کلسیم گلوکونات Calcium Gluconate – موارد مصرف، عوارض جانبی و اطلاعات کامل در مورد این دارو

0

رده بندی فارماکولوژیک: جانشین کلسیم

رده بندی درمانی: داروی کمکی در تعادل الکترویتها

رده بندی مصرف در حاملگی: گروه C

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک:

ca عنصری اساسی برای تنظیم آستانه تحریک اعصاب و عضلات، برای مکانیسم های انعقاد خون، فعالیت قلب (ریتم – تونوسیته – قابلیت انقباض) حفظ عملکرد کلیه و اسکلت بدن و دندان می باشد. همچنین در تنظیم و ذخیره و آزاد سازی ناقلان عصبی و هورمون ها نقش دارد. کلسیم گلوکونات همانند اثر دیژیتال روی قلب، تون عضله قلب و نیروی انقباضات سیستولیک را افزایش می دهد. (اثر اینوتروپ مثبت)

جذب بلافاصله پس از تزریق وریدی شروع شده  دارو از روده باریک جذب می شود. از جفت عبور می کند. از راه مدفوع دفع می شود. مقادیر کمی از دارو در ادرار، شیره لوزالمعده، بزاق و شیر ترشح می‌شود.

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو:

تعادل منفی ca(در تتانی نوزادان – آلکالوز- کمبود vit D هیپو پاراتیروئیدیسم) به منظور غلبه بر سمیت قلبی هیپر کالمی – برای احیاء قلبی -ریوی – به منظور پیشگیری از هیپوکلسمی در جریان ترانسفوزیون خون سیتراته، به عنوان آنتی دوت برای سولفات منیزیم، برای نشانه های کولیک حاد ناشی از مسمومیت با سرب، برای کاهش نفوذ پذیری مویرگها در واکنشهای حساسیتی، برای تسکین کرامپهای عضلانی ناشی از نیش و گزش حشرات.

درمان اورژانس هیپو کلسمی بالغین: mg ۹۷۰ slow/IV/حداکثر سرعت تزریق /min

کودکان: slow/IV/۲۰۰-۵۰۰ mg

هیپرکالمی بالغین: mg ۲-۱ slow/IV/ تجویز ca باید بر مبنای پاسخ EKG بیمار تنظیم شود.

هیپر منیزیمی بالغین: mg ۲-۱ slow/IV/.

در خلال انتقال خون بالغین و کودکان: بعد از انتقال هر  خون  گلوکونات کلسیم / IV

احیاء قلبی ریوی

بالغین: mEq ۷/۳ – ۳/۲ یکبار / IV

کنترا اندیکاسیون: فیبریلاسیون بطنی – بیماری متاستاتیک استخوان – تزریق به داخل میوکارد – تجویز با روش زیر جلدی یا عضلانی – سنگهای کلیه – هیپرکلسمی – استعداد هیپرکلسمی (هیپرپاراتیروئیدیسم – بد خیمی های خاص)

موارد احتیاط:

بیماران دیژیتالیزه – بی کفایتی کلیوی یا قلبی – سارکوئیدوز – سابقه ایجاد سنگ بیماران بی حرکت

عارضه جانبی:

1)     در تزریق داخل وریدی: احساس سوزش، طعم گچی

2)     در تزریق سریع وریدی: حس تحت فشار بودن heat waves (اتساع عروق) – هیپوتانسیون – برادیکاردی و سایر آریتمی ها – سنکوب – ایست قلبی

3)     واکنشهای موضعی: تحریک بافتی – سوزش – سلولیت – آهکی شدن بافت نرم – نکروز و کنده شدن بافت بدنبال نشست دارو از ورید.

4)     فراورده خوراکی: یبوست – افزایش ترشح اسید معده

تداخلات دارویی:

اثرات اینوتروپیک و سمی دیگو گسین افزایش می یابد. منیزیم برای جذب از مجرای گوارش رقابت می کند. جذب تتراسیکلین ها و کینولون ها (سیپروفلوکساسین) را کاهش می دهد اثرات وراپامیل و سایر مسدود کننده های کانال ca را آنتاگونیزه می کند.

تا تغییرات مقادیر آزمایشگاهی:

ca داخل وریدی ممکن است سبب کاهش کاذب mg سرم و ادرار و افزایش گذرای سطوح Hcs۰-۱۱ پلاسما با تکنیک لگن – نلسون شود.

مسمومیت و درمان:

سندرم هیپرکلسمی حاد عبارت است از افزایش قابل توجه کلسیم پلاسما، لتارژی، ضعف، تهوع، استفراغ، کوما و حتی مرگ. درمان با استفراغ یا لاواژه معده را تخلیه و اقدامات حمایتی انجام شود.

مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه:

۱) اغلب پزشکان سرعت جریان وریدی خاصی را تجویز می کنند. رسیدن غلظتهای بالای ca به قلب می تواند سبب ایست قلبی کشنده شود.

۲) فراورده های خوراکی کلسیم هنگامیکه ۳-۲ ساعت پس از غذا تجویز شوند بهتر مورد استفاده قرار می گیرند.

۳) برای پیشگیری از نشت احتمالی و نکروز ناشی از ca تزریقی، باید به طور آهسته از طریق یک سوزن باریک به داخل یک ورید بزرگ تزریق کرد. در صورت تجویز ca به کودکان باید از وریدهای سر خودداری نمود.

۴) محلول داخل وریدی رقیق نشده با تزریق مستقیم با سرعت  در دقیقه تجویز شود.

۵) محلول وریدی را می توان در یک لیتر s/N رقیق و طی مدت ۲۴-۱۲ ساعت انفوزیون نمود.

۶) در صورت تزریق وریدی مستقیم و شکایت بیمار از احساس سوزش پوست و اتساع عروق محیطی و افت Bp باید تزریق را قطع نمود.

۷) پس از تزریق به بیماران توصیه شود حدود ۳۰-۱۵ دقیقه در تخت خود باقی بمانند.

۸) محل تزریق وریدی را از نظر نشست دارو با بافت اطراف کنترل کنید زیرا منجر به تحریک بافت و نکروز می شود.

۹) بیمار ار از نظر علایم هیپوکلسمی و هیپرکلسمی بررسی نمایید.

۱۰) در طول تجویز وریدی ECG را از نظر علایم هیپرکلسمی (کوتاه شدن فاصله QT همراه با موج T معکوس) کنترل کنید.

۱۱) در درمان نگهدارنده، اندازه گیری مکرر ca و p و mg باید انجام شود. کمبود یونها بویژه mg بطور شایع همراه با تخلیه یون ca دیده می شود.

مصرف در شیر دهی و کودکان:

مصرف کلسیم در دوران شیردهی بلا مانع است. تزریق وریدی کلسیم در کودکان با احتاط صورت گیرد.

آموزش به بیمار و خانواده:

۱) به بیمار بگویید از مصرف بیش از مقدار توصیه شده خودداری کند.

۲) بیمار را به ترک مصرف دخانیات و کاهش مصرف الکل و مشروبات الکلی حاوی کافئین تشویق کنید.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

واقعیت دگرگون: اگر استالین یا تزارها به سبک هنر شوروری یا روس‌ها، ساختمان‌های مهم دنیا را می‌ساختند!

هنر شوروری و روس‌ها و البته خلاقیت‌ها و ظرافت‌ها و جزئیات خودش را دارد. اما در این بین ساختمان‌های زمخت عظیم زیادی هم توسط آنها ساخته شده که بیشتر ابهت و پیشتازی و قدرت را می‌خواستند بنمایانند.حالا تصور کنید که ساختمان‌های مهم دنیا را…

قسمت دیگری از عکس‌های تاریخی کمتر دیده شده: یک عکس ارزش هزار کلمه را دارد!

شاید این گفتار مشهور فرنگی‌ها که می‌گویند که یک عکس به اندازه هزار کلمه سخن می‌گوید، غلو باشد. گاهی در یک عکس فقط زیبایی می‌بینیم. گاهی هم داخل آن چیزی نیست. بدتر از همه، گاهی چون یک عکس برش محدودی از زمان و مکان است، به نوعی حاوی دروغ است…

پرتره‌های بیماران از بیمارستان روان‌پزشکی بدنامی در بریتانیا در قرن نوزدهم

‌ این عکس‌ها چهره بیمارانی را نشان میدهد که در بیمارستان سلطنتی بیتلم در لندن - که یکی از بدنام‌ترین بیمارستان روانپزشکی بریتانیا در قرن نوزدهم به شمار می‌رفت- تحت درمان قرار گرفتند.عکاسی به نام هنری هیرینگ از تعداد زیادی از بیماران…

آیا تا حالا عکس‌های باکیفیت از فضای داخلی پنهان سازهای موسیقی مختلف دیده بودید؟!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که داخل سازها و آلات موسیقی چگونه است؟در کودکی و نوجوانی بسیار پیش آمده بود که وسایل الکترونیکی را باز کرده باشیم. اما خب آنها پیج داشتند و ما خودمان را متقاعد می‌کردیم که دوباره می‌توانیم سر هم‌شان…

اگر این سلبریتی‌ها به همان سبک و سیاق و بزرگسالی کوچک می‌شدند

البته سلبریتی‌ها مسلما عکس‌های اصلی دوران کودکی دارند. هر چند در مورد برخی ممکن است این عکس‌های کودکی اندک یا کم‌کیفیت باشند.اما تصور کنید برای بازتاب دادن وجود همان عوالم بزرگسالانه در دنیای کودکی یا همان اجزای مهم چهره، چهره بزرگسالان…

جشن ۷۵۰ سالگی برلین در آلمان شرقی و رژه رایانه‌های قابل حمل

در سال ۱۹۸۷، برلین ۷۵۰مین سالگرد تأسیس خود را جشن گرفت و شهر پر از هیجان بود. دولت کمونیستی آلمان شرقی، که در آن زمان بر نیمه شرقی شهر حکومت می‌کرد، می‌خواست این مناسبت را با رژه بزرگی که دستاورد‌های کشور را به نمایش می‌گذاشت، جشن بگیرد.…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5