متاتارسالژی (درد زیر پنجه و انگشتان پا) چیست و چه علائمی دارد؟

متاتارسالژی Metatarsalgia وضعیتی است که در آن توپی پای شما دردناک و ملتهب می‌شود. اگر در فعالیت‌هایی که شامل دویدن و پریدن است شرکت کنید، ممکن است آن را توسعه دهید. دلایل دیگری نیز وجود دارد، از جمله بدشکلی پا و کفش‌های خیلی تنگ یا خیلی گشاد.

اگر چه به طور کلی جدی نیست، متاتارسالژی می‌تواند شما را به حاشیه براند. خوشبختانه، درمان‌های خانگی، مانند یخ و استراحت، اغلب علائم را تسکین می‌دهند. پوشیدن کفش مناسب با کفی‌های ضربه گیر یا تکیه گاه قوس ممکن است از مشکلات بعدی متاتارسالژی جلوگیری کرده یا آن را به حداقل برساند.

علائم

علائم متاتارسالژی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید، دردناک یا سوزش در ناحیه کف پای شما – بخشی از کف پا درست پشت انگشتان پا
• دردی که هنگام ایستادن، دویدن، خم کردن پا‌ها یا راه رفتن – به خصوص با پای برهنه روی سطح سخت – بدتر می‌شود و هنگام استراحت بهبود می‌یابد.
• درد شدید یا تیراندازی، بی‌حسی یا گزگز در انگشتان پا
• احساس وجود سنگریزه در کفش شما

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

همه مشکلات پا نیاز به مراقبت پزشکی ندارند. گاهی اوقات پا‌های شما بعد از یک روز طولانی ایستادن یا یک تمرین تنبیهی درد می‌کند. اما بهتر است از درد پا که بیش از چند روز طول می‌کشد غافل نشوید. اگر درد سوزشی در ناحیه کف پای خود دارید که پس از تعویض کفش و اصلاح فعالیت‌هایتان بهبود نمی‌یابد، با پزشک خود صحبت کنید.

علل

گاهی اوقات یک عامل می‌تواند منجر به متاتارسالژی شود. اغلب عوامل متعددی دخیل هستند، از جمله:

• تمرین یا فعالیت شدید. دوندگان مسافت در معرض خطر متاتارسالژی هستند، عمدتاً به این دلیل که جلوی پا هنگام دویدن نیروی قابل توجهی را جذب می‌کند. اما هرکسی که در یک ورزش پرتحرک شرکت می‌کند در معرض خطر است، به خصوص اگر کفش‌های شما نامناسب باشد یا پوشیده شده باشد.
• برخی از اشکال پا قوس بلند می‌تواند فشار بیشتری به متاتارس وارد کند. همینطور داشتن انگشت دوم بلندتر از انگشت شست پا که باعث می‌شود وزن بیشتری نسبت به حالت عادی به سر متاتارس دوم منتقل شود.
• بدشکلی‌های پا. پوشیدن کفش‌های خیلی کوچک یا کفش‌های پاشنه بلند می‌تواند باعث بدشکل شدن پای شما شود. انگشت پیچ خورده به سمت پایین (انگشت چکشی) و برجستگی‌های متورم و دردناک در پایه انگشتان شست پا (بونیون) می‌تواند باعث متاتارسالژی شود.
• اضافه وزن. از آنجایی که بیشتر وزن بدن شما هنگام حرکت به جلوی پای شما منتقل می‌شود، پوند‌های اضافی به معنای فشار بیشتر روی متاتارس شماست. کاهش وزن ممکن است علائم را کاهش یا از بین ببرد.
• کفش‌های نامناسب. کفش‌های پاشنه بلند که وزن اضافی را به جلوی پای شما منتقل می‌کند، یکی از دلایل شایع متاتارسالژی در زنان است. کفش‌هایی با پنجه باریک یا کفش‌های ورزشی که فاقد ساپورت و بالش هستند نیز می‌توانند به این مشکل کمک کنند.
• شکستگی استرس شکستگی‌های کوچک در استخوان‌های متاتارس یا انگشتان پا می‌تواند دردناک باشد و نحوه وزن‌گذاری روی پایتان را تغییر دهد.
• نوروم مورتون. این رشد غیر سرطانی بافت فیبری در اطراف عصب معمولا بین سر‌های سوم و چهارم متاتارس رخ می‌دهد. علائمی شبیه متاتارسالژیا ایجاد می‌کند و همچنین می‌تواند به استرس متاتارس کمک کند.

عوامل خطر

تقریباً هر کسی ممکن است به متاتارسالژیا مبتلا شود، اما اگر:

• در ورزش‌های پرتحرک که شامل دویدن و پریدن است شرکت کنید
• کفش‌های پاشنه بلند، کفش‌هایی که مناسب نیستند یا کفش‌های می‌خ‌دار مانند گیره بپوشید.
• اضافه وزن یا چاق هستند
• سایر مشکلات پا، از جمله انگشت چکشی و پینه در پایین پای خود را دارید
• آرتریت التهابی مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس دارید

عوارض

متاتارسالژی در صورت درمان نشدن ممکن است منجر به درد در سایر قسمت‌های همان یا طرف مقابل و درد در نقاط دیگر بدن، مانند کمر یا لگن، به دلیل لنگیدن (تغییر راه رفتن) ناشی از درد پا شود.

تشخیص

مشکلات مختلف پا می‌تواند علائمی شبیه به متاتارسالژی ایجاد کند. برای کمک به مشخص کردن منبع درد، پزشک پای شما را در حالی که ایستاده‌اید و نشسته‌اید معاینه می‌کند و در مورد سبک زندگی و سطح فعالیت شما می‌پرسد. ممکن است برای شناسایی یا رد شکستگی ناشی از استرس یا سایر مشکلات پا به عکس‌برداری با اشعه ایکس نیاز داشته باشید.

درمان

اقدامات محافظه کارانه – مانند استراحت، تعویض کفش یا استفاده از پد متاتارس – ممکن است تمام چیزی باشد که برای تسکین علائم و نشانه‌ها نیاز دارید.

در موارد نادر، زمانی که اقدامات محافظه کارانه درد شما را تسکین نمی‌دهد و متاتارسالژی شما به دلیل شرایط پا مانند انگشت چکشی پیچیده می‌شود، جراحی برای تنظیم مجدد استخوان‌های متاتارس ممکن است یک گزینه باشد.

شیوه زندگی و درمان‌های خانگی

برای کمک به کاهش درد متاتارسالژی خود، این نکات را امتحان کنید:

• باقی مانده. با فشار ندادن به پای خود از آسیب بیشتر محافظت کنید. بعد از ایستادن یا راه رفتن پای خود را بالا بیاورید. ممکن است لازم باشد برای مدتی از ورزش مورد علاقه خود پرهیز کنید، اما می‌توانید با ورزش‌های کم تاثیر، مانند شنا یا دوچرخه سواری، تناسب اندام خود را حفظ کنید.
• ناحیه آسیب دیده را یخ کنید. کمپرس یخ را به مدت حدود 20 دقیقه هر بار چند بار در روز روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. برای محافظت از پوست خود، کیسه‌های یخ را در یک حوله نازک بپیچید.
• یک مسکن بدون نسخه مصرف کنید. برای کاهش درد و التهاب، ایبوپروفن (Advil)، ناپروکسن یا آسپرین را امتحان کنید.
• کفش مناسب بپوشید. از کفش‌های خیلی تنگ یا خیلی گشاد خودداری کنید و پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند خود را محدود کنید. کفش مناسب ورزشی که انجام می‌دهید بپوشید.
• از پد‌های متاتارس استفاده کنید. این پد‌های خارج از قفسه در کفش شما درست جلوتر از استخوان متاتارس قرار می‌گیرند تا به منحرف کردن استرس از ناحیه دردناک کمک کنند.
• تکیه گاه‌های قوس را در نظر بگیرید. اگر کفی‌ها کمکی نکردند، پزشک ممکن است برای به حداقل رساندن فشار روی استخوان‌های متاتارس و بهبود عملکرد پا، ساپورت‌های قوس را توصیه کند. می‌توانید پایه‌های قوس را بدون نسخه بخرید، یا می‌توانید آن‌ها را سفارشی نصب کنید.