دفع پروتئین از ادرار (پروتئینوری) چه علت‌هایی دارد؟
هر وقت پروتئین در ادرار به میزان غیر طبیعی دفع شود به آن در پزشکی پروتئینوری proteinuria گفته می‌شود.
سطوح پایین پروتئین در ادرار طبیعی است. همچنین سطح موقت بالای پروتئین در ادرار نیز غیر معمول نیست، به ویژه در افراد جوان پس از ورزش یا در طول بیماری.
اما سطوح بالای پایدار پروتئین در ادرار ممکن است نشانه بیماری کلیوی باشد.
علل
کلیه‌ها مواد زائد را از خون فیلتر می‌کنند و در عین حال آنچه بدن شما به آن نیاز دارد – از جمله پروتئین‌ها – را حفظ می‌کنند. با این حال، برخی بیماری‌ها و شرایط به پروتئین‌ها اجازه می‌دهد از فیلتر‌های کلیه عبور کرده و باعث پدیدار شدن پروتئین در ادرار شوند.
الف- شرایطی که می‌تواند باعث افزایش موقت سطح پروتئین در ادرار شود، اما لزوماً نشان دهنده آسیب کلیه نیست، شامل موارد زیر است:
- کم آبی بدن
- استرس احساسی
- قرار گرفتن در معرض سرمای شدید
- تب
- ورزش سنگین
بیماری‌ها و شرایطی که می‌توانند باعث افزایش مداوم سطح پروتئین در ادرار شوند که ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی باشد، عبارتند از:
- آمیلوئیدوز (تجمع پروتئین‌های غیر طبیعی در اندام‌های شما)
- دارو‌های خاص، مانند دارو‌های ضد التهابی غیر استروئیدی
- بیماری مزمن کلیوی
- دیابت
- اندوکاردیت (عفونت لایه پوشش داخلی قلب)
- گلومرولوسکلروز سگمنتال کانونی (FSGS)
- گلومرولونفریت (التهاب در سلول‌های کلیه که مواد زائد را از خون فیلتر می‌کند)
- بیماری قلبی
- نارسایی قلبی
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- لنفوم هوچکین (بیماری هوچکین)
- نفروپاتی IgA (بیماری برگر) (التهاب کلیه ناشی از تجمع آنتی بادی ایمونوگلوبولین A)
- عفونت کلیه (پیلونفریت)
- لوپوس
- مالاریا
- مولتیپل میلوما
- سندرم نفروتیک (آسیب به فیلتر‌های کوچک عروق خونی در کلیه‌ها)
- پروتئینوری ارتوستاتیک (سطح پروتئین ادرار در حالت ایستاده افزایش می‌یابد)
- پره اکلامپسی
- بارداری
- آرتریت روماتوئید (بیماری التهابی مفصل)
- سارکوئیدوز (مجموعه سلول‌های التهابی بدن)
- کم خونی داسی شکل
زمان مراجعه به پزشک
اگر در آزمایش ادرار پروتئین در ادرار شما مشخص شد، از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به آزمایش بیشتر دارید یا خیر. از آنجا که پروتئین در ادرار می‌تواند موقتی باشد، پزشک ممکن است آزمایش اول را صبح یا چند روز بعد توصیه کند.
ممکن است پزشک آزمایشات دیگری مانند جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته را برای تعیین علت نگرانی تجویز کند.
در صورت ابتلا به دیابت، پزشک ممکن است مقدار کمی پروتئین در ادرار-که به آن میکروآلبومینوری نیز گفته می‌شود-یک یا دو بار در سال بررسی کند. افزایش یا افزایش مقادیر پروتئین در ادرار شما ممکن است اولین علامت آسیب کلیه دیابتی باشد.
در پست‌های بعد در مورد علائم و نشانه‌های پروتئینوری و بیماری‌هایی که باعث آن می‌شوند، بیشتر صحبت می‌کنیم.