اکتازی مجرای پستانی (گشاد شدن) چه علائمی دارد؟ تشخیص و درمان آن

0

اکتازی مجرای پستانی ectasia زمانی رخ می‌دهد که یک یا چند مجرای شیر در زیر نوک پستان شما گشاد شود. دیواره‌های مجرای ممکن است ضخیم شده و مجرای آن با مایع پر شود. مجرای شیر ممکن است با یک ماده غلیظ و چسبنده مسدود یا مسدود شود. این عارضه اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند، اما برخی از زنان ممکن است‌ترشحات نوک سینه، حساسیت سینه‌ها یا التهاب مجرای مسدود شده (ماستیت پری داکتال) داشته باشند.

اکتازی مجرای پستانی اغلب در زنان در دوران پیش از یائسگی – در حدود سن ۴۵ تا ۵۵ سالگی – رخ می‌دهد، اما ممکن است بعد از یائسگی نیز رخ دهد. این وضعیت اغلب بدون درمان بهبود می‌یابد. اگر علائم ادامه یابد، ممکن است به آنتی بیوتیک یا احتمالاً جراحی برای برداشتن مجرای شیر آسیب دیده نیاز داشته باشید.

اگرچه نگرانی در مورد هرگونه تغییر در سینه‌ها طبیعی است، اما اکتازی مجرای پستانی و ورم پستان پری داکتال عوامل خطرساز سرطان سینه نیستند.

علائم

نوک پستان معکوس کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

اکتازی مجرای پستانی اغلب هیچ علامت یا نشانه‌ای ایجاد نمی‌کند، اما برخی افراد این موارد را تجربه می‌کنند:

  • ترشح کثیف سفید، سبز یا سیاه از نوک پستان از یک یا هر دو نوک پستان
  • حساسیت در نوک پستان یا بافت اطراف سینه (آرئولا)
  • قرمزی نوک پستان و بافت آرئولار
  • توده سینه یا ضخیم شدن نزدیک مجرای مسدود شده
  • نوک سینه‌ای که به سمت داخل چرخیده است (معکوس)

یک عفونت باکتریایی به نام ورم پستان نیز ممکن است در مجرای شیر آسیب دیده ایجاد شود و باعث حساسیت پستان، التهاب در ناحیه اطراف نوک پستان (آرئولا) و تب شود.

علائم و نشانه‌های اکتازی مجرای پستانی ممکن است به خودی خود بهبود یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر متوجه تغییراتی در سینه‌های خود – مانند یک توده جدید سینه، ‌ترشحات خود به خودی از نوک پستان، قرمزی یا التهاب پوست، یا نوک پستان معکوس – که دائمی است یا شما را نگران می‌کند، با پزشک خود وقت بگیرید.

علل

سینه‌های شما از بافت‌های همبند تشکیل شده‌اند که شامل سیستمی از گذرگاه‌های کوچک است که شیر را به نوک سینه‌ها (مجرای شیری) می‌برد. اکتازی مجرای پستانی زمانی اتفاق می‌افتد که یک مجرای شیر در زیر نوک پستان باز شود. دیواره‌های مجرای ممکن است ضخیم شده و پر از مایع شود و با یک ماده چسبنده مسدود یا مسدود شود. ممکن است التهاب ایجاد شود.

کارشناسان دقیقاً نمی‌دانند که چه چیزی باعث اکتازی مجرای پستانی می‌شود. برخی دلایل مرتبط با آن را حدس می‌زنند:

  • بافت پستان به دلیل افزایش سن تغییر می‌کند. با بالا رفتن سن، ترکیب بافت سینه شما در فرآیندی به نام اینولوشن از عمدتا غده‌ای به اغلب چربی تغییر می‌کند. این تغییرات طبیعی پستان گاهی می‌تواند منجر به مسدود شدن مجرای شیر و التهاب مرتبط با اکتازی مجرای پستانی شود.
  • سیگار کشیدن. کشیدن سیگار ممکن است با گشاد شدن مجاری شیر همراه باشد که می‌تواند منجر به التهاب و احتمالاً اکتازی مجرای پستانی شود.
  • وارونگی نوک پستان. نوک پستان تازه معکوس ممکن است مجاری شیر را مسدود کند و باعث التهاب و عفونت شود. نوک پستانی که به تازگی وارونه شده است نیز می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای جدی‌تری مانند سرطان باشد.

عوارض

عوارض اکتازی مجرای پستانی معمولا جزئی هستند و اغلب آزاردهنده‌تر از جدی هستند. این‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ترشح از نوک پستان. ‌ترشحات نوک پستان ناشی از اکتازی مجرای پستانی می‌تواند ناامید‌کننده باشد. نشت مایع از نوک پستان می‌تواند باعث خیس شدن و لکه شدن لباس شما شود.
  • ناراحتی سینه. اکتازی مجرای پستانی می‌تواند باعث قرمزی، تورم و حساسیت در اطراف نوک پستان شود.
  • عفونت ممکن است یک عفونت التهابی (ماستیت پری داکتال) در مجرای شیر آسیب دیده ایجاد شود که گاهی باعث درد در نوک پستان یا اطراف آن، احساس کلی بیماری یا تب می‌شود. قرمزی مداوم و بدتر شدن درد می‌تواند نشانه‌ای از عفونت باکتریایی باشد و می‌تواند منجر به آبسه (جمعی از چرک در بافت پستان) شود که ممکن است نیاز به تخلیه آن داشته باشد.
  • نگرانی در مورد سرطان سینه. هنگامی که متوجه تغییری در سینه خود می‌شوید، ممکن است نگران باشید که این نشانه‌ای از سرطان سینه است، به خصوص اگر یک توده سفت در اطراف نوک پستان یا هاله‌ی نوک سینه ایجاد کنید. داشتن سابقه اکتازی مجرای پستانی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی‌دهد. با این حال، مهم است که هر زمان که متوجه تغییرات پستان شدید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

تشخیص

بر اساس اطلاعاتی که به پزشک خود ارائه می‌دهید و نتایج یک معاینه فیزیکی، ممکن است نیاز به آزمایشات بیشتری داشته باشید، از جمله:

  • سونوگرافی تشخیصی نوک پستان و آرئول. سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از بافت پستان استفاده می‌کند. این به پزشک شما امکان می‌دهد مجاری شیر زیر نوک پستان شما را ارزیابی کند. یک سونوگرافی تشخیصی به پزشک شما اجازه می‌دهد تا روی ناحیه مشکوک تمرکز کند.
  • ماموگرافی تشخیصی ماموگرافی تصاویر اشعه ایکس از پستان شما را ارائه می‌دهد و می‌تواند به پزشک کمک کند تا بافت سینه شما را ارزیابی کند. یک ماموگرافی تشخیصی نسبت به ماموگرافی غربالگری، نما‌های دقیق‌تری از ناحیه خاصی از پستان شما ارائه می‌دهد.

درمان

اکتازی مجرای پستانی همیشه نیاز به درمان ندارد. با این حال، اگر علائم شما آزاردهنده باشد، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آنتی بیوتیک‌ها. پزشک ممکن است برای درمان عفونت ناشی از اکتازی مجرای پستانی آنتی بیوتیک به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز تجویز کند. حتی اگر علائم شما پس از شروع آنتی بیوتیک بسیار بهبود یابد یا به طور کامل ناپدید شود، مهم است که تمام دارو‌های خود را طبق تجویز مصرف کنید.
  • دارو‌های ضد درد. برای ناراحتی سینه می‌توانید یک مسکن خفیف مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، و غیره) را امتحان کنید. توصیه‌های پزشک خود را در مورد اینکه کدام مسکن برای شما بهتر است، دنبال کنید.
  • عمل جراحی. اگر آبسه ایجاد شده باشد و آنتی بیوتیک‌ها و خودمراقبتی کارساز نباشد، مجرای شیر آسیب دیده ممکن است با جراحی برداشته شود. این روش از طریق یک برش کوچک در لبه بافت رنگی اطراف نوک پستان شما (آرئولا) انجام می‌شود. برای اکتازی مجرای پستانی به ندرت نیاز به جراحی است.

شیوه زندگی و درمان‌های خانگی

برای تسکین ناراحتی ناشی از اکتازی مجرای پستانی، ممکن است این اقدامات خودمراقبتی را امتحان کنید:

  • از کمپرس گرم استفاده کنید. کمپرس گرم روی نوک پستان و ناحیه اطراف آن ممکن است بافت دردناک سینه را تسکین دهد.
  • از پد سینه برای‌ترشحات نوک سینه استفاده کنید. استفاده از پد‌های سینه یا پد‌های شیردهی می‌تواند از نشت مایع از لباس شما جلوگیری کند. این پد‌ها در داروخانه‌ها و بسیاری از فروشگاه‌های خرده فروشی که محصولات مراقبت از کودک را می‌فروشند موجود است.
  • یک سوتین ساپورت بپوشید. برای به حداقل رساندن ناراحتی سینه، سوتین‌هایی با ساپورت خوب انتخاب کنید. یک سوتین مناسب همچنین می‌تواند به نگه داشتن پد سینه برای جذب‌ترشحات نوک سینه کمک کند.
  • روی طرف مقابل بخوابید. برای جلوگیری از تورم و ناراحتی بیشتر، از خوابیدن در سمتی از بدن خود که سینه آسیب دیده است خودداری کنید.
  • سیگار نکش. سیگار کشیدن ممکن است درمان عفونت را سخت‌تر کند و سیگار کشیدن مداوم ممکن است منجر به عفونت‌های مکرر یا آبسه شود.

آماده شدن برای ویزیت پزشکی

برای ارزیابی توده سینه جدید یا تغییرات در سینه، احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت‌های اولیه شروع کنید. در برخی موارد، بر اساس معاینه بالینی پستان یا یافته‌های ماموگرافی یا سونوگرافی، ممکن است به متخصص سلامت پستان ارجاع داده شوید.

آنچه شما می‌توانید انجام دهید

ارزیابی اولیه بر تاریخچه پزشکی شما و علائم و نشانه‌هایی که تجربه می‌کنید، از جمله ارتباط آن‌ها با چرخه قاعدگی شما متمرکز است. برای آماده شدن برای این بحث با پزشک خود:

  • تمام علائم خود را یادداشت کنید، حتی اگر به نظر بی‌ربط به دلیلی که برای آن قرار ملاقات گذاشته‌اید، مراجعه کنید.
  • اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس‌های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را مرور کنید.
  • فهرستی از تمام دارو‌ها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که به طور مرتب مصرف می‌کنید تهیه کنید.
  • سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید، تا مطمئن شوید همه چیز‌هایی را که می‌خواهید بپرسید به خاطر می‌آورید.

در مورد اکتازی مجرای پستانی، در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است از پزشک خود بپرسید:

  • چه چیزی باعث علائم من می‌شود؟
  • آیا این وضعیت خود به خود برطرف می‌شود یا به درمان نیاز خواهم داشت؟
  • چه روش درمانی را توصیه می‌کنید؟
  • آیا دارویی بدون نسخه برای تسکین درد وجود دارد؟
  • چه اقدامات خودمراقبتی را می‌توانم امتحان کنم؟
  • آیا اطلاعات چاپی دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت‌هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک شما ممکن است تعدادی سوال از شما بپرسد، مانند:

  • چه مدت علائم را تجربه کرده‌اید؟
  • آیا علائم شما در طول زمان تغییر کرده است؟
  • آیا درد سینه را تجربه می‌کنید؟ چقدر شدید؟
  • ترشح از نوک پستان دارید؟ رنگ، قوام و مقدار را چگونه توصیف می‌کنید؟
  • آیا علائم شما در یک یا هر دو سینه ظاهر می‌شود؟
  • آیا شما تب داشته‌اید؟
  • آخرین ماموگرافی شما چه زمانی بود؟
  • آیا تا به حال بیماری پیش سرطانی پستان برای شما تشخیص داده شده است؟
  • آیا تا به حال بیوپسی سینه انجام داده‌اید یا برای شما بیماری خوش خیم پستان تشخیص داده شده است؟
  • آیا مادر، خواهر یا هر فرد دیگری از خانواده شما سرطان سینه داشته است؟
  • به نظر می‌رسد چه چیزی علائم شما را بهبود می‌بخشد؟
  • به نظر می‌رسد چه چیزی علائم شما را بدتر می‌کند؟

   

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.