داروی آلندرونات Alendronate Sodium- موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف

رده بندی فارماکولوژیک : مهار کننده تخریب استخوان توسط استئوکلاستها

رده بندی درمانی: ضد استئوپروز

رده بندی مصرف در حاملگی :گروه C

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : موجب مهار تخریب استخوان توسط استئوکلاستها شود و اثر ضد استئوپروزی اعمال می کند. غذا و نوشیدنی به مقدار زیاد جذب آن را مختل بافت نرم منتشر و سپس سریعا در استخوان مجددا منتشر و یا در ادرار دفع می شود.

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :

استئوپروز در زنان بعد از یائسگی ، افزایش توده استخوانی در مردان مبتلا به استئوپروز . بالغین: ۱۰mg خوراکی در روز با ۱ لیوان آب حداقل ۳۰ دقیقه قبل از مصرف اولین غذا ( صبحانه ) ، نوشیدنی یا داروی روز به روش دیگر mg ۷۰ در هفته به صورت خوراکی

بیماری پاژه استخوان بالغین: mg ۴۰ خوراکی در روز برای ۶ ماه به همراه آب حداقل ۳۰ دقیقه قبل از اولین غذا یا نوشدنی یا داروی روز

درمان استئوپروز ناشی از کورتیکواستروئیدها ( به همراه مکمل های کلسیم و ویتامین D ) بالغین: mg ۵ خوراکی در روز به همراه آب حداقل ۳۰ دقیقه از اولین غذا ، نوشیدنی یا داروی روز . mg ۱۰ در روز در زنان بعد از یائسگی که درمان جایگزینی استروژن دریافت نمی کنند.

پیشگیری از استئوپروز در زنان بعد از یائسگی بالغین: mg ۵ خوراکی در روز به همراه آب حداقل ۳۰ دقیقه از اولین غذا ، نوشیدنی یا داروی روز

کنترا اندیکاسیون : حساسیت مفرط به دارو ، هیپوکلسمی ، کلیرانس کراتینین کمتر از ۳۵ml.min

موارد احتیاط : بیماری فعال دستگاه گوارشی فوقانی مثل دیسفاژی ، بیماری علامت دار مری، دئودنیت ، گاستریت ، زخم گوارشی ، کلیرانس کراتینین ۶۰ml.min – ۳۵

عارضه جانبی :

مغز و اعصاب: سردرد

سیستم گوارشی: نفخ شکم ، اتساع شکم ، رگورژیتاسیون اسید ، تغییر چشایی ، یبوست ، اسهال ، سوء هاضمه ، زخم مری ، نفخ ، گاستریت ، تهوع ، استفراغ

MS درد.

Met: هیپوکلسمی ، هیپوفسفاتمی

تداخلات دارویی : مکمل های حاوی کلسیم ، آنتی اسیدها ، بسیاری از داروهای خوراکی. با جذب آلندرونات تداخل می‌کنند. آموزش دهید تا ۳۰ دقیقه بعد از مصرف الندرونات ، داروی خوراکی مصرف ننمایند . مصرف هم زمان با آسپرین ، NSAIDs ، احتمال عوارضی گوارشی فوقانی با دوزهای بالاتر از mg ۱۰ آلندرونات را افزایش می دهد. دریافته های آزمایشگاهی احتمال کاهش خفیف در سطوح کلسیم و فسفر وجود دارد.

مسمومیت و درمان : احتمال بروز هیپوکلسمی ، هیپوفسفاتمی و عوارض گوارش فوقانی مثل ناراحتی معده ، سوزش سر دل ، از وفاریت

نا مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :

۱) قبل از شروع درمان ، هیپوکلسمی و سایر اختلالات متابولیزم مینرال ( نظیر کمبود ویتامین D ) را اصلاح کنید.

۲) در تمام طول درمان ، سطح کلسیم و فسفات را پایش کنید.

۳) بیمار را از جهت دیسفاژی ، درد موقع بلع و درد زیر جناغ پایش کنید.

۴) تست عملکردی کلیه پایش گردد.

مصرف در شیر دهی و کودکان : در شیر دهی مصرف نشود. در سالمندان و کودکان با احتیاط مصرف گردد.

آموزش به بیمار و خانواده :

۱) به بیمار توصیه کنید دارو را با یک لیوان آب مصرف و تا ۳۰ دقیقه پس از آن ، از مصرف غذا و دراز کشیدن خود داری نماید

۲) به بیمار آموزش دهید در صورتی که مصرف روزانه کلسیم و ویتامین D پایینی دارد از مکمل آن ها استفاده کند.