ازوفاژیت یا التهاب مری چرا ایجاد می‌شود و راه‌های تشخیص و درمان آن کدام‌ها هستند؟
علت‌های ازوفاژیت یا التهاب مری
- التهاب مخاط مری به دنبال آسیب یا عفونت
- شایعترین علت رفلاکس معده است
- ازوفاژیت عفونی عموماً ناشی از کاندیدا، CMV، HIV، HSV می‌باشد.
- ازوفاژیت شیمیایی به دنبال ورود (اتفاقی یا عمدی) محرک‌های مخاطی (الکل، دود سیگار، مایعات بسیار داغ) قلیاها (مثل زنگ‌زدا)، اسیدها یا داروها رخ می‌دهد.
تشخیص افتراقی ازوفاژیت یا التهاب مری
- ایسکمی میوکارد یا انفارکتوس
- GERD
- بیماری زخم پپتیک
- رفلاکس به علت فتق هیاتال
- اسپاسم مری
- دیسکسیون آئورت
- گاستریت
- آشالازی
- کوستوکندریت
- اسکلرودرما
اپیدمیولوژی ازوفاژیت یا التهاب مری
- در 5% بالغین در آمریکا و کشورهای غربی دیده می‌شود
- در سر تا سر جهان شایع است و بیشترین شیوع را در چین و ایران دارد
- بروز بیشتر در حاملگی (ناشی از رفلاکس) و مبتلایان به اسکلرودرمی
- موارد عفونی در افراد ضعیف و نقص ایمنی دیده می‌شود
علایم و نشانه‌های ازوفاژیت یا التهاب مری
- Heart Burn (اختصاصی برای ریفلاکس)
- دیسفاژی، مخصوصاً برای جامداد
- اودینوفاژی
- آنمی مربوط به خونریزی مزمن
- شدت علایم الزاماً با درجهٔ هیستوپاتولوژیک بیماری ارتباط ندارد.
تشخیص ازوفاژیت یا التهاب مری
- سابقهٔ بلغ مواد مسبب بیماری، ضعف ایمنی (ازوفاژیت‌های عفونی) یا ارتباط علایم با خوردن غذا و وضعیت خوابیده به پشت (رفلاکس)
- روش‌های تشخیص رفلاکس
- اندوسکوپی تشخیص‌دهنده است
- یافته‌های مربوط به تمام موارد ازوفاژیت عبارتست از التهاب شدید و حاد، زخمهای سطحی و فیبروز
- یافته‌های اختصاصی در ازوفاژیت‌های غیررفلاکسی
- کاندیدا: غشاء کاذب خاکستری رنگ همراه هایفاها
- HSV: زخمهای کوچک جدا از هم و سلول‌های چند هسته‌ای با انکلوزیون‌های درون هسته‌ای
- CMV: زخمهای بزرگ، انکلوزیون‌های هسته‌ای در اندوتلیوم مویرگ‌ها
- HIV: ازوفاژیت التهابی منتشر
- شیمیایی: محدوده‌ای از اریتم تا نکروز منتشر
- ممکن است برای یافت علل عفونی سیتولوژی انجام شود.
درمان ازوفاژیت یا التهاب مری
- ازوفاژیت ناشی از رفلاکس: درمان رفلاکس زمینه‌ای.
- ازوفاژیت عفونی: استفاده از ضد میکروب‌های مناسب
- کاندیدا: نیستاتین، کتوکونازول، فلوکونازول یا آمفوتریسین B با دوز پایین
- HSV: ویدارابین یا آسیکلوویر
- CMV: گان سیکلوویر
- AIDS: استروئید درمانی
- سوختگی مری: آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف و استروئیدها
پیش آگهی/ سیر بالینی ازوفاژیت یا التهاب مری
- بیشتر علل ازوفاژیت با درمان دارویی به خوبی کنترل شده‌اند و عوارض شدید یا طول کشیده دیده می‌شود. (در اثر التهاب مزمن و زخم‌شدن)
- تنگی در اثر التهاب مزمن و فیبروز
- زخم مری با خونریزی احتمالی همراه است.
- لارنژیت ناشی از رفلاکس
- اسپیراسیون ریوی
- مری بارت
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
مردان خوش‌لباس و خوش‌تیپ سال‌ها و دهه‌های آینده احتمالا چه لباس و آرایش موی سر و صورتی خواهند داشت
پیشبینی مد بسیار دشوار است. در داستان‌های علمی تخیلی گاهی چیزهایی در مورد آنها می‌خوانیم. مثلا سرهای تراشیده شده‌ای که جواهرات بر فرق سر دوخته شده‌اند یا خالکوبی‌ها.اما با توجه به تغییرات اقلیمی و درگیری‌ها و وسایل فناورانه‌ای که در حال…
عکس‌های قبل و بعد بی‌نظیر تاریخی: بناها و مناظر در گذر زمان
عکس‌های قبل و بعد همیشه علاقه‌مند زیادی دارند. مدتهاست که در اینترنت عکس‌های قبل و بعد افرادی که رژیم لاغری اختیار می‌کنند یا بدنسازی می‌کنند یا جراحی زیبایی می‌کنند، منتشر می‌شود و محبوبیت زیادی هم دارند.اما در سطحی ژرف‌تر، بیایید…
چگونه با بدشانسی کنار بیاییم + گالری عکس از انواع بدشانسی‌ها!
کنار آمدن با بدشانسی یا شرایط ناگوار می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما چندین استراتژی وجود دارد که می‌تواند به ما برای کنار آمدن با این شرایط کمک کند:احساسات بعد رخداد را بپذیرید: طبیعی است که هنگام مواجهه با بدشانسی احساس ناامیدی،…
سرژ ورونوف: پزشکی که بیضه‌های میمون‌ها را به مردها پیوند می‌زد تا آنها را جوان کند!
یکی از پر شورترین ارائه‌ها و سخنرانی‌ها در کنگره بین‌المللی جراحان در لندن در سال 1923 توسط جراح فرانسوی متولد روسیه به نام سرژ ورونوف انجام شد.سه سال پیش‌تر، ورونوف با آزمایش‌های بحث‌برانگیز پیوند غده که به ادعای خودش آدم‌ها را چند…
هوش مصنوعی میدجرنی Midjourney تصور می‌کند که اساتید رشته‌های مختلف باید چه ظاهری داشته باشند؟ گالری…
کودک و نوجوان که بودم برای خودم یک پا Midjourney بودم. کتاب‌ها را که می‌خواندم از روی توصیف چهره‌ها و مکان‌ها و اشیا تصور می‌کردم که مثلا کاپیتان نمو یا ربات آر دانیل الیواو باید چطوری باشد، فضاها را تصور می‌کردم و آب و رنگ به آنها در ذهن…
و باز هم قسمت دیگری از عکس‌های کمتر دیده شده تاریخی – گالری عکس
این عکس‌هایی که تحت عنوان عکس‌های کمتردیده شده درج میشوند، باز هم عکس‌های خوش‌شانس تاریخی هستند. لابد صدها برابر آنها عکس وجود دارد که اصلا فیلم آنها برای همیشه گم شده و خراب شده یا در آرشیو مجلات و روزنامه‌ها با تصور بی کیفیت بودن یا در…