هپاتیت یا التهاب کبد چرا ایجاد می‌شود؟ چه علایمی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن کدامند؟
علت‌های هپاتیت
- التهاب کبدی که باعث ایجاد نکروز در آن می‌شود.
- علل اصلی: ویروس هپاتیت, الکل, داروها (ایزونیازید, متیل دوپا, کتوکونازول, هالوتان, استامینوفن)
- سایر علل: بیماری اتوایمیون, EBV, CMV, تب زرد, هرپس, روبلا (سرخجه), آدنوویروس, TB و سارکوئیدوز, IBD, هموکروماتوز, بیماری ویلسون
- ممکن است حاد یا مزمن باشد (بیش از 6 ماه طول بکشد)
تشخیص افتراقی هپاتیت
- کله سیستیت
- کله‌لیتیازیس
- کلانژیت
- سیروز صفراوی
- کبد چرب
- بیماری Reye
- مسمومیت با تتراسایکلین
- آنمی همولیتیک
- سندرم دوبین- جانسون
- کارسینوم (صفراوی, سر پانکراس)
- آتروزی و تنگی صفراوی
علایم و نشانه‌های هپاتیت
- تظاهرات بیماری از وضعیت بدون علامت تا تضعیف کنندهٔ بدن متغیر است.
- هپاتیت حاد
- زردی, ادرار تیره/ مدفوع روشن
- هپاتومگالی
- خستگی, بی‌حالی ولتارژی
- درد RUQ
- تهوع/ استفراغ
- تب, سر درد
- نارسایی کبد
- ادم در اثر هایپو آلبومینی
- انسفالوپاتی کبدی (گیجی, خواب‌آلودگی, کوما, آستریسکی, رژیدیتی)
- هایپراستروژنمی (ژنیکوماستی, پالمار اریتم, آنژیوم عنکبوتی)
- خونریزی GI (واریس‌های مری)
تشخیص هپاتیت
- افزایش AST/ALT و بیلی روبین
- آلکالین فسفاتاز نرمال یا کمی افزایش یافته
- مارکرهای ویروسی
- اندازه‌گیری اتو آنتی‌بادی‌ها (به هپاتیت‌های اتوایمیون مراجعه شود)
- افزایش PT و اختلال انعقادی در اثر کاهش تولید فاکتورهای II و VII و IX و X
- هایپوآلبومینی
- هایپر آمونمی
- بیوپسی ممکن است تشخیص دهنده باشد (اگرچه علل متفاوت هپاتیت می‌تواند ظاهر بافت‌شناسی یکسانی داشته باشد)
- سونوگرافی: جستجوی مجاری صفراوی متسع و سنگ‌های صفراوی
- رادیوگرافی شکم, MRI/CT و ERCP ممکن است در رد سایر بیماری‌ها کمک کننده باشند.
درمان هپاتیت
- به بیماری مربوطه مراجعه شود.
- حذف مواد مولد بیماری (الکل, داروها, …)
- نارسایی کبدی مراحل انتهایی در صورت امکان با پیوند کبد فابل درمان
- واکسن‌ها و ایمونوگلوبین برای هپاتیت A و B در دسترس است.
- عوارض حاد در صورت لزوم درمان شود.
- لاکتولوز (جذب پروتئین از روده را کم می‌کند) در انسفالوپاتی ناشی از هایپر آمونمی
- کنترل خونریزی GI
- تصحیح اختلالات انعقادی و الکترولیتی
پیش‌آگهی/ سیر بالینی هپاتیت
- نارسایی چند ارگان, سندرم هپاتورنال, سندرم هپاتوپولموناری و انسفالوپاتی کبدی عوارض مهم هستند.
- هپاتیت مزمن ممکن است باعث سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار شود.
- مرگ و میر در اثر خونریزی واریس‌ها, سپسیس و کارسینوم هپاتوسلولار
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
جوزف ساموئل: مردی که نمی‌توانست به دار آویخته شود!
جوزف ساموئل یک جنایتکار بزرگ بود نبود، فقط از منازل سرقت می‌کرد. در وهله اول،هیچ چیز قابل توجهی دیگری در مورد زندگی او جالب نبود. با این حال، وقتی قرار شد او را اعدام کنند، همه چیز عجیب و غریب شد.جوزف ساموئل در سن چهارده سالگی در سال…
عکس‌هایی که به ما جلوه‌ای عجیب و جالب از دوره ویکتوریایی و ادواردین در انگلیس می‌دهند
دورهٔ ویکتوریا یا دورهٔ ملکه ویکتوریا، که گاهی دورهٔ ویکتوریایی نیز گفته می‌شود، دورهٔ اوج انقلاب صنعتی در بریتانیا و اوج امپراتوری بریتانیا بود.پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت…
ژاک شارل: کسی که اولین بالون هیدروژنی تاریخ را به پرواز درآورد
در 4 ژوئن 1783، برادران مون‌گلفیه اولین بار یک بالون هوای گرم را در جنوب فرانسه به نمایش گذاشتند. این بالون که از گونی محکمی پوشیده شده با کاغذ ساخته شده بود و تا نزدیک به 2 کیلومتر بالا رفت و به مدت 10 دقیقه در هوا باقی ماند.خبر موفقیت…
تاریخچه جذاب تلفن‌های خودرو با مرور عکس‌های قدیمی دهه 1940 تا 1980
ماشین و تلفن، زمانی دو اختراع پیشگامانه بودند. جالب است که این دو تنها یک دهه از یکدیگر جدا بودند. خودرو و تلفن به ترتیب در سال‌های 1885 و 1875 اختراع شده بودند. اما اگر فیلم‌های قدیمی را دیده باشید می‌دانید که خیلی‌ها پیش‌تر از موبایل‌های…
نوستالژی: سیر در لوازم التحریر قدیمی
لوازم التحریر زمان کودکی ما نه کیفیت لازم را داشتند (به جز استثنائاتی) و نه تنوع کافی را. خوبی‌اش این بود که ما اصلا نمی‌دانستیم که لوازم التحریر با کیفیت عالی‌تری هم وجود دارد و فاصله فقیر و غنی در مدارس آنقدرها هم زیاد نبود. یعنی تقریبا…
نحوه تماشای فیلم ها و سریال های تلویزیونی مارول به ترتیب درست – یک فهرست جالب
خب، اول اصلا باید پاسخ بدهیم که چرا ممکن است کسی از فیلم‌ها و برنامه‌های تلویزیونی مارول لذت ببرد و عاشق‌شان باشد.من خودم اصلا دوست‌دار این فیلم‌ها نیستم. ولی خب مگر من عاشق ژانرهایی از سای فای نیستم و از اینکه بقیه این دنیاها را درک…