورید ژوگولارو خشکی غشا‌های مخاطی در این بیماران شایع است.

۴- نارسایی قلب و سیروز با کاهش حجم مؤثر در گردش می‌توانند سبب ازوتمی پره رنال شوند.

یافته‌های آزمایشگاهی:

تغییرات آزمایشگاهی در ازوتمی پره رنال عبارتند از:

1- نسبت BUN به cr بیشتر از 20

۲- FENa کمتر از ۱٪

٣- وجودکست هیالن در سدیمان ادراری

۴- وزن مخصوص ادرار (SG) بیشتر از ۱/۰۱۸

۵- اسمولالیته ادرار بیشتر از mosm/kg ۵۰۰

FENa پایین و SG و اسمولالیته بالا ممکن است در CKD و مصرف دیورتیک نیز مشاهده شوند. همچنین افزایش BUN که متناسب با کراتینین نیست در خونریزی گوارشی فوقانی یا افزایش کاتابولیسم نیز رخ می‌دهد.

پاسخ به اصلاح وضعیت همودینامیک جهت تشخیص ازوتمی پره رنال بسیار تشخیصی است.