بیماری‌های مادرزادی قلب

0

ناهنجاری‌های مادرزادی قلبی در 0.8 درصد از موالید زنده دیده می‌شوند، و این به جز دریچه آئورت دولتی و پرولاپس دریچه‌ی میترال است (فصل ۸) که بسیار شایع‌تراند (به ترتیب ۲ و 2.4 درصد)، بیماری‌های مادرزادی قلب علت عمده مرگ و میر شیرخواران می‌باشند. در نتیجه پیشرفت‌های حاصله در زمینه بیماری‌های قلب و جراحی‌های قلب و قفسه سینه اطفال، تقریباً ۸۵ درصد شیرخوارانی که با بیماری‌های مادرزادی قلب متولد می‌شوند تا سنین بلوغ زنده می‌مانند. به این ترتیب، آمار بالغین مبتلا به بیماری‌های مادرزادی قلب رو به افزایش است و یک جمعیت بزرگ را تشکیل می‌دهد که بیش از گذشته جهت معالجه به پزشکان مراجعه می‌کنند. تعداد بالغین و کودکانی که با بیماری‌های مادرزادی قلب به زندگی خود ادامه می‌دهند برابر است و تخمین زده می‌شود فقط تعداد بالغین مبتلا به بیماری‌های مادرزادی قلب در ایالات متحده حدود ۸۰۰٬۰۰۰ نفر باشد.

اکثر موارد بیماری‌های مادرزادی قلب به صورت تک گیر بوده و علت شناخته شده خاصی ندارند. اختلالات ژنتیکی در درصدی از بیماران مسئول ایجاد این بیماری است و ممکن است در مواردی هم که به صورت تک گیر رخ داده در ایجاد بیماری سهم داشته باشد. مشخصی شده است که عوامل محیطی نیز در ایجاد بیماری‌های مادرزادی قلب نقش دارند. در کودکان بیماران مبتلا به بیماری‌های مادرزادی قلب خطر بروز این بیماری بالاتر است و این خطر در مادران بیش از پدران مبتلا می‌باشد. در اکثر موارد، نوع نقص مادرزادی در والدین مبتلا پیش‌گویی کننده‌ی نوع ضایعه مادرزادی قلب در فرزندان نخواهد بود.

اغلب زمان شروع علایم بیماری با اندازه و ماهیت نقص مادرزادی در ارتباط است. تغییرات فیزیولوژیک طبیعی در همودینامیک قلب و عروق در زمان تولد باعث بروز بیماری‌های مادرزادی قلب می‌شود. بلافاصله پس از تولد، تبدیل شدن گردش خون جنینی به گردش خون بالغین باعث ایجاد وابستگی جدید به گردش خون دو بطنی همراه با سیستم گردش خون ریوی می‌شود. که در نتیجه علایم بیمای‌های مادرزادی قلب شروع می‌شوند. گردش خون مجازای دو سیستم ریوی و عمومی در بیماران مبتلا به جابجایی عروق بزرگ (نوع D)، با بسته شدن آخرین ارتباطات جنینی بین این دو مدار (مجرای شریانی و سوراخ بیضی) ظاهر می‌شوند. در سایر بیماری‌ها، ضایعه مادرزادی اولیه تغییراتی را ایجاد می‌کند که تا زمانی که مکانیسم‌های جبرانی، کارآمدی خود را حفظ نموده‌اند علایم بیمار به تأخیر می‌افتد. در بیماران مبتلا به جابجایی عروق بازرگ (نوع L)، هیپرتروفی بطن راست یک مکانیسم جبرانی است که افزایش مقاومت عروقی سیستمیک را جبران نموده و خون‌رسانی طبیعی را تا چندین سال حفظ می‌کند و علایم بیمار با کاهش عملکرد بطن سیستمیک، ظاهر می‌شوند. ضایعات مادرزادی دیگری هم وجود دارند که ممکن است در دوران بزرگ‌سالی، زمانی که تغییرات دژنراتیو نظیر تنگی دریچه آئورت دولتی (که پیش از این عملکرد طبیعی داشته است) بر روی ضایعه اولیه اضافه می‌شود، بروز نمایند. برخی نقایص مادرزادی ممکن است در تمام طول عمر بیمار تشخیص داده نشوند (مثل ASD‌های کوچک)، در حالی که برخی ممکن است به صورت خود به خودی (مثل VSDهای کوچک عضلانی) برطرف شوند.

. طرحی از سه نوع شنت قلبی که بیماران مبتلا به آن‌ها تا سن بزرگ‌سالی زنده می‌مانند و اثر آن‌ها بر اندازه حفره‌ها، A. نقص دیواره بین دهلیزی (ASD) بدون عارضه. شانت چپ به راست خون از طریق سپتوم بین دهلیزی منجر به اتساع دهلیز راست (RA)، بطن راست (RV) و شریان ریوی (PA) می‌شود. B. نقص دیواره بین بطنی (VSD) بدون عارضه باعث اتساع بطن راست (RV)، دهلیز چپ (LA)، و بطن چپ (LV) می‌شود. C. مجرای شریانی باز (PDA) بدون عارضه منجر به اتساع LA، LV و PA می‌شود.

بسیاری از بیماران بالغ مبتلا به بیماری مادرزادی قلب از قبل تحت درمان تسکینی یا جراحی قرار گرفته‌اند و ممکن است به خاطر نقایص باقی‌مانده یا عوارض اعمال جراحی تحت مراقبت قرار گیرند. در این فصل، در مورد شایع‌ترین بیماری‌های مادرزادی بالغین شامل بیماری‌هایی که در دوران بزرگ‌سالی تظاهر می‌یابند و بیماری‌هایی که در دوران شیرخوارگی و کودکی تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند و امکان حیات بیمار را تا دوران بزرگ‌سالی فراهم نموده‌اند، بحت می‌کنیم.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

مهندسان بامزه با اختراعات و ابداعات عجیب و غریب و کارا ! گالری عکس

بسیار پیش می‌آید که برای انجام کاری تنها دو راه داریم، یا خرید یک محصول گران و استفاده از آدم‌های کاربلد برای راه‌اندازییا اینکه خودمان با یک سری ابتکار و به صورت به اصطلاح زمخت ولی کارراه‌انداز، تقریبا بدون هزینه کار را انجام بدهیم.…

خرابی چون‌ که از حد بگذرد آباد می‌گردد! – گالری عکس‌های قبل و بعد این مکان‌های زشت یا مخروبه

تماشای مراحل ساخت هنرهای دستی یا دکوراسیون داخلی و خارجی منزل برای بسیاری جالب و لذت‌بخش است. حتی اگر فعلا یارای تجمل باز اقتصادی خرید و بهسازی و نوسازی منزل نداشته باشند یا عملا در کار هنری نباشند.دست‌کم ایده‌ای در ذهنشان می‌ماند که از…

عکس‌های جالبی که مردم را در «گوگل مپ» به راستی شگفت‌زده کرده است!

گوگل مپ راه خوبی است برای آشنایی با شهرهای نام‌آشنا و یا دورافتاده‌ترین نقاط جهان. اما هر از چند گاهی در گوگل مپ، عکس‌هایی پیدا می‌شود که توجیه‌شان دشوار است یا بسیار خنده‌دار و جالب هستند.این پست مجموعه‌ای است از این عکس‌ها:دورهمی…

داستان گنبد بتنی در جزایر مارشال که پر از زباله‌های مرگبار هسته‌ای است

یک گنبد بتنی یا اصطلاحا Runit Dome بین سال‌های 1977 و 1980 به منظور مهار زباله‌های رادیواکتیو حاصل از آزمایش‌های هسته‌ای جنگ سرد آمریکا ساخته شد. اما شروع به ترک خوردن کرده است.جزایر مارشال یک کشور جزیره‌ای زیبا است که در اقیانوس آرام…

جشن ۷۵۰ سالگی برلین در آلمان شرقی و رژه رایانه‌های قابل حمل

در سال ۱۹۸۷، برلین ۷۵۰مین سالگرد تأسیس خود را جشن گرفت و شهر پر از هیجان بود. دولت کمونیستی آلمان شرقی، که در آن زمان بر نیمه شرقی شهر حکومت می‌کرد، می‌خواست این مناسبت را با رژه بزرگی که دستاورد‌های کشور را به نمایش می‌گذاشت، جشن بگیرد.…

منتخبی از تصاویر تاریخی کمتر دیده شده

با اینکه دسترسی به مستندهای خوب این روزها خیلی زیاد شده و به سبب وجود اینترنت (یا شبحی از اینترنت!) ما عکس تاریخی بسیار زیاد می‌بینیم (و می‌توانیم حدس بزنیم که که کئام عکس‌های معاصر روزی تبدیل به عکس تاریخی خواهند شد)، اما باز هم حجم…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.