ازوفاژیت یا التهاب مری چرا ایجاد می‌شود و راه‌های تشخیص و درمان آن کدام‌ها هستند؟
علت‌های ازوفاژیت یا التهاب مری
- التهاب مخاط مری به دنبال آسیب یا عفونت
- شایعترین علت رفلاکس معده است
- ازوفاژیت عفونی عموماً ناشی از کاندیدا، CMV، HIV، HSV می‌باشد.
- ازوفاژیت شیمیایی به دنبال ورود (اتفاقی یا عمدی) محرک‌های مخاطی (الکل، دود سیگار، مایعات بسیار داغ) قلیاها (مثل زنگ‌زدا)، اسیدها یا داروها رخ می‌دهد.
تشخیص افتراقی ازوفاژیت یا التهاب مری
- ایسکمی میوکارد یا انفارکتوس
- GERD
- بیماری زخم پپتیک
- رفلاکس به علت فتق هیاتال
- اسپاسم مری
- دیسکسیون آئورت
- گاستریت
- آشالازی
- کوستوکندریت
- اسکلرودرما
اپیدمیولوژی ازوفاژیت یا التهاب مری
- در 5% بالغین در آمریکا و کشورهای غربی دیده می‌شود
- در سر تا سر جهان شایع است و بیشترین شیوع را در چین و ایران دارد
- بروز بیشتر در حاملگی (ناشی از رفلاکس) و مبتلایان به اسکلرودرمی
- موارد عفونی در افراد ضعیف و نقص ایمنی دیده می‌شود
علایم و نشانه‌های ازوفاژیت یا التهاب مری
- Heart Burn (اختصاصی برای ریفلاکس)
- دیسفاژی، مخصوصاً برای جامداد
- اودینوفاژی
- آنمی مربوط به خونریزی مزمن
- شدت علایم الزاماً با درجهٔ هیستوپاتولوژیک بیماری ارتباط ندارد.
تشخیص ازوفاژیت یا التهاب مری
- سابقهٔ بلغ مواد مسبب بیماری، ضعف ایمنی (ازوفاژیت‌های عفونی) یا ارتباط علایم با خوردن غذا و وضعیت خوابیده به پشت (رفلاکس)
- روش‌های تشخیص رفلاکس
- اندوسکوپی تشخیص‌دهنده است
- یافته‌های مربوط به تمام موارد ازوفاژیت عبارتست از التهاب شدید و حاد، زخمهای سطحی و فیبروز
- یافته‌های اختصاصی در ازوفاژیت‌های غیررفلاکسی
- کاندیدا: غشاء کاذب خاکستری رنگ همراه هایفاها
- HSV: زخمهای کوچک جدا از هم و سلول‌های چند هسته‌ای با انکلوزیون‌های درون هسته‌ای
- CMV: زخمهای بزرگ، انکلوزیون‌های هسته‌ای در اندوتلیوم مویرگ‌ها
- HIV: ازوفاژیت التهابی منتشر
- شیمیایی: محدوده‌ای از اریتم تا نکروز منتشر
- ممکن است برای یافت علل عفونی سیتولوژی انجام شود.
درمان ازوفاژیت یا التهاب مری
- ازوفاژیت ناشی از رفلاکس: درمان رفلاکس زمینه‌ای.
- ازوفاژیت عفونی: استفاده از ضد میکروب‌های مناسب
- کاندیدا: نیستاتین، کتوکونازول، فلوکونازول یا آمفوتریسین B با دوز پایین
- HSV: ویدارابین یا آسیکلوویر
- CMV: گان سیکلوویر
- AIDS: استروئید درمانی
- سوختگی مری: آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف و استروئیدها
پیش آگهی/ سیر بالینی ازوفاژیت یا التهاب مری
- بیشتر علل ازوفاژیت با درمان دارویی به خوبی کنترل شده‌اند و عوارض شدید یا طول کشیده دیده می‌شود. (در اثر التهاب مزمن و زخم‌شدن)
- تنگی در اثر التهاب مزمن و فیبروز
- زخم مری با خونریزی احتمالی همراه است.
- لارنژیت ناشی از رفلاکس
- اسپیراسیون ریوی
- مری بارت
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
وقتی با اشعه ایکس از اشیای عادی عکس بگیرید؛ شگفت‌زده می‌شوید! کاری که آندری دومان کرد
مجموعه عکس‌های اشعه ایکس می‌توانند اشیاء روزمره را به روشی باورنکردنی و منحصر به فرد نشان دهند.آندری دومان، عکاس تجاری، حدود یک سال است که این کار را می‌کند. زمانی که دومان کاری را برای مشتریان انجام نمی‌دهد، دوست دارد پروژه‌های شخصی را…
مجموعه‌ای از «توتورو»های دست‌ساز در ستایش نماد استودیو جیبلی
تعدادی «توتورو»ی شکم گرد نمادین در انیمه My Neighbor Totoro از استودیو جیبلی به عنوان بخشی از مجموعه وسیعی از مجموعه جدید کلکسیونی است که به احترام این شرکت رویاساز ساخته شده.این مجموعه که توسط تیم‌هایی از صنعتگران همکار ناکاگاوا…
در جریان قرار و ملاقات (برای انتخاب همسر) چه آداب معاشرت و نکاتی را باید رعایت کنیم؟
آداب قرار ملاقات به مجموعه‌ای از رفتار‌ها و انتظارات قابل قبول اجتماعی اشاره دارد که معمولاً هنگام قرار ملاقات رعایت می‌شود. در اینجا چند دستورالعمل کلی وجود دارد که باید در نظر داشته باشید:وقت‌شناس باشید: به موقع برسید یا به طرف دیگر…
چهره و شکل و شمایل یک شهروند کشورهای اسکاندیناوی یا منطقه نوردیک به چه صورت است؟
کشورهای اسکاندیناوی که به عنوان کشورهای شمال اروپا یا منطقه نوردیک نیز شناخته می‌شوند، به گروهی از کشورهای شمال اروپا اطلاق می‌شود. واژه نوردیک اغلب برای توصیف دانمارک، فنلاند، ایسلند، نروژ و سوئد که اعضای اصلی شورای شمال اروپا هستند،…
اگر گوشی‌های موبایل، دهه‌ها زودتر اختراع می‌شدند
در دوره‌ای پس از همگانی شدن استفاده از گوشی‌های موبایل، تنوع ظاهری آنها بسیار زیاد بود و هیچ گوشی‌ای شبیه گوشی دیگر نبود. اما الان شکل همه گوشی‌ها تقریبا یکی شده است.ما خیلی منتظر گوشی‌های تاشو یا رول‌شونده ماندیم تا این یکنواختی را به…
10 شهید دنیای فناوری!
هر کدام از ابزارها و دستگاه‌هایی که ما در زندگی عادی خود از آنها استفاده می‌کنیم، ثمره تلاش‌های بی‌وقفه دانشمندان و افراد زیادی بوده‌اند. اگر فداکاری، ریسک‌پذیری، شهامت و ماجراجویی این افراد نبود، ما هیچ کدام از این فناوری‌ها و ابزارها را…