موارد کاربرد داروی آلندرونات و عوارض جانبی و ممنوعیت مصرف این دارو
آلندرونات Alenderonate (AS sodium)
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مهارکننده باز جذب استخوان ناشی از استئوکلاست‌ها
طبقه‌بندی درمانی: ضد استئوپروز، تنظیم‌کننده کلسیم
طبقه‌بندی مصرف در حاملگی: C
اشکال دارویی آلندرونات
فارماکوکینتیک، دینامیک و مکانیسم اثر
از باز جذب استخوانی کلسیم جلوگیری می‌کند و باعث مهار فعالیت استئوکلاست‌ها می‌شود.
اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ آلندرونات
این دارو باید حداثل 30 دقیقه قبل از غذا، مصرف شود و بهتر است، با یک لیوان پر آب تجویز شود و بیمار حداقل تا 30 دقیقه بعد از خوردن دارو، دراز نکشد.
استئوپروز در زنان یائسه
10mg روزانه خوراکی، روزانه (ترجیحاً صبح‌ها) همراه با آب حداقل 30 دقیقه قبل از غذا، و یا 70mg هفته‌ای یک بار صبح با آب نیم ساعت قبل از غذا
پیشگیری از استئوپروز
5mg روزانه خوراکی، روزانه با روش بالا
پاژه استخوان
40mg روزانه خوراکی، روزانه به مدت 6 ماه به روش فوق
در افراد مسن و نارسایی خفیف تا متوسط کلیه تعدیل دوز لازم نیست.
هیپرکلسیمی بدخیم
10 mg صبح ناشتا
کنترااندیکاسیون‌ها و موارد احتیاط آلندرونات
حساسیت مفرط/ نارسایی شدید کلیه/ هیپوکلسمی
احتیاط: دیسفاژی/ گاستریت/ بیماری مری/ اختلال عملکرد خفیف تا متوسط کلیه/ شیردهی
تداخلات آلندرونات
آنتی اسیدها و مکمل‌های کلسیمی: مانع جذب دارو می‌شوند.
مصرف همزمان NSAIDs/ASA خطر بروز عوارض GI را زیاد می‌کنند.
به همراه آلندرونات، هورمون تراپی توصیه نمی‌گردد.
هیپوکلسیمی ناشی از آمینوگلیکوزیدها با دارو افزایش می‌یابد.
عوارض جانبی و ناخواسته آلندرونات
CNS: سردرد
GI: تهوع/ یبوست/ درد شکم/ نفخ/ زخم مری/ گاستریت/ اشکال در حس چشایی
Other: درد عضلانی استخونی/ کمردرد/ درد قفسه سینه/ علایم شبیه به آنفلوآنزا/ آدم
تداخلات آزمایشگاهی
کاهش موقت و خفیف سطح سرمی کلسیم و فسفات ممکن است مشاهده شود.
مصرف در شیردهی
باید جوانب احتیاط را در نظر گرفت.
اقدامات پرستاری آلندرونات
1-از طریق تست‌های تراکم استخوان، استئوپروز (پوکی استخوان) را بررسی کنید.
2-تظاهرات بیماری پاژه عبارتند از: افزایش اندازه جمجمه، دردهای استخوانی و سردرد که لازم است بررسی گردند.
3-آزمون‌های عملکرد کلیوی و الکترولیت‌ها نظیر کلسیم، فسفر، منیزیم و پتاسیم را بررسی نمایید.
4-تظاهرات هیپوکلسمی شامل موارد زیر است که باید مدنظر قرار گیرند: پارستزی، پرش‌های عضلانی، اسپاسم حنجره، علایم شووستک و تروسو.
5-افزایش سطح آلکالین فسفاتاز و دو برابر شدن اندازه اندام فوقانی نسبت به وضعیت طبیعی دال بر وجود بیماری پاژه خواهند بود.
تجویز آلندرونات
راه خوراکی:
مصرف دارو به مدت 6 ماه در بیماری پاژه مؤثر می‌باشد. 30 دقیقه قبل از اولین وعده غذایی همراه با 8 اونس آب 1 لیوان آب مصرف می‌شود.
توصیه‌ها
در محیطی خنک و به دور از نور آفتاب نگهداری شود.
ارزیابی تأثیر مصرف دارو
پاسخ درمانی عبارت است از: افزایش توده استخوانی و عدم وجود شکستگی.
آموزش به بیمار و خانواده در مورد داروی آلندرونات
1-به منظور پیشگیری از تحریک مری 30 دقیقه بعد از دریافت دارو به حالت عمودی باقی بمانید. اگر دارو فراموش شد دیگر از دارو استفاده نکنید. دوز دارو را دو برابر نساخته و یا مصرف آن را به زمان دیگری در روز موکول نسازید.
2-دارو را صبح پیش از صرف غذا یا هر داروی دیگر همراه با 1 لیوان آب (و نه آب معدنی) استفاده کنید.
3-در صورتی که مصرف کلسیم و ویتامین D توسط ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی توصیه شده از آنها استفاده کنید.
4-به منظور افزایش تراکم استخوان از ورزش‌های تحمل‌کننده وزن استفاده کنید.
5-در صورتی که باردار هستید یا در دوران شیردهی به سر می‌برید اعضاء تیم بهداشتی را مطلع سازید.
