کلسی تونین Cacitonin(Salmon) – موارد مصرف، عوارض جانبی و اطلاعات کامل در مورد این دارو

رده بندی فارماکولوژیک: هورمون

رده بندی درمانی: هورمون – تنظیم کننده متابولیسم استخوان

رده بندی مصرف در حاملگی: گروه C

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک:

کلسی تونین دارای اثرات هورمون پاراتیروئید روی استخوان و کلیه هاست سرم را با اتصال به محل گیرنده اختصاصی روی غشای سلولی استئو کلاست کاهش می دهد و نیز عبور کلسیم و فسفر از خلال غشاء را تغییر می دهد. همچنین دفع کلیوی کلسیم و فسفر را افزایش داده و سبب دفع سدیم و از دست رفتن آب می شود. در کلیه ها متابولیزه می شود. از راه ادرار دفع می شود. از جفت عبور نمی کند.

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو:

درمان علامتی بیماری پاژه استخوان (Osteitis Deformans): درمان اولیه فوریتهای هیپرکلسمی. درمان استئو پوروز پس از یائسگی برای پیشگیری از تحلیل رفتن پیشرونده توده استخوان (همراه با ca و vit D) موارد مصرف غیر رسمی: تشخیص و درمان سرطان مدولاری تیروئید، درمان استخوان سازی ناقص (Imperhecta Osteogenesis)

بیماری پیاژه بالغین: روزانه Iu ۱۰۰ از راه عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود. این مقدار ممکن است تا Iu ۵۰-۱۰۰ در روز یا یک روز در میان کاهش یابد.

هیپرکلسمی بالغین: Iu/kg ۴ از راه عضلانی یا زیر جلدی هر h ۱۲ تجویز می شود. در صورت نیاز ممکن است تا Iu/kg ۸ هر ۶h افزایش یابد.

استئوپوروز پس از یائسگی بالغین: روزانه Iu ۱۰۰ از راه عضلانی یا زیر جلدی – یا Iu ۲۰۰ بصورت یک اسپری در روز تجویز می شود. هر روزانه یک سوراخ بینی استفاده کنید.

کنترا اندیکاسیون:

حساسیت مفرط به پروتئین های ماهی یا به کلسی تونین های صناعی سابقه آلرژی – مصرف بی ضرر در کودکان – در حاملگی و مادران شیرده ثابت نشده است.

موارد احتیاط:

اختلال کار کلیه – استئوپوروز – آنمی وخیم – سندرم زولینگر – آلیسون

عارضه جانبی:

GI: درد شکمی- تهوع گذرا – احساس طعم غیر عادی – استفراغ – بی اشتهایی – اسهال

Derm: خارش لاله گوش – ادم پا – راشهای پوستی – واکنشهای التهابی در محل تزریق – برافروختگی صورت یا دستها

Other: سردرد – درد چشم – شب ادراری – دیورز – احساس تب دار بودن – واکنشهای حساسیت مفرط

آنافیلاکسی، سدیمان غیر طبیعی ادرار

تداخلات دارویی:

موردی گزارش نشده است.

مسمومیت و درمان:

مسمومیت می تواند موجب هیپوکلسمی و تتانی شود و با مصرف دوزهای اولیه روی می دهد. درمان با تزریق کلسیم انجام می شود.

تا مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه:

۱) کلسی تونین انسانی فقط از راه s.C تزریق می شود. دوزهای مصرفی کوچکتر از کلسی تونین سالمون هستند و با mg بیان می شوند. کلسی تونین سالمون S.C یا IM تزریق می شود.

۲) در صورتی که کلسی تونین سالمون تزریقی بیشتر از  باشد روش تزریق IM و محل تزریق به طور چرخشی تعویض می شود.

۳) بر افروختگی گذرایی که معمولا بدنبال تزریق کلسی تونین با تجویز دارو قبل از خواب به حداقل برسد. در این مورد با پزشک مشورت کنید.

۴) کلسی تونین را در دمای c یا کمتر و دور از نور نگهداری کنید مگر اینکه دستور دیگری توسط تولید کننده داده شود.

۵) کلسی تونین سالمون را در یخچال و ترجیحا در دمای c  نگهداری کنید مگر اینکه دستور دیگری داده شود.

۶) قبل از شروع درمان یک تست آلرژی پوستی انجام شود در ظهور بیش از یک اریتم خفیف یا ناحیه لوکالیزه ادم دار ۱۵ دقیقه پس از تزریق داخل جلدی این دارو نباید تجویز شود.

۷) در صورت واکنش آلرژی باید اپی نفرین ۱: ۱۰۰۰ آنتی هیستامین ها و اکسیژن در دسترس باشد. کلسیم تزریقی بویژه در طول درمان اولیه به راحتی در دسترس باشد. تتانی ناشی از هیپو کلسمی امکان پذیر است.

۸) بررسی علایم هیپوکلسمی – تتانی پنهان بویژه علایم شووستوک و تروسو با ca 7-8 mg/dl تتانی پنهان و با مقدار کمتر از mg/dl ۷ تتانی آشکار ثابت می شود. آزمایشات دوره ای سدیمان ادراری پیشنهاد می شود.

آموزش به بیمار و خانواده:

۱) برای خود تجویزی روش SC ارحج است. واکنشهای التهابی موضعی در محل تزریق را شناسایی کرده به پزشک اطلاع دهید.

۲) قبل از مصرف فراورده های بدون نیاز به نسخه با پزشک مشورت کنید. ویتامین ها – خون سازها و انتی اسیدها حاوی Ca و ویتامین D هستند ممکن است اثرات کلسی تونین را خنثی کنند.

۳) به منظور پیشگیری از عود اولیه به بیمار اهمیت رعایت برنامه دارویی راحتی با وجود بهتر شدن نشانه ها آموزش دهید.