در دوره نقاهت جراحی بای پس معده باید به چه نکاتی توجه کرد؟

رپورتاژ

بهبودی پس از جراحی بای پس معده حدودا سه تا شش هفته طول می­کشد. با این حال گفته می­شود که بهبودی واقعی شما یک عمر طول می­کشد. دلیل آن هم این است که بلافاصله بعد از جراحی باید عادت­های سخت غذایی و ورزشی را رعایت کنید تا بتوانید کاهش وزن خود را حفظ کنید.

به منظور بهینه سازی شانس خود برای نتیجه موفقیت آمیز جراحی، مهم است که به دقت از دستورالعمل­های بعد از عمل جراح خود پیروی کنید. این دستورالعمل­ها شامل زمان­های ویزیت، انواع و مقدار مایعات و مواد غذایی که باید بخورید و فعالیت­هایی که نباید انجام دهید، خواهد بود.

بای پس معده چیست؟

درمان جراحی بای پس معده روش متداول­ترین روش جراحی چاقی است. این جراحی معمولاً برگشت پذیر نیست. هدف این جراحی کاهش مقدار غذایی مصرفی شما در هر وعده و کاهش میزان جذب مواد مغذی است.

جراح قسمت بالای معده شما را برش داده و آن را از بقیه معده شما جدا می­کند. کیسه بدست آمده به اندازه یک گردو است و فقط حدود 30 گرم غذا می­تواند در آن نگه دارد. به طور معمول، معده شما می­تواند حدود 3 پیمانه غذا نگه دارد.

سپس، جراح روده کوچک را برش می­دهد و بخشی از آن را مستقیم به کیسه می­دوزد. از این پس غذا ابتدا  وارد این کیسه کوچک و سپس مستقیماً به روده کوچکی که به آن دوخته شده­است می رود. غذا بیشتر قسمت­های معده و قسمت اول روده کوچک شما را دور می­زند و در عوض مستقیم وارد قسمت میانی روده کوچک می­شود.

روز جراحی

شب قبل از جراحی، باید غذا را کنار بگذارید. سعی کنید استراحت کنید، یک حمام گرم بگیرید و به دلایلی که به خاطر آن­ها عمل جراحی را انتخاب کرده­اید فکر کنید. ترس و اضطراب کاملاً طبیعی اند.

در روز جراحی چیزی نخورید و ننوشید(از جمله آب یا قهوه) مگر اینکه جراح یا متخصص بیهوشی به شما اجازه دهد. هنگامی که به بیمارستان می­رسید، پذیرفته می­شوید و باید مدارک پذیرش را از جمله رضایت نامه پر کنید. اگر نگرانی دارید از پرسیدن سوال پرسیدن نترسید.

سپس لباس بیمارستان را خواهید پوشید. سپس یک IV به بازوی شما وارد می­شود تا آنتی بیوتیک و مایعات و داروهای لازم به صورت داخل وریدی مستقیماً به جریان خون شما تزریق شوند. IV تا زمان ترخیص در دست شما باقی خواهد ماند.

سپس وارد اتاق عمل خواهید شد، و بالشتک­های چسبنده­ای روی سینه شما قرار می­گیرد تا ضربان قلب شما را کنترل کند. یک ماسک اکسیژن روی صورت شما قرار می­گیرد و سپس ماده بیهوشی از طریق IV تزریق می­شود. پرستار از شما می-خواهد که از عدد 10 تا 1 بشمارید و دفعه بعد که بیدار شوید، در اتاق ریکاوری هستید!

پس از اتمام جراحی چه اتفاقی می­افتد؟

• در طول اقامتتان در بیمارستان علائم و نشانه­های حیاتی شما توسط یک پرستار کنترل می­شود.
• نوشیدن مایعات شفاف برای صبحانه از روز دوم پس از جراحی شروع می­شود. رژیم غذایی شما ممکن است تا زمان ناهار به مایعات کامل همراه با شیک­های پروتئین برسد.
• ممکن است پس از جراحی برای تنفس از ابزاری به نام اسپیرومتر استفاده کنید.
• ممکن است از شما خواسته شود تا کفش­های فشرده سازی بپوشید و از داروی رقیق کننده خون استفاده کنید تا از لخته شدن خون در پاها جلوگیری کند.
• روز بعد از عمل جراحی سوند ادرارتان خارج می­شود.
• پس از ترخیص از منزل، تیم جراحی دستورالعمل­های زیر را به شما ارائه می­دهند:
• به آرامی از یک رژیم غذایی کاملا مایع به غذاهای نرم و در نهایت به غذاهای جامد(این روند در طی حدود شش هفته اتفاق می­افتد) پیش بروید.
• مکمل­های غذایی روزانه خود(مولتی ویتامین پیچیده، کلسیم، ویتامین D، آهن، ویتامین C و ویتامین B12) را به طور مرتب مصرف کنید.
• برای جلوگیری از کم آبی بدن، روزانه 1.5 تا 2 لیتر آب بنوشید.
• به مدت سه تا شش هفته پس از جراحی از فعالیت شدید خودداری کنید.
• در شش هفته اول پس از جراحی از برداشتن اجسام سنگین(هر چیزی سنگین تر از 10 تا 15 کیلوگرم) خودداری کنید.
• تا زمانی که از داروهای ضد درد نسخه­ای استفاده می­کنید، از رانندگی کردن خودداری کنید.

دوره نقاهت جراحی بای پس معده

روشی که دکتر قدسی برای انجام عمل­های خود انتخاب می­کنند، روش لاپاراسکوپی است که جدیدترین روش جراحی جهان است. وقتی جراحی بای پس معده با روش لاپاراسکوپی انجام داده شده باشد، حدود 2 روز در بیمارستان خواهید ماند. اگر جراحی شما به روش باز(برش بزرگتر) انجام شود، مدت زمان بیشتری در بیمارستان خواهید ماند و درد بیشتری را تحمل خواهید کرد.

جراح شما احتمالاً همان روز جراحی از شما می­خواهد که بایستید و راه بروید. این کار به شما کمک می­کند تا هرگونه گاز باقیمانده از در شکمتان خارج  شود.

بعد از جراحی و قبل از ترخیص، جراح چند بار با شما ملاقات می­کند. اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل­های لازم و همچنین نسخه­ها و یا داروهایی را که پس از ترخیص شدن از بیمارستان لازم دارید، در اختیار دارید.

نظر دکتر قدسی در مورد مدت زمان دوره نقاهت جراحی بای پس معده

بسیاری از ما می­دانیم که پس از جراحی کاهش وزن، زمان برای بهبودی لازم چقدر مهم است، اما باید بدانیم که دقیقا چه مدت بهبودی لازم است تا بتوانیم خانواده، دوستان و کارفرمایان خود را مطلع کنیم.

طبق نظر دکتر قدسی: “به طور کلی، بیشتر بیماران طی 1-4 هفته به کار خود برمی­گردند. با این حال زمان دقیق دوره نقاهت جراحی بای پس معده در هر فرد با فرد دیگر فرق می­کند چون به فاکتورهای مختلفی مانند سن، ژنتیک و.. بستگی دارد. بنابراین مهم است که به یاد داشته باشید که هیچ زمان بهبودی تعیین شده­ای وجود ندارد. هر فردی با دیگری متفاوت است. همچنین بین بازگشت به فعالیت طبیعی و بهبودی کامل تفاوت زیادی وجود دارد.”

فقط بخاطر داشته باشید که مزایای جراحی چاقی می­تواند شما را در آینده در کارتان سخت کوش تر و مفیدتر کند، بنابراین به نفع همه است که در دوره نقاهت جراحی بای پس، شما را درک کنند و زمان لازم برای بهبودی را به شما بدهند.

دیدار مجدد با پزشک پس از جراحی

بعد از انجام جراحی بای پس معده، باید در بازه­های زمانی مشخص مجددا با جراح متخصص چاقی خود دیدار کنید. به طور معمول، بیماران دکتر قدسی لازم است در بازه­های زمانی مشخص شده زیر مجددا به مطب ایشان مراجعه کنند تا روند بهبودی و پیشرفت آنها تحت نظر قرار گیرد:

• دو تا سه هفته بعد از جراحی
• چهار تا پنج هفته بعد از جراحی
• هر سه ماه برای اولین سال پس از جراحی
• پس از سال اول، ابتدا هر شش ماه و سپس سالانه به طور مادام العمر
• برخی از اهداف اصلی این ویزیت­ها این خواهد بود:
• ارزیابی هرگونه عوارض احتمالی مرتبط با جراحی(به عنوان مثال ، عفونت، نشتی از دستگاه گوارش یا سندرم دامپینگ).
• کنترل کمبود ویتامین یا مواد معدنی از طریق آزمایش خون(این آزمایشات حداقل هر شش ماه گرفته می­شود).
• پیگیری میزان کاهش وزن
• بحث و مدیریت علائم مربوط به کاهش وزن (به عنوان مثال، بدن درد، خشکی پوست یا تغییرات خلقی).
• با کاهش چشمگیر وزن، هرگونه بیماری مزمن سلامتی که داشته باشید، مانند دیابت نوع 2 یا فشار خون بالا، با گذشت زمان بهبود می­یابد.

کنار آمدن با روند بهبودی

بهتر است در چند روز اول پس از جراحی شخصی را در خانه همراه خود داشته باشید تا بهتر بتوانید با  شرایط جسمی و عاطفی پس از جراحی کنار بیایید.

علاوه بر ایجاد راحتی و تقویت احساسات، یک دوست یا عزیز می­تواند به شما در تمیزکاری، خرید مواد غذایی و همچنین با مصرف مایعات و رعایت رژیم­های غذایی کمک کند.

احتمالا در چند روز اول پس از جراحی برای استفاده از دستشویی یا دوش گرفتن نیاز به کمک داشته باشید.

مراقبت از زخم

• تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه زخم شکمی برای جلوگیری از تحریک و عفونت بسیار مهم است. به احتمال زیاد جراح به شما اجازه می­دهد کمی بعد از جراحی دوش بگیرید، اما آن­ها به شما توصیه می­کنند که حتما پس از شستشوی آرام زخم با صابون ملایم، محل آن را کاملا خشک کنید. همچنین به شما توصیه می­شود تا زمان بهبودی کامل زخم، در وان دراز نکشید و به استخر نروید (معمولاً حدود سه هفته).
• نکته مثبت انجام عمل چاقی به روش لاپاراسکوپی است که باعث می شود به جای زخم بزرگ بر روی شکم چند سوراخ کوچک به اندازه بند انگشت روی بدنتان باشد و مراقبت از آسان و احتمال عفونت بسیار کم است
• با پزشک خود در مورد چگونگی مراقبت زخم پس از دوش گرفتن یا زمانی که می-توانید نوارها را بردارید، صحبت کنید.
• ممکن است منگنه­های جراحی نیز داشته باشید که باید برداشته شوند(حدود ده روز پس از جراحی) یا ممکن است بخیه­های جاذب داشته باشید که نیازی به برداشتن ندارند.

کاهش وزن پیش بینی شده پس از انجام جراحی بای پس معده

می­توانید انتظار داشته باشید که بین 60 تا 80 درصد از اضافه وزن خود را از طریق جراحی بای پس معده از دست دهید. بیشترین کاهش وزن در 18 ماه اول پس از جراحی اتفاق می­افتد. خطر بازیابی وزن پس از جراحی وجود دارد، اما جراحی بای پس معده در مقایسه با سایر درمان­های اصلی چاقی مرضی یکی از بهترین کاهش وزن­های طولانی مدت را دارد.

بای پس معده ابزاری برای پایین آوردن وزن شما تا یک سطح سالم است. هنگامی که وزن شما پایین آمد، شما باید عادات سالم را که باعث کاهش یا بهبود کاهش وزن می­شوند، ادامه دهید. در ادامه چند عادت سالم آورده­ایم که به شما در حفظ و یا بهبود کلی کاهش وزن پس از جراحی کمک می­کنند:

• روزانه سه وعده غذایی کوچک متراکم از مواد غذایی بخورید.
• هفته­ای 3 تا 5 بار ورزش کنید.
• در گروه­های پشتیبانی شرکت کنید.
• دوستانی با شرایط مشابه خود پیدا کنید، به انجمن­ها بپیوندید.
• اعضای خانواده خود را به اجرای سبک زندگی سالم وادار کنید.

افتادگی پوست پس از جراحی بای پس معده

پس از کاهش وزن زیاد، افتادگی پوست بسیار شایع است. در ادامه چند روش را آورده­ایم که ممکن است به کاهش افتادگی پوست پس از جراحی بای پس معده کمک کند:

• همیشه بدن خود را هیدراته نگه دارید. برای سالم ماندن پوست خود مایعات زیادی بنوشید.
• پوست را مرطوب نگه دارید
• با استفاده از وزنه ورزش کنید.
• ورزش­ها کششی انجام دهدی. یوگا می­تواند به ساختن عضلات کمک کند و می­تواند ظاهری خوش فرم ایجاد کند.
• میوه و سبزیجات بخورید.
• روزانه از ضد آفتاب استفاده کنید. آفتاب می­تواند به پوست آسیب برساند و خاصیت ارتجاعی آن را کاهش دهد.

مزایای جراحی بای پس معده

• لاغر می­شوید به طور متوسط ​​در 18 ماه اول پس از جراحی 70 درصد از اضافه وزن بدن خود را از دست خواهید داد.
• دیگر قادر به خوردن وعده­های غذایی بزرگ نخواهید بود.
• از خوردن بیش از حد قند و یا کربوهیدرات(سندرم دامپینگ) بیمار خواهید شد.
• کالری کمتری از غذا جذب خواهید کرد.
• اگر مبتلا به دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا کلسترول بالا ‏باشید، شرایط شما بهبود پیدا خواهد کرد و یا از بین خواهید رفت.
• متابولیسم و هورمون­های شما تنظیم خواهند شد.
• به طور خلاصه، شما بعد از جراحی بای پس معده انرژی و اعتماد به نفس بیشتری خواهید داشت و احساس بهتری خواهید داشت. نام بردن همه مزایای این جراحی دشوار است اما این مطالعات نشان می­دهد که 95٪ بیماران تنها 1 سال پس از جراحی بهبود کیفیت زندگی را گزارش می­کنند.

جمع بندی

تجربه طیف گسترده­ای از علائم جسمی و روحی پس از جراحی بای پس معده طبیعی است. این علائم ممکن است شامل خستگی، بدن درد، حالت تهوع، یبوست و پستی و بلندی­های مختلف احساسی باشد.

همزمان که در حال بهبودی خود هستید، اصلا درنگ نکنید و هر زمان که نگرانی یا سوالی داشتید، می­توانید با تیم جراحی خود تماس بگیرید. آن­ها برای کمک به موفقیت و ایجاد احساس خوب در شما، کمکتان می­کنند. دکتر حامد قدسی خورسند یکی از جراحان با تجربه ایران در زمینه جراحی بای پس معده هستند. ایشان دوره لاپاراسکوپی پیشرفته را در کشور فرانسه و در یکی از بهترین مراکز آموزشی آن گذرانده­اند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ایشان و مشاهده نتایج عالی بیماران ایشان، می­توانید به سایت رسمی دکتر قدسی مراجعه کنید.