درد قفسه سینه علامتی است که می‌تواند ناشی از شرایط مختلفی باشد، از مسائل جزئی گرفته تا موارد اورژانسی تهدید‌کننده زندگی. توجه به ماهیت، مدت و علائم همراه درد قفسه سینه برای تعیین علل بالقوه آن ضروری است. در حالی که برخی از علل ممکن است جدی نباشند، برخی دیگر نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

درد قفسه سینه یک دلیل رایج برای مراجعه به اورژانس است و می‌تواند به عوامل قلبی، ریوی، گوارشی، اسکلتی عضلانی یا روانی نسبت داده شود. درک علل بالقوه و انجام تحقیقات مناسب برای اطمینان از تشخیص دقیق و مداخله به موقع بسیار مهم است.

علل شایع درد قفسه سینه

علل قلبی

آ. آنژین صدری:

آنژین درد قفسه سینه یا ناراحتی ناشی از کاهش جریان خون به عضله قلب است. اغلب به عنوان یک احساس فشردن یا فشار توصیف می‌شود و معمولاً توسط فعالیت بدنی یا استرس ایجاد می‌شود.

ب انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی):

حمله قلبی زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از عضله قلب مسدود می‌شود و منجر به آسیب یا مرگ بافت قلب می‌شود. درد قفسه سینه در طول حمله قلبی ممکن است شدید باشد و ممکن است به بازوی چپ، فک یا پشت تابش کند.

علل ریوی

آ. آمبولی ریه:

آمبولی ریه زمانی رخ می‌دهد که لخته خون به ریه‌ها می‌رسد و باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس و سایر علائم تنفسی می‌شود. این وضعیت می‌تواند تهدید‌کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

ب ذات‌الریه یا عفونت ریه

التهاب ریه‌ها به دلیل عفونت می‌تواند منجر به درد قفسه سینه، به ویژه در هنگام تنفس شود. ذات‌الریه ممکن است با تب، سرفه و مشکل در تنفس همراه باشد.

علل گوارشی

آ. بیماری رفلاکس معده به مری (GERD):

GERD می‌تواند باعث احساس سوزش در قفسه سینه (سوزش سر دل) به دلیل برگشت اسید معده به مری شود. درد قفسه سینه ناشی از GERD معمولاً بعد از غذا خوردن بدتر می‌شود.

ب بیماری زخم پپتیک:

زخم معده یا اثنی عشر می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود که اغلب به عنوان سوزش یا گاز گرفتن توصیف می‌شود. درد ممکن است با خوردن یا مصرف آنتی اسید‌ها تسکین یابد.

علل اسکلتی عضلانی

آ. کشیدگی عضلات:

کشیدگی عضلات یا رباط‌های دیواره قفسه سینه می‌تواند باعث درد موضعی شود که ممکن است با حرکت یا لمس تشدید شود.

ب کوستوکندریت:

التهاب غضروفی که دنده‌ها را به جناغ جناغ متصل می‌کند، می‌تواند باعث درد قفسه سینه، به ویژه در هنگام حرکت یا لمس شود.

علل روانی

آ. اضطراب و حملات پانیک:

استرس و اضطراب عاطفی می‌تواند به صورت درد قفسه سینه ظاهر شود که اغلب با ضربان قلب سریع، تعریق و احساس عذاب قریب الوقوع همراه است.

بررسی‌های لازم برای پیدا کردن علت درد قفسه سینه

1. الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)

ECG ابزار اولیه برای ارزیابی عملکرد قلب است. فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند و می‌تواند به شناسایی ناهنجاری‌هایی که نشان‌دهنده ایسکمی یا حمله قلبی هستند کمک کند.

2. آزمایش خون

آزمایش‌های خون، از جمله آنزیم‌های قلبی (تروپونین)، می‌تواند به تایید یا رد انفارکتوس میوکارد کمک کند. سطوح بالا تروپونین نشان‌دهنده آسیب عضله قلب است.

3. اشعه ایکس قفسه سینه

اشعه ایکس قفسه سینه می‌تواند ناهنجاری‌های ریه‌ها مانند ذات‌الریه یا پنوموتوراکس را که ممکن است باعث درد قفسه سینه شود را نشان دهد.

4. توموگرافی کامپیوتری (CT) آنژیوگرافی

سی تی آنژیوگرافی می‌تواند با مشاهده رگ‌های خونی در ریه‌ها و شناسایی انسداد به تشخیص آمبولی ریه کمک کند.

5. آندوسکوپی فوقانی

برای علل گوارشی، آندوسکوپی فوقانی ممکن است برای بررسی مری و معده انجام شود و شرایطی مانند GERD یا زخم‌های گوارشی شناسایی شود.

6. تست استرس

تست استرس، مانند تردمیل یا تست استرس دارویی، پاسخ قلب به استرس فیزیکی را ارزیابی می‌کند و می‌تواند به تشخیص بیماری عروق کرونر کمک کند.

7.‌ام آر آی قفسه سینه

ام آر آی ممکن است برای ارزیابی ساختار‌های داخل قفسه سینه، ارائه تصاویر دقیق از قلب، ریه‌ها و بافت‌های اطراف استفاده شود.

موقعیت‌های اورژانسی

علائم خاص همراه با درد قفسه سینه ممکن است نشان‌دهنده یک اورژانس پزشکی باشد که نیاز به توجه فوری دارد:

1. تنگی نفس:

دشواری در تنفس، به خصوص زمانی که با درد قفسه سینه همراه باشد، می‌تواند نشانه یک مشکل جدی قلبی عروقی یا تنفسی باشد.

2. انتشار درد:

درد قفسه سینه که به بازو، فک، گردن یا پشت منتشر می‌شود ممکن است نشان‌دهنده حمله قلبی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

3. تعریق و حالت تهوع:

تعریق شدید و حالت تهوع همراه با درد قفسه سینه ممکن است نشان‌دهنده یک اورژانس قلبی باشد.

4. ضعف غیر قابل توضیح:

ضعف یا سرگیجه ناگهانی، به ویژه همراه با درد قفسه سینه، ممکن است نشانه یک وضعیت بحرانی باشد.

5. از دست دادن هوشیاری:

غش یا از دست دادن هوشیاری همراه با درد قفسه سینه نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد.

نتیجه‌گیری

درد قفسه سینه علامتی است که نیاز به بررسی دقیق و ارزیابی فوری پزشکی دارد. علل مختلف، از شرایط خوش خیم تا تهدید‌کننده زندگی متغیر است. شناسایی علت زمینه‌ای نیاز به یک رویکرد سیستماتیک، از جمله تاریخچه پزشکی کامل، معاینه فیزیکی و تست‌های تشخیصی مناسب دارد. در شرایط اضطراری، جستجوی فوری مراقبت‌های پزشکی برای اطمینان از مداخله به موقع و کاهش خطر عوارض بسیار مهم است. همیشه برای مشاوره و درمان شخصی با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید.