کاردیومیوپاتی آریتمی‌زای بطن راست

0

کاردیومیوپاتی آریتمی‌زای بطن راست (ARVC)، یا دیسپلازی آریتمی‌زای بطن راست، یک بیماری اتوزوم غالب با شیوع غالب در مردان است که با جایگزینی پیشرونده میوکارد بطن راست توسط بافت فیبروز و چربی، مشخص می‌گردد. این امر باعث تغییرات مورفولوژیک و عملکردی در بطن راست می‌شود. در بعضی بیماران، ارتشاح سلول‌های فیبر و چربی بطن چپ را هم درگیر نموده و در این بیماران چهره بیماری ممکن است مشابه DCM باشد. شیوع ARVC در حدود 1 تا 1000 تا 5000 تخمین زده می‌شود و تنوع قابل توجهی در مناطق جغرافیایی مختلف، دیده می‌شود.

این بیماری معمولاً در بالغین جوان بروز نموده و بیماران معمولاً با آریتمی ـ تپش قلب، سنکوپ، یا مرگ قلبی ناگهانی ـ مراجعه می‌کنند (ARVC یک علت شایع مرگ ناگهانی در بالغین جوان است). علائم نارسایی بطن راست به ندرت دیده می‌شود با وجودیکه شواهد اختلال عملکرد بطن در مطالعات تصویربرداری قابل مشاهده است.

تشخیص بالینی ARVC با در کنار هم قرار دادن اطلاعات تظاهرات کلینیکی (آریتمی‌ها)، ECG در حال استراحت، تاریخچه فامیلی، و مطالعات تصویربرداری، مطرح می‌گردد. بررسی هیستولوژیک بطن راست در صورتی که در دسترس باشد، تشخیص را مسجل می‌کند. ECG در حال استراحت می‌تواند طبیعی باشد اما برخی اختلالات شایع عبارتند از: بلوک شاخه راست از دسته هیس به صورت ناقص یا کامل، امواج موسوم به اپسیلون که متعاقب کمپلکس QRS دیده می‌شوند، و امواج T معکوس در اشتقاق‌های جلوی قلبی. آریتمی تیپیک یک تاکی‌کاردی بطنی مداوم تک شکلی است که از بطن راست منشأ می‌گیرد (موفولوژی بلوک شاخه‌ای چپ از دسته هیس). با این وجود، تاکی‌کاردی‌های بطنی غیرمداوم، ضربان‌های پیش‌رس بطنی متعدد، و تاکی‌کاردی‌های فوق بطنی هم شیوع بالایی دارند. اتساع بطن راست و اختلال عملکرد سیستولی ممکن است در اکوکاردیوگرافی و MRI، قابل مشاهده باشند. MRI علاوه بر این می‌تواند وجود چربی میوکاردی را نشان دهد. بررسی هیستولوژیک دیواره بطن راست فیبروز ترانس مورال و ارتشاح چربی (بافت آدیپوز) را نشان می‌دهد.

درمان ARVC شامل کاشت ICD برای بیماران با سابقه تاکی‌کاردی بطنی و احتمالاً حتی برای پیشگیری اولیه از مرگ قلبی ناگهانی، می‌گردد. داروهای ضدآریتمی و سوزاندن کانون تاکی‌کاردی بطنی با امواج فرکانس رادیویی در بیماران با آریتمی‌های متعدد مورد استفاده قرار گرفته‌اند.

بیماران با تشخیص احتمالی یا قطعی ARVC باید از ورزش‌های رقابتی پرهیز نمایند.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

نقاشی‌هایی که به بالاترین رقم‌ها قیمت‌گذاری و فروخته شده‌اند

در اینجا می خواهیم لیستی از گران‌ترین نقاشی هایی که در بازار حراجی‌ها به فروش رسیده اند را با هم مرور کنیم. البته هر لحظه امکان تغییر این لیست و جایگزینی نقاشی های دیگری وجود دارد ولی در آن صورت هم می توان نقاشی های زیر را جزء گرانترین های…

10 عکس بسیار زیبا از درخت – انتخاب شده از عکاسان خلاق

درخت‌ها زندگی‌بخش زمین و مایه زیبایی آن هستند. انسان‌ها هزاران سال است که آنها بهره می‌برند و تا توانسته‌اند پهنه زمین برخوردار از زیبایی‌شان را کمتر و کمتر کرده‌اند. درختان متنوع با شکل و آرایش متفاوت ریشه، تنه، شاخه‌ها و برگ‌ها، چشم‌نواز…

و باز هم قسمت دیگری از عکس‌های کمتر دیده شده تاریخی – گالری عکس

این عکس‌هایی که تحت عنوان عکس‌های کمتردیده شده درج میشوند، باز هم عکس‌های خوش‌شانس تاریخی هستند. لابد صدها برابر آنها عکس وجود دارد که اصلا فیلم آنها برای همیشه گم شده و خراب شده یا در آرشیو مجلات و روزنامه‌ها با تصور بی کیفیت بودن یا در…

خانه‌هایی با طراحی عجیب که باید در مورد فلسفه وجودی‌شان فکر کرد!

سلیقه است دیگر. وقتی که کسی پول کافی داشته باشد و تنها حرف و سلیقه خودش برایش مهم باشد و اعتمایی به مد روز و حرف مردم نکند، ممکن است خانه‌اش را عجیب و غریب طراحی کند.البته گاهی این کاربری‌های متفاوت هستند که باعث ایجاد این خانه‌های عجیب…

این معماری‌های بسیار عجیب و در مواردی هراس‌انگیز دوران سوسیالیسم در روسیه و کشورهای اقماری آن

شوروی و سوسیالیست‌ها هم برای خود سبک معماری خاصی داشتند. در مواردی باشکوه، در مواردی خشن و در معدودی موارد مفهومی و زیبا.چیز جالب در آنها هدف ساخت آنها بود: بزرگداشت مبارزات میهنی و پیشرفت‌هایی که در سایه دولت‌های چپ به دست آمده بودند.…

خارج از کادرهای عکس‌های مشهور چه گذشته؟ حالا کاربران می‌خواهد با هوش مصنوعی Generative Fill فتوشاپ…

هوش مصنوعی به سرعت در حال توسعه است و هر روز می بینیم که چقدر توسعه پیدا می‌کند. یکی از پیشرفت‌های تازهاخیراً ابزار جدید AI Generative Fill فتوشاپ بوده است.با کمک آن می‌توان بسیار ساده چیز ناخواسته‌ای را حذف کرد یا اشیایی را اضافه کرد…
آگهی متنی در همه صفحات

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.