یادداشت‌های پراکنده

3

اول – مهندسان مدعی! : حالا خوب است به سبک اقشار مختلف
مملکت تا مشکلی در زمینه بهداشت و درمان پیدا کردیم ، برویم در روزنامه و این ور و
آن ور مقاله آتشین بنویسیم؟
مثلا بنویسیم که ارزشی برای وقت و سرمایه مردم قائل نیستند؟ مشکل ملت را بر طرف
نمی‌کنند؟ 5 روز است یک جمعیتی را بی‌گوگل و بی‌خوراک کرده‌اند؟ جواب سر بالا می
دهند؟ جدا خوب است؟

نوشتن مطلب آسان است ، یک مقاله احساسی و به قولی پرشور و
کم‌شعور می‌شد نوشت و از زمین و زمان نالید و از اشتباه فلان مهندس در طراحی
ساختمان ، خدای نکرده مال‌پرست بودن آن یکی و مسئولیت‌ناپذیر بودن آن یکی نوشت و
شاید جایی هم داد چاپ شود.

نه! باید منصف بود و اشکالات ساختاری دسترسی به اینترنت را به
گردن قشر خاصی نینداخت.

دوم :
– آقای دکتر ، یکی از نزدیکان که ما در ولایت فرنگ به پزشکی شاغل است ، گفت یکی
آزمایش تازه برای دیابتی‌ها در آمده در این کاغذ نوشته.
– کاغذ را که نگاه می‌کنم ، می‌بینم نوشته
HA1C ، حالا از
کی این آزمایش یک چیز تازه شده ، نمی‌دانم.
– گفتم : خوب بله ، آزمایش قند ناشتا سطح گلوکز خون را در یه فاصله زمانی کوتاه
نشون می‌ده ولی فایده این آزمایش اینه که سطح گلوکز خون را در یه فاصله زمانی
طولانی نشون می‌ده و بعد پزشک می‌تونه ارزیابی کنه ، چقدر قند خونت را تونستی درست
تنظیم کنی. برات بنویسم؟
– نگاهی می‌کند و می‌گوید : نه ، به دردم نمی‌خوره هر ماه یه بار آزمایش می‌دم ،
این را می خواهم چه کار کنم. (و به عبارت دیگر ، این قرتی‌بازی‌ها به ما نیامده!)

سوم :  طرف ، دیابت دارد ، آن هم از نوعی که باید
انسولین بزند ، از کودکی مبتلا شده. خاطرخواه شده و می‌رود خواستگاری ، از پدر دختر
مرتب جواب رد می‌شنود.
من که حدس می‌زنم به احتمال زیاد به خاطر دیابتش و اینکه می‌داند از میانسالی به
بعد دچار عوارض بیماری می‌شود ، جواب رد می‌دهد. ظالمانه است ولی باید از زاویه دید
پدر هم نگاه کرد.
مرتب شکایت می‌کند که نمی‌دانم چرا پدر دختر لجاجت می‌کند. وقتی یک بار سربسته به
او گفتم : خوب تحقیق می‌کند وقتی می‌فهمد بیماری ، موافقت نمی‌کند ، می گوید ، این
را پس چرا به من نمی گوید؟

مرد مؤمن ، همه چیز را که نمی‌گویند!

اگر دیابتی هستید و یا عضوی از خانواده‌تان مبتلا به دیابت است
، سایت آموزش دیابت گابریک را فراموش نکنید. سایت جامعی
به زبان فارسی در مورد بیماری دیابت است.

چهارم : این اینترنت نیم‌سوزی که من دارم ، بدجور اذیت
می‌کند ، دو سوژه موسیقیایی و یک سوژه آی‌تی بدجور ذهنم را مشغول کرده.
ای بابا ، الان دیگر نمی‌توانم جستجو هم بکنم.

پنجم – غربالگری- غربالگری ، روشی برای پیدا کردن موارد
مشکوک به بیماری در بین جمعیت در معرض خطر بدون علامت با استفاده از تست‌های با
حساسیت و ویژگی بالاست. هیچ فکر کرده‌اید که مردم ایران اصلا چیز زیادی از غربالگری
بیماری‌ها نمی‌دانند. آنهایی که بیشتر نگران سلامتی‌شان هستند ، هر از چند گاه یک
آزمایش چک‌آپ و به قول بعضی‌ها آزمایش کلی! می‌گیرند و تصور می‌کنند ، با این کارها
سلامتی‌شان را بیمه کرده‌اند.

متأسفانه در ایران من تفاوت زیادی از نظر میزان دانش سلامت و
پزشکی بین قشر تحصیل‌کرده و قشر کمتر تحصیل‌کرده نمی‌بینم. تفاوتی اگر باشد ، حاصل
مراجعه بیشتر تحصیل‌کرده‌ها به پزشکان و همچنین سطح درآمد بیشتر آنهاست و نه مثلا
دسترسی بیشتر به رسانه‌ها.

یکی از همکاران از من خواسته بود ، جدولی درست کنم که در آن
تست‌های غربالگری‌های بیماری‌ها شرح داده شده باشد و نشان داده شده باشد که چه کسی
، در چه سنی و با چه نوعی تستی می‌تواند ، از لحاظ ابتلا به بیماری‌ها ، خودش را چک
کند.

این تقاضا از یادم رفت (مثل بسیاری از قول‌های دیگر) ، تا اینکه
دیدم در شماره گذشته هفته‌نامه سلامت ، چنین جدولی چاپ شده:

آزمایشچه کسی نیاز داردهر چند وقت یک بارملاحظات
فشار خونهمه بزرگسالانغربالگری دوره ای ، هر دوسال یک بار برای افراد دارای
فشار خون طبیعی
افراد مبتلا به فشار خون باید تحت مراقبات پزشکی قرار
داشته باشند
اندازه‌گیری کلسترولهمه بزرگسالاندست کم یک بار در هر پنج سال اما در صورت بالا بودن
کلسترول کل ، پایین بودن اچ‌دی‌ال و یا داشتن عوامل خطرساز بیماری قلبی-
عروقی با فواصل کمتر ، آزمایش انجام می‌شود.
گروهی از کارشناسان غربالگری در این مورد را تنها برای
مردان 35 تا 65 سال و برای زنان 45 تا 65 سال توصیه می‌کنند.
شناسایی زودرس سرطان گردن رحم (پاپ اسمیر)از 18 سالگی به بعد یا زودتر اگر رابطه جنسی زودتر
شروع شده باشد. هر سه سال یک بار
احتمالا در صورتی که فرد دارای عوامل خطرسازی مانند
سیگار کشیدن یا روابط جنسی متعدد باشد ، باید فواصل آزمایش‌ها کمتر شود.
زنانی که هرگز نتیجه غیرطبیعی نداشته‌اند ، می‌توانند
پس از 65 سالگی این تست را متوقف کنند.
غربالگری سرطان پستان ( ماموگرافی)همه زنان 50 ساله و بالاتر ، زنان 40 تا 49 ساله بر
حسب داشتن عوامل خطرساز با نظر پزشک
هر سالدر مورد انجام ماموگرافی در دهه 40 اختلاف نظر وجود
دارد.
غربالگری برای سرطان روده بزرگ و راست‌روده ، آزمایش
خون مخفی در مدفوع یا آندوسوکوپی بخش سیگوئید روده بزرگ
50 ساله و بالاتر و افراد در سن پایین‌تر در صورت
داشتن عوامل خطرساز
انجام سالانه آزمایش خون مخفی مدفوع ، سیگموئیدوسکوپی
هر سه تا 10 سال یک بار بر حسب توصیه پزشک
در مورد مفید بودن آزمایش خون مخفی در مدفوع هنوز
اختلاف ‌نظر وجود دارد. معاینه مقعد با انگشت ممکن است ، انجام شود.
غربالگری برای سرطان پروستات (آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی
پروستات و معاینه مقعد با انگشت برای ارزیابی اندازه پروستات)
غربالگری روتین توصیه نمی‌شود. اما در مردان بالای 50
سال سیاه‌پوست با سابقه خوانوادگی سرطان پروستات توصیه می‌شود.
بر حسب توصیه پزشکمفید بودن آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستان برای
غربالگری در همه مردان مورد اختلاف بوده است.
غربالگری بیماری تیروئیدافراد بالای 60 سال به خصوص زنان ، بر حسب نظر پزشکبر حسب نظر پزشکدر صورت بی‌علامت بودن نیازی به آزمایش نیست.
غربالگری برای گلوکوم یا آب سیاهافراد در معرض خطر ، افراد بالای 65 سال ، افراد بسیار
نزدیک‌بین یا دیابتی‌ها ، سیاه‌پوستان بلای 40 سال ، افراد دارای سابقه
خانوادگی
بر حسب توصیه چشم‌پزشکبسیاری از متخصصان آن را توصیه می‌کنند. غربالگری در
سن 40 یا 50 سال آغاز می‌شود.
چکاپ دندانیهمه بزرگسالانبر حسب توصیه متخصصاگر علایمی ندارید ، ممکن است دلیلی برای آزمایش
نباشد.

البته جدول بالا اصلا کامل نیست و حرف در مورد غربالگری بسیار
زیاد است  ، چیزی به اندازه یک کتاب قطور. در مورد بعضی از بیماری‌ها ، هنوز
تست غربالگری مناسبی که هم ارزان و مقرون به صرفه باشد و هم دقت بالایی داشته باشد
، نداریم.

چند نفر از نزدیکان شما که طبق جدول بالا باید غربالگری می‌شدند
، این کار را انجام داده‌اند؟


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

حداقل مجازات کسانی که این چیزها را طراحی کرده‌اند، زندان است!

طراحی خوب در هر عرصه‌ای چه فضای وب، معماری، وسایل خانگی و صنعتی و گجت‌ها مهم است. یک طراح باید بتواند خود را جای کاربران نهایی بگذارد و حدس بزند که در استفاده از وسیله یال محل چه مشکلاتی پیش خواهد آمد یا در شرایط مختلف و با گذشت زمان چه…

10 عکس بسیار زیبا از درخت – انتخاب شده از عکاسان خلاق

درخت‌ها زندگی‌بخش زمین و مایه زیبایی آن هستند. انسان‌ها هزاران سال است که آنها بهره می‌برند و تا توانسته‌اند پهنه زمین برخوردار از زیبایی‌شان را کمتر و کمتر کرده‌اند. درختان متنوع با شکل و آرایش متفاوت ریشه، تنه، شاخه‌ها و برگ‌ها، چشم‌نواز…

نه! ژاپن واقعا شبیه هیچ کشور دیگری نیست – عکس‌هایی که این را ثابت می‌کنند

هر کشوری ویژگی‌های فرهنگی و اجتماعی و حکمرانی و اقلیمی متفاوتی از کشور دیگری دارد. اما تفاوت برخی از کشورها با دیگران، چشم‌گیرتر است. ژاپن را یک اقیانوس از دنیاهای دیگر جدا نکرده، اما اگر شما هم این عکس‌ها را با من مرور می‌کنید، می‌بینید که…

پرتره‌های بیماران از بیمارستان روان‌پزشکی بدنامی در بریتانیا در قرن نوزدهم

‌ این عکس‌ها چهره بیمارانی را نشان میدهد که در بیمارستان سلطنتی بیتلم در لندن - که یکی از بدنام‌ترین بیمارستان روانپزشکی بریتانیا در قرن نوزدهم به شمار می‌رفت- تحت درمان قرار گرفتند.عکاسی به نام هنری هیرینگ از تعداد زیادی از بیماران…

خانه‌هایی با طراحی عجیب که باید در مورد فلسفه وجودی‌شان فکر کرد!

سلیقه است دیگر. وقتی که کسی پول کافی داشته باشد و تنها حرف و سلیقه خودش برایش مهم باشد و اعتمایی به مد روز و حرف مردم نکند، ممکن است خانه‌اش را عجیب و غریب طراحی کند.البته گاهی این کاربری‌های متفاوت هستند که باعث ایجاد این خانه‌های عجیب…

نقشه واقعی جهان: این نقشه‌های هوشمندانه، اندازه واقعی کشورهای روی کره زمین را نشان می‌دهند

وقتی به نقشه جهان نگاه می کنید، منطقی است که فرض کنید گرینلند و آفریقا از نظر اندازه مشابه هستند. اما در واقعیت، قاره آفریقا 14 برابر وسعت خشکی یخی شمال است.با احتساب تعدادی از جزایر فراساحلی، مساحت کل گرینلند 2.16 میلیون کیلومتر مربع…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /
3 نظرات
  1. ali1k می گوید

    سلام.امیدوارم خدا هیچکسو بی‌گوگل نکنه! ممنون از این جدول مفد که اینجا گذاشتید.موفق باشید همیشه.

  2. مژگانبانو می گوید

    سلام بر آقای دکتر و عرض تبریک عید.

  3. سيفي نيا می گوید

    با سلام . درمورد بند پنجم نوشته خوبتان :
    چند عامل وجود دارد که مانع انجام این تستهاست . مثلا
    – هزینه این آزمایشها و نسبت آن با در آمد مردم
    – زمانی که بایستی برای انجام این آزمایشها بایستی صرف کرد. برای مثال نوبت سونوگرافی سینه در برخی آزمایشگاهها 3 ماه است
    – چند درصد آزمایشگاهها مطمئن هستند و واقعا و دقیقا آزمایش می کنند

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.