هپاتیت B چطور ایجاد می‌شود؟ علایم آن کدام‌ها هستند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

هپاتیت B

علت هپاتیت B

  • DNA ویروس پوشش‌دار کروی- تنها DNA ویروسی که می‌تواند انسان را آلوده کند.
  • با استفاده از آنزیم ترانس کریپتاز معکوس تکثیر می‌یابد.
  • انتقال به وسیله خون و مایعات بدن- تماس جنسی, معتادان تزریقی, همودیالیز، ترانسفوزیون, تاتو و سوراخ کردن بدن, کارکنان بهداشتی واکسینه نشده
  • دورهٔ نهفته یا کومون طولانی- میانگین ۶۰-۹۰ روز

اپیدمیولوژی هپاتیت B

  • ۲۵ میلیون ناقل HBV تنها در آمریکا وجود دارد.
  • ایجاد بیماری دائمی به سن بیمار بستگی دارد.
  • کم‌تر از ۱۰% بالغین که در تماس با ویروس HBV قرار می‌گیرند دچار بیماری مزمن خواهند شد.
  • %۵۰ اطفال دچار بیماری مزمن می‌شوند.
  • %۹۰ نوزادان دچار بیماری مزمن می‌شوند.

تشخیص افتراقی هپاتیت B

  • سایر هپاتیت‌های ویروسی
  • هپاتیت ناشی از دارو
  • Shock liver
  • هپاتیت اتوایمیون
  • نارسایی قلب

علایم و نشانه‌های هپاتیت B

  • ممکن است در افراد ناقل مزمن علامت‌دار نباشد.
  • تعریف هپاتیت مزمن ویروسی: وجود بیش از ۶ ماه شواهد بافت‌شناسی التهاب و نکروز- برخی بیماران هپاتیت مزمن بدون علامت هستند و فقط آنزیم‌های کبدی افزایش یافته دارند؛ دیگر بیماران مجموعه کاملی از علایم هپاتیت را نشان می‌دهند.

تشخیص هپاتیت B

  • در عفونت حاد
  • HBsAg مثبت
  • HBV DNA مثبت
  • HBe Ag نشان دهنده کاهش عفونت‌زایی است.
  • قبل از شروع علایم افزایش می‌یابد.
  • وجود Anti HBe دلیل عفونت‌زایی بالاست.
  • Anti- HBc IgM با شروع علایم افزایش می‌یابد, در بیماری مزمن وجود ندارد. Anti-HBsIgG و anti- HBc IgG در زمان خاتمهٔ مرحله حاد بیماری تشکیل می‌شوند و همواره باقی می‌مانند.
  • در ناقلین مزمن بدون علامت:
  • HBsAg مثبت
  • HBeAg منفی, HBV DNA منفی
  • در بیماری مزمن پایدار:
  • HBsAg مثبت- HBeAg و HBV DNA مثبت. برای سایر تست‌ها به مبحث هپاتیت مراجعه کنید.

هپاتیت B

درمان هپاتیت B

  • انترفرون-۲b -در یک سوم تا نیمی از بیماران مؤثر است.
  • درمان روزانه برای ۴ ماه
  • لامیوودین- یک داروی ضد ویروسی خوراکی نسبتاً ارزان است به خوبی توسط بیمار تحمل می‌شود.
  • در یک سوم تا یک دوم بیماران مؤثر است.
  • دوره زمانی یک ساله ایده‌آل گزارش سده است.
  • پیوند کبد.

پیش‌اگهی/ سیر بالینی هپاتیت B

  • آزمایش وجود عفونت همراه یا عفونت مضاعف با HBV.
  • بیماری حاد چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.
  • احتمال ایجاد حامل بدون علامت در آن بیش‌تر از سایر ویروس‌های هپاتیت است.
  • کارسینوم هپاتوسلولار با HBV مزمن ارتباط دارد خطر HCC 200 برابر بیش‌تر است.
  • حدود ۱۰% از بیماران HBV مزمن سالانه دچار سیروز می‌شوند.
  • در بیمارانی که دچار سیروز می‌شوند سالانه ۲ تا ۳% کارسینوم هپاتوسلولار و ۱۰-۵% عدم جبران کبدی پیوند کبد پیش می‌آید.

قبلی «
بعدی »

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.

اینستاگرام ما را لطفا دنبال کنید!

پیشنهاد می‌کنیم