کولیک نوزادی چیست و چطور باید درمان شود؟
کولیک معمولا با “قانون سه‌ها” تشخیص داده می‌شود:
۱-گریه بیش از ۳ ساعت در روز
۲- حداقل ۳ روز در هفته
٣- مدت بیش از ۳ هفته
گریه در کولیک اغلب در بعدازظهر و غروب رخ می‌دهد.
اتیولوژی: علت اکثر موارد کولیک، نامشخص وعامل آن مولتی فاکتوریال است و فقط در کمتر از ۵٪ موارد علت ارگانیک دارد. با این وجود، شیرخوارانی که‌گریه شدید دارند باید بررسی شوند.
تظاهرات بالینی: یکی از بخش‌های مهم بررسی مبتلایان به کولیک معاینه فیزیکی است. فقط هنگامی تشخیص کولیک گذاشته می‌شود که در معاینه فیزیکی هیچ علت ارگانیکی برای‌گریه بیش از حد شیرخوار یافت نشود.
شخیص کولیک هنگامی مطرح می‌شود که: ۱- علایم قبل از سن اصلاح شده | ٣ هفته آغاز شود؛ ۲- الگوی شبانه روزی آن با کولیک سازگار باشد (بیشتر بعدازظهر و غروب)؛ 3- تکامل و تغذیه کودک طبیعی باشد؛ ۴- هیچ علت ارگانیکی کشف نشود.
درمان کنترل کولیک با آموزش و اطمینان بخشی به والدین آغاز می‌شود.
شیوه‌های آرام کردن شیرخواران: برای آرام نمودن شیرخوار از تکنیک 5S دکترهاروی استفاده می‌شود که شامل موارد زیر هستند:
1- Swaddling: قنداق کردن
۲- Side or stomach holding: بغل کردن شیرخوار به پهلو یا شکم
٣- Soothing noises: صدا‌های آرام بخش مثل پیش پیش کردن
: Swinging or show rhythmeic movment -4 حرکات آرام و ریتمیک مثل راه رفتن با اتومبیل سواری
۵- Sucking: مکیدن پستانک
وقتی روش‌های آرام بخش فوق مؤثر نباشد، گاهی تنها گذاشتن شیرخوار و اجازه استراحت در یک مکان امن موجب رفع کولیک می‌گردد. و نکته: باید به خانواده تأکید شود از روش‌های آرام کردن خطرناک (مثل تکان دادن شدید شیرخوار یا گذاشتن او روی خشک کن لباس در حال لرزش)، اجتناب کنند.
دارو‌ها 1- فنوباربیتال، دیفن هیدرامین، الکل، سایمتیکون، دی سیکلومین و لاکتاز کولیک را کم نمی‌کنند و نباید از آن‌ها استفاده کرد.
۲- از دم کردنی‌های گیاهی مثل بابونه، شیرین بیان وعرق نعناع نباید استفاده شود، چرا که موجب آنمی و هیپوناترمی می‌گردند.
٣- پروبیوتیک‌ها ممکن است مفید باشند.
کولیک معمولا در ۳ ماهگی برطرف می‌گردد، با این وجود ۱۵٪ از مبتلایان به کولیک بعد از 3 ماهگی نیز‌گریه شدید دارند.
پروگنوز: جدی‌ترین عارضه کولیک، Child abuse توسط والدین و مراقبین کودک می‌باشد. باید به والدین اطمینان داد که کولیک هیچ اثرسویی بر روی کودک و والدین ندارد.
