کاپرئومایسین سولفات Capreomycin Sulfate – موارد مصرف، عوارض جانبی و اطلاعات کامل در مورد این دارو
رده بندی فارماکولوژیک: آنتی بیوتیک پپتیدی
رده بندی درمانی: ضد سل
رده بندی مصرف در حاملگی گروه C
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک:
از سد خونی، مغزی نمی گذرد – از جفت عبور می کند – %۵۲ دارو بدون تغییر طی ۱۲ ساعت از راه ادرار و مقادیر کمی از صفرا دفع می شود.
اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو:
هنگامیکه عوامل باکتریسید مانند ایز نیازیدریفامپین تحمل نمی شوند یا هنگامیکه ارگانیسم مسئول مقاوم شده است فقط همراه با سایر داروهای ضد سل مناسب در درمان سل ریوی مصرف می شود. بالغین: gr/daily ۱IM/ به مدت ۱۲۰-۶۰ روز (از mg/kg/day ۲۰ تجاوز نکند.) سپس ۱gr، ۲-۳ بار در هفته تجویز می شود.
کنترا اندیکاسیون:
مصرف بی ضرر در طول حاملگی – در زنان شیرده – اطفال و کودکان ثابت نشده است.
موارد احتیاط:
بی کفایتی کلیه – سابقه آلرژی (بویژه به داروها) – نقص عصی شنوایی – وجود بیماری پیشین کبدی – میاستنی گراویس – پارکینسونیسم
عارضه جانبی:
CNS: انسداد عصبی- عضلانی (دوزهای زیاد)
MIS: ضعف عضلات اسکلتی – تضعیف یا ایست تنفسی
EENT: سمیت گوش – صدمه عصب هشتم (شنوایی و وستیبولار)
Renal: سمیت کلیه (دراز مدت) – ATN.
Hypersensitivity: کهیر – راش ماکولوپاپولار – حساسیت به نور
Hemn: الکوسیتوز – لکوپنی – ائوزینوفیلی
Other: هیپو کالمی – عدم تعادل های الکترولیتی – اختلال کار کبد.
۱) واکنشهای محل تزریق: درد – سفتی – خونریزی بیش از حد – آبسه های استریل
تداخلات دارویی:
خطر سمیت کلیه و سمیت گوش با آمینو گلیکوزیدها – آمفوتریسین B کلیسیتین – پلی میکسین B – سیس پلاتین – وانکومایسین افزایش می یابد.
تا تغییرات مقادیر آزمایشگاهی:
تستهای دفع BSP و PSP ممکن است کاهش یابند.
مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه:
۱) هر ویال ۱gr را با افزودن سرم N/S ۹/۰% تزریقی یا آب استریل تزریقی حل کنید. پس از ۳-۲ دقیقه دارو کاملا حل می شود.
۲) تزریق عضلانی در توده عضلانی بزرگ و بطور عمقی انجام شود. تزریقات سطحی بسیار دردناک و همراه آبسه استریل می باشد. هر بار محل تزریق را تعویض کنید.
۳) محل تزریقات را از نظر علایم خونریزی زیاد و التهاب مشاهده کنید.
۴) ممکن است محلول با گذشت زمان از بی رنگ به زرد کاهی کم رنگ تغییر رنگ دهد و سپس تیره شود اما این تغییرات نشانه کاهش اثر دارو نیست.
۵) پس از حل کردن محلول را به مدت h ۴۸ در دمای اتاق و تا ۱۴ روز در یخچال می توان نگهداری کرد.
۶) کنترل I/o مهم است. هرگونه تغییری در برون ده ادراری یا نسبت جذب و دفع و هر گونه ظاهر غیر طبیعی ادرار، یا افزایش BuN بیشتر از mg/dk ۳۰ را بلافاصله گزارش کنید.
۷) کاپرئومایسین در بیماران مبتلا به اختلال کار کلیه تجمع می یابد در این بیماران باید دوز مصرفی را کاهش داد و تستهای عملکرد کلیه را به دقت پیگیری کرد.
۸) موارد زیر قبل از شروع دارو و در فواصل منظم در طول درمان انجام شود: (۱) تستهای فعالیت کبد بطور دوره ای. (۲) تستهای حساسیت باکتریایی منظم. (۳) سنجشهای اودیومتری ۲ بار در هفته و تستهای عملکرد و ستیبولار دوره ای (۴) CBC – غربالگری ۱۲ – SMA هر هفته (۵) مطالعات هفته ای عملکرد کلیه (BuN – پالایش cr – سدیمان) (۶) سطوح k سرم ماهانه
مصرف در شیر دهی و کودکان: ترجیح مصرف نشود.
آموزش به بیمار و خانواده:
۱) در صورت تغییر در شنوایی یا عدم تعادل بلافاصله دارو را قطع کرده و به پزشک خود اطلاع دهید.
۲) باید تأکید کرد تا ظهور هر نشانه غیر طبیعی را بدون توجه به مبهم بودن آن گزارش کنند.
۳) بیمار و اعضاء مسئول خانواده را باید کاملا درباره واکنشهای ناخواسته آگاه کرد.
