تومور قاعده جمجمه چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

چه بیماری‌های دیگری شبیه تومور قاعده جمجمه هستند؟

• کارسیناماتوز مننژیال
• مننژیت (مزمن)
• MS
• سندرم گیلن‌باره
• سارکوئیدوز
• فلج بل
• نورالژی عصب سه‌قلو

چگونگی ایجاد و علت‌های تومور قاعده جمجمه

• شایع‌ترین انواع بدخیمی‌های قاعدهٔ جمجمه تومورهای متاستاتیک از نواحی دوردستی هستند که از طریق خون به قاعدهٔ جمجمه گسترش می‌یابند.
• شایع‌ترین تومورهای متاستازدهنده عبارتند از: پستان، ریه، پروستات و میلوم.
• گسترش مجاورتی تومورهای سر و گردن نیز می‌تواند سبب کاهش کانسرهای قاعده جمجمه شود.
• شایع‌ترین آنها شامل کارسینوم نازوفارنکس، کارسینوم سلول سنگفرشی، استئوسارکوم، تومورهای گلوموس ژوگولر و کوردوما که به قاعدهٔ جمجمه گسترش می‌یابند است.
• تومورهای خوش‌خیم بسیاری وجود دارند که ممکن است قاعدهٔ جمجمه را درگیر کنند (مانند مننژیوما).
• کارسینوماها ممکن است باعث خوردگی و فرسایش سوراخ‌های قاعده جمجمه و بنابراین درگیری اعصاب کرانیال در هنگام خروج از جمجمه شوند.

علایم و نشانه‌های بالینی تومور قاعده جمجمه

• تومورهای حدقه: پروپتوز
• تومورهای شکاف اربیتال فوقانی: افتالموپارزی
• تومورهای استخوان پتروس: ضعف صورت
• تومورهای سوراخ گرد: کرختی و بی‌حسی صورت
• تومورهای استخوان پتروس یا سوراخ بیضی: درد صورت
• تومورهای سوراخ ژوگولر: خشونت صدا و دیسفاژی
• تومورهای سوراخ هیپوگلوسال: فلج زبان و انحراف آن
• دیزآرتزی ممکن است با تومورهای مناطق مختلف رخ دهد.
• سندرم چانهٔ بدون حس ناشی از انفیلتراسیون مغز استخوان ماندیبول ایجاد می‌شود.

چگونه بیماری تومور قاعده جمجمه را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

• CT اسکن قاعدهٔ جمجمه مفیدترین آزمون تشخیصی جهت ارزیابی سوراخ‌های قاعده جمجمه است.
• اسکن استخوانی
• MRI مغز با کنتراست
• آنالیز CSF با سیتولوژی جهت رد کارسینوماتوز مننژیال
• راه‌های درمان +++
• رادیوتراپی موضعی تقسیم شده قاعدهٔ جمجمه مؤثرترین درمان است.
• شیمی‌درمانی ممکن است در موارد درمان تومورهای بدخیم اولیه مفید باشد.
• کنترل درد با نارکوتیک‌ها معمولاً ضروری است.

پیش‌آگهی/ عوارض

• پیش‌آگهی به میزان زیادی بستگی به کنترل سرطان اولیه دارد.
• رادیوتراپی ممکن است سبب برطرف‌شدن درد شود.
• پیش‌آگهی معمولاً در نتیجهٔ بیماری زمینه‌ای و درگیری عمل بلع که منجر به آسیپراسیون و مرگ می‌شود، ضعیف است.