در دوره نقاهت جراحی بای پس معده باید به چه نکاتی توجه کرد؟
رپورتاژ
بهبودی پس از جراحی بای پس معده حدودا سه تا شش هفته طول میکشد. با این حال گفته میشود که بهبودی واقعی شما یک عمر طول میکشد. دلیل آن هم این است که بلافاصله بعد از جراحی باید عادتهای سخت غذایی و ورزشی را رعایت کنید تا بتوانید کاهش وزن خود را حفظ کنید.
به منظور بهینه سازی شانس خود برای نتیجه موفقیت آمیز جراحی، مهم است که به دقت از دستورالعملهای بعد از عمل جراح خود پیروی کنید. این دستورالعملها شامل زمانهای ویزیت، انواع و مقدار مایعات و مواد غذایی که باید بخورید و فعالیتهایی که نباید انجام دهید، خواهد بود.
بای پس معده چیست؟
درمان جراحی بای پس معده روش متداولترین روش جراحی چاقی است. این جراحی معمولاً برگشت پذیر نیست. هدف این جراحی کاهش مقدار غذایی مصرفی شما در هر وعده و کاهش میزان جذب مواد مغذی است.
جراح قسمت بالای معده شما را برش داده و آن را از بقیه معده شما جدا میکند. کیسه بدست آمده به اندازه یک گردو است و فقط حدود 30 گرم غذا میتواند در آن نگه دارد. به طور معمول، معده شما میتواند حدود 3 پیمانه غذا نگه دارد.
سپس، جراح روده کوچک را برش میدهد و بخشی از آن را مستقیم به کیسه میدوزد. از این پس غذا ابتدا وارد این کیسه کوچک و سپس مستقیماً به روده کوچکی که به آن دوخته شدهاست می رود. غذا بیشتر قسمتهای معده و قسمت اول روده کوچک شما را دور میزند و در عوض مستقیم وارد قسمت میانی روده کوچک میشود.
روز جراحی
شب قبل از جراحی، باید غذا را کنار بگذارید. سعی کنید استراحت کنید، یک حمام گرم بگیرید و به دلایلی که به خاطر آنها عمل جراحی را انتخاب کردهاید فکر کنید. ترس و اضطراب کاملاً طبیعی اند.
در روز جراحی چیزی نخورید و ننوشید(از جمله آب یا قهوه) مگر اینکه جراح یا متخصص بیهوشی به شما اجازه دهد. هنگامی که به بیمارستان میرسید، پذیرفته میشوید و باید مدارک پذیرش را از جمله رضایت نامه پر کنید. اگر نگرانی دارید از پرسیدن سوال پرسیدن نترسید.
سپس لباس بیمارستان را خواهید پوشید. سپس یک IV به بازوی شما وارد میشود تا آنتی بیوتیک و مایعات و داروهای لازم به صورت داخل وریدی مستقیماً به جریان خون شما تزریق شوند. IV تا زمان ترخیص در دست شما باقی خواهد ماند.
سپس وارد اتاق عمل خواهید شد، و بالشتکهای چسبندهای روی سینه شما قرار میگیرد تا ضربان قلب شما را کنترل کند. یک ماسک اکسیژن روی صورت شما قرار میگیرد و سپس ماده بیهوشی از طریق IV تزریق میشود. پرستار از شما می-خواهد که از عدد 10 تا 1 بشمارید و دفعه بعد که بیدار شوید، در اتاق ریکاوری هستید!
پس از اتمام جراحی چه اتفاقی میافتد؟
- در طول اقامتتان در بیمارستان علائم و نشانههای حیاتی شما توسط یک پرستار کنترل میشود.
- نوشیدن مایعات شفاف برای صبحانه از روز دوم پس از جراحی شروع میشود. رژیم غذایی شما ممکن است تا زمان ناهار به مایعات کامل همراه با شیکهای پروتئین برسد.
- ممکن است پس از جراحی برای تنفس از ابزاری به نام اسپیرومتر استفاده کنید.
- ممکن است از شما خواسته شود تا کفشهای فشرده سازی بپوشید و از داروی رقیق کننده خون استفاده کنید تا از لخته شدن خون در پاها جلوگیری کند.
- روز بعد از عمل جراحی سوند ادرارتان خارج میشود.
- پس از ترخیص از منزل، تیم جراحی دستورالعملهای زیر را به شما ارائه میدهند:
- به آرامی از یک رژیم غذایی کاملا مایع به غذاهای نرم و در نهایت به غذاهای جامد(این روند در طی حدود شش هفته اتفاق میافتد) پیش بروید.
- مکملهای غذایی روزانه خود(مولتی ویتامین پیچیده، کلسیم، ویتامین D، آهن، ویتامین C و ویتامین B12) را به طور مرتب مصرف کنید.
- برای جلوگیری از کم آبی بدن، روزانه 1.5 تا 2 لیتر آب بنوشید.
- به مدت سه تا شش هفته پس از جراحی از فعالیت شدید خودداری کنید.
- در شش هفته اول پس از جراحی از برداشتن اجسام سنگین(هر چیزی سنگین تر از 10 تا 15 کیلوگرم) خودداری کنید.
- تا زمانی که از داروهای ضد درد نسخهای استفاده میکنید، از رانندگی کردن خودداری کنید.
دوره نقاهت جراحی بای پس معده
روشی که دکتر قدسی برای انجام عملهای خود انتخاب میکنند، روش لاپاراسکوپی است که جدیدترین روش جراحی جهان است. وقتی جراحی بای پس معده با روش لاپاراسکوپی انجام داده شده باشد، حدود 2 روز در بیمارستان خواهید ماند. اگر جراحی شما به روش باز(برش بزرگتر) انجام شود، مدت زمان بیشتری در بیمارستان خواهید ماند و درد بیشتری را تحمل خواهید کرد.
جراح شما احتمالاً همان روز جراحی از شما میخواهد که بایستید و راه بروید. این کار به شما کمک میکند تا هرگونه گاز باقیمانده از در شکمتان خارج شود.
بعد از جراحی و قبل از ترخیص، جراح چند بار با شما ملاقات میکند. اطمینان حاصل کنید که دستورالعملهای لازم و همچنین نسخهها و یا داروهایی را که پس از ترخیص شدن از بیمارستان لازم دارید، در اختیار دارید.
نظر دکتر قدسی در مورد مدت زمان دوره نقاهت جراحی بای پس معده
بسیاری از ما میدانیم که پس از جراحی کاهش وزن، زمان برای بهبودی لازم چقدر مهم است، اما باید بدانیم که دقیقا چه مدت بهبودی لازم است تا بتوانیم خانواده، دوستان و کارفرمایان خود را مطلع کنیم.
طبق نظر دکتر قدسی: “به طور کلی، بیشتر بیماران طی 1-4 هفته به کار خود برمیگردند. با این حال زمان دقیق دوره نقاهت جراحی بای پس معده در هر فرد با فرد دیگر فرق میکند چون به فاکتورهای مختلفی مانند سن، ژنتیک و.. بستگی دارد. بنابراین مهم است که به یاد داشته باشید که هیچ زمان بهبودی تعیین شدهای وجود ندارد. هر فردی با دیگری متفاوت است. همچنین بین بازگشت به فعالیت طبیعی و بهبودی کامل تفاوت زیادی وجود دارد.”
فقط بخاطر داشته باشید که مزایای جراحی چاقی میتواند شما را در آینده در کارتان سخت کوش تر و مفیدتر کند، بنابراین به نفع همه است که در دوره نقاهت جراحی بای پس، شما را درک کنند و زمان لازم برای بهبودی را به شما بدهند.
دیدار مجدد با پزشک پس از جراحی
بعد از انجام جراحی بای پس معده، باید در بازههای زمانی مشخص مجددا با جراح متخصص چاقی خود دیدار کنید. به طور معمول، بیماران دکتر قدسی لازم است در بازههای زمانی مشخص شده زیر مجددا به مطب ایشان مراجعه کنند تا روند بهبودی و پیشرفت آنها تحت نظر قرار گیرد:
- دو تا سه هفته بعد از جراحی
- چهار تا پنج هفته بعد از جراحی
- هر سه ماه برای اولین سال پس از جراحی
- پس از سال اول، ابتدا هر شش ماه و سپس سالانه به طور مادام العمر
- برخی از اهداف اصلی این ویزیتها این خواهد بود:
- ارزیابی هرگونه عوارض احتمالی مرتبط با جراحی(به عنوان مثال ، عفونت، نشتی از دستگاه گوارش یا سندرم دامپینگ).
- کنترل کمبود ویتامین یا مواد معدنی از طریق آزمایش خون(این آزمایشات حداقل هر شش ماه گرفته میشود).
- پیگیری میزان کاهش وزن
- بحث و مدیریت علائم مربوط به کاهش وزن (به عنوان مثال، بدن درد، خشکی پوست یا تغییرات خلقی).
- با کاهش چشمگیر وزن، هرگونه بیماری مزمن سلامتی که داشته باشید، مانند دیابت نوع 2 یا فشار خون بالا، با گذشت زمان بهبود مییابد.
کنار آمدن با روند بهبودی
بهتر است در چند روز اول پس از جراحی شخصی را در خانه همراه خود داشته باشید تا بهتر بتوانید با شرایط جسمی و عاطفی پس از جراحی کنار بیایید.
علاوه بر ایجاد راحتی و تقویت احساسات، یک دوست یا عزیز میتواند به شما در تمیزکاری، خرید مواد غذایی و همچنین با مصرف مایعات و رعایت رژیمهای غذایی کمک کند.
احتمالا در چند روز اول پس از جراحی برای استفاده از دستشویی یا دوش گرفتن نیاز به کمک داشته باشید.
مراقبت از زخم
- تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه زخم شکمی برای جلوگیری از تحریک و عفونت بسیار مهم است. به احتمال زیاد جراح به شما اجازه میدهد کمی بعد از جراحی دوش بگیرید، اما آنها به شما توصیه میکنند که حتما پس از شستشوی آرام زخم با صابون ملایم، محل آن را کاملا خشک کنید. همچنین به شما توصیه میشود تا زمان بهبودی کامل زخم، در وان دراز نکشید و به استخر نروید (معمولاً حدود سه هفته).
- نکته مثبت انجام عمل چاقی به روش لاپاراسکوپی است که باعث می شود به جای زخم بزرگ بر روی شکم چند سوراخ کوچک به اندازه بند انگشت روی بدنتان باشد و مراقبت از آسان و احتمال عفونت بسیار کم است
- با پزشک خود در مورد چگونگی مراقبت زخم پس از دوش گرفتن یا زمانی که می-توانید نوارها را بردارید، صحبت کنید.
- ممکن است منگنههای جراحی نیز داشته باشید که باید برداشته شوند(حدود ده روز پس از جراحی) یا ممکن است بخیههای جاذب داشته باشید که نیازی به برداشتن ندارند.
کاهش وزن پیش بینی شده پس از انجام جراحی بای پس معده
میتوانید انتظار داشته باشید که بین 60 تا 80 درصد از اضافه وزن خود را از طریق جراحی بای پس معده از دست دهید. بیشترین کاهش وزن در 18 ماه اول پس از جراحی اتفاق میافتد. خطر بازیابی وزن پس از جراحی وجود دارد، اما جراحی بای پس معده در مقایسه با سایر درمانهای اصلی چاقی مرضی یکی از بهترین کاهش وزنهای طولانی مدت را دارد.
بای پس معده ابزاری برای پایین آوردن وزن شما تا یک سطح سالم است. هنگامی که وزن شما پایین آمد، شما باید عادات سالم را که باعث کاهش یا بهبود کاهش وزن میشوند، ادامه دهید. در ادامه چند عادت سالم آوردهایم که به شما در حفظ و یا بهبود کلی کاهش وزن پس از جراحی کمک میکنند:
- روزانه سه وعده غذایی کوچک متراکم از مواد غذایی بخورید.
- هفتهای 3 تا 5 بار ورزش کنید.
- در گروههای پشتیبانی شرکت کنید.
- دوستانی با شرایط مشابه خود پیدا کنید، به انجمنها بپیوندید.
- اعضای خانواده خود را به اجرای سبک زندگی سالم وادار کنید.
افتادگی پوست پس از جراحی بای پس معده
پس از کاهش وزن زیاد، افتادگی پوست بسیار شایع است. در ادامه چند روش را آوردهایم که ممکن است به کاهش افتادگی پوست پس از جراحی بای پس معده کمک کند:
- همیشه بدن خود را هیدراته نگه دارید. برای سالم ماندن پوست خود مایعات زیادی بنوشید.
- پوست را مرطوب نگه دارید
- با استفاده از وزنه ورزش کنید.
- ورزشها کششی انجام دهدی. یوگا میتواند به ساختن عضلات کمک کند و میتواند ظاهری خوش فرم ایجاد کند.
- میوه و سبزیجات بخورید.
- روزانه از ضد آفتاب استفاده کنید. آفتاب میتواند به پوست آسیب برساند و خاصیت ارتجاعی آن را کاهش دهد.
مزایای جراحی بای پس معده
- لاغر میشوید به طور متوسط در 18 ماه اول پس از جراحی 70 درصد از اضافه وزن بدن خود را از دست خواهید داد.
- دیگر قادر به خوردن وعدههای غذایی بزرگ نخواهید بود.
- از خوردن بیش از حد قند و یا کربوهیدرات(سندرم دامپینگ) بیمار خواهید شد.
- کالری کمتری از غذا جذب خواهید کرد.
- اگر مبتلا به دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا کلسترول بالا باشید، شرایط شما بهبود پیدا خواهد کرد و یا از بین خواهید رفت.
- متابولیسم و هورمونهای شما تنظیم خواهند شد.
- به طور خلاصه، شما بعد از جراحی بای پس معده انرژی و اعتماد به نفس بیشتری خواهید داشت و احساس بهتری خواهید داشت. نام بردن همه مزایای این جراحی دشوار است اما این مطالعات نشان میدهد که 95٪ بیماران تنها 1 سال پس از جراحی بهبود کیفیت زندگی را گزارش میکنند.
جمع بندی
تجربه طیف گستردهای از علائم جسمی و روحی پس از جراحی بای پس معده طبیعی است. این علائم ممکن است شامل خستگی، بدن درد، حالت تهوع، یبوست و پستی و بلندیهای مختلف احساسی باشد.
همزمان که در حال بهبودی خود هستید، اصلا درنگ نکنید و هر زمان که نگرانی یا سوالی داشتید، میتوانید با تیم جراحی خود تماس بگیرید. آنها برای کمک به موفقیت و ایجاد احساس خوب در شما، کمکتان میکنند. دکتر حامد قدسی خورسند یکی از جراحان با تجربه ایران در زمینه جراحی بای پس معده هستند. ایشان دوره لاپاراسکوپی پیشرفته را در کشور فرانسه و در یکی از بهترین مراکز آموزشی آن گذراندهاند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ایشان و مشاهده نتایج عالی بیماران ایشان، میتوانید به سایت رسمی دکتر قدسی مراجعه کنید.