داروی آمینوگلوتتماید Aminoglutethimide- موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف
رده بندی فارماکولوژیک : هورمون ضد آدرنال
رده بندی درمانی: ضد سرطان ، مسدود کننده تولید استروئیدهای آدرنال
رده بندی مصرف در حاملگی :گروه D
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : با مهار آنزیمی ، تبدیل کلسترول به پرگننولون ۵- دلتا را مهار می‌کند و اثر ضد نئوپلاسمی خود را اعمال می نماید. جذب گوارشی دارد. متابولیزم دارو کبدی و دفع آن کلیوی است. نیمه عمر ۸٫۹ ساعت دارد.
اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :
سرطان متاستاتیک پستان بعد از یائسگی یا در زنانی که تخمدان برداشته شده است. : mg ۲۵۰ تا چهار بار در روز به صورت خوراکی
سرکوب فعالیت آدرنال در سندرم کوشینگ بالغین: mg ۲۵۰ خوراکی هر ۶ ساعت، در صورت نیاز می توان با فواصل ۲-۱ هفته mg ۲۵۰ به دوز روزانه افزود. حداکثر دوزمجاز ۲g در روز است.
درمان تسکینی سرطان پرستات پیشرفته در مردان : mg ۲۵۰ تا چهار بار در روز خوراکی
کنترا اندیکاسیون : بروز نارسایی آدرنال در حین درمان ، حساسیت مفرط به دارو
موارد احتیاط : سالمندان ، دوران حاملگی و شیردهی ، کم کاری تیرئید.
عارضه جانبی :
مغز و اعصاب: سردرد ، ضعف ، خواب آلودگی
سیستم گوارشی: تهوع ، استفراغ سوء هاضمه
قلب و عروق: تاکیکاردی ، هیپرتانسیون ، تپش قلب ، هیپوتانسیون اورتواستاتیک
سیستم خونساز: لکوپنی ، آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی
Derm : خارش ، بثورات جلدی
تداخلات دارویی : داروهایی مثل وارفارین ، دیژیتوکسین ، تئوفیلین ، تاموکسی فن ، مدروکسی پروژسترون ، ضد دیابت های خوراکی ممکن است با افزایش متابولیز این داروها از میزان تاثیر آن ها کاسته شود. مصرف همزمان با دیورتیک ها ممکن است باعث هیپوناتر می شود.
مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :
۱) عوارض پوستی و مغز و اعصاب دارو اغلب طی ۶ هفته اول درمان کاهش می یابند.
۲) در طی دوران استرس شدید ، تروما یا عفونت توصیه نمائید تا مصرف دارو موقت کاهش یابد.
۳) طی درمان با تجویز روزانه mg ۲۰-۳۰ هیدروکورتیزون در دوزهای منقسم کمبود کورتیکواستروئیدها را جبران کنید . ممکن است در سندرم کوشینگ نیازی به جایگزینی نباشد.
۴) با پایش سطح کورتیزول سرم مرافب بروز نارسایی آدرنال باشید. همچنین سایر آزمایشات کبدی ، هماتولوژیک ، تیروئید و الکترولیتها را پایش کنید.
مصرف در شیر دهی و کودکان : ترشح دارو در شیر مادر ثابت نشده است.
آموزش به بیمار و خانواده :
۱) آموزش دهید که ظهور بثورات جلدی را اطلاع دهد.
۲) خاطر نشان سازید که عوارض گوارشی دارو با ادامه درمان کاهش می یابد علایم و نشانه های نارسایی آدرنال را به بیمار آموزش داده و بر ضرورت گزارش فوری آن ها تاکید کنید.
