التهاب قسمت میانی سینه یا مدیاستینیت

0

بیماری مدیاستن

مدیاستن بخش مرکزی قفسه سینه مابین ریه‌ها می‌باشد که حاوی قلب و آئورت، مری، نای، گره‌های لنفاوی و تیموس‌می‌باشد. دو حفرهٔ جنب از طرفین، دیافراگم از پایین و ورودی قفسه سینه از بالا حدود مدیاستن را تشکیل می‌دهند. فضای مدیاستن را می‌توان به سه بخش قدامی، میانی و خلفی تقسیم کرد. تعیین محل توده‌های مدیاستن در درون یکی از این سه بخش در تشخیص افتراقی کمک کننده است.

بخش قدامی مدیاستن در قدام پریکارد قرار گرفته و حاوی بافت لنفاوی، تیموس و عروق بزرگ می‌باشد. شایع‌ترین ضایعاتی که در مدیاستن قدامی یافت می‌شوند عبارتند از: تیموم، تومورهای سلول جنسی (germ cell tumors)، لنفوم، بافت تیروئید داخل قفسهٔ سینه و ضایعات پاراتیروئید. تیموم‌ها ۲۰ درصد نئوپلاسم‌های مدیاستن در بالغین را تشکیل می‌دهند و شایع‌ترین نتوپلاسم اولیهٔ مدیاستن قدامی در بزرگسالان می‌باشند. ممکن است در یک‌سوم بیماران مبتلا به تیموم علائم ناشی از میاستنی گراو (myasthenia gravis) وجود داشته باشد. بیماران مبتلا به لنفوم سرتاسری اغلب دچار درگیری مدیاستن هستند. با این حال ۵ تا ۱۰ درصد بیماران مبتلا به لنفوم با ضایعات مدیاستن تظاهر می‌یابند. توده‌های مدیاستن خلفی عبارتند از تومورهای نوروژنیک و کیست‌ها، مننگوسل، لنفوم، آنوریسم آئورت و ناهنجاری‌های مری مثل دیورتیک‌ها و نئوپلاسم. کیست‌هایی که در مدیاستن یافت می‌شوند عبارتند از کیست‌های پریکاردی، کیست‌های برونکوژنیک، کیست‌های روده‌ای، کیست‌های تیموسی و کیست مجرای توراسیک. همهٔ اینها خوش‌خیم‌اند ولی می‌تواند علائم فشاری ایجاد کنند. سرطان ریه می‌تواند با آدنوپاتی مدیاستن تظاهر یابد که نشانه‌ای از بیماری غیر قابل برداشتن است.

درمان توده مدیاستن بستگی به آسیب‌شناسی زمینه‌ای دارد. مثلاً برخی توده‌ها نیازمند برداشتن با جراحی و برخی نیازمند پرتو یا شیمی درمانی هستند و می‌توان برخی از توده‌ها را در طول زمان پیگیری کرد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

مدیاستینیت

التهاب ساختمان‌های مدیاستن می‌تواند حاد یا مزمن باشد. مدیاستینیت حاد یک بیماری سریعاً پیش‌رونده ثانویه به عفونت است و می‌تواند درمانزاد (iatrogenic) و ثانویه به روش‌های تهاجمی باشد که منجر به پارگی مری یا نای- برونشی می‌شوند یا در اثر ضربه و نکروز بافتی اتفاق می‌افتد. تصویربرداری از قفسه سینه ممکن است نشان دهندهٔ پهن شدن مدیاستن، پنوموتوراکس، یا هیدروتوراکس باشد. درمان نیازمند آنتی‌بیوتیک‌ها، تخلیه فضای جنب و تخلیه مدیاستن می‌باشد. مدیاستینیت مزمن (مدیاستینیت فیبروزان) یک بیماری پیش‌رونده است که ناشی از عفونت‌های گرانولومایی، نئوپلاسم، پرتودرمانی، یا گهگاه داروهایی مثل متی‌سرژید یا بدون علت شناخته شده می‌باشد. معمولاً بیماران تا درگیری عروق یا ساختمان‌های عصبی بدون علامت باقی می‌مانند. سندرم ورید اجوف فوقانی ممکن است یکی از عواقب مدیاستینیت مزمن باشد. تشخیص و درمان اغلب نیازمند باز کردن (exploration) به طریقهٔ جراحی است.

   

پستهای اخیر

فروش بالای مک با پردازنده M1 حسادت رقبا را برانگیخته است؛ بازار پی‌سی آتش زیر خاکستر است

مک در سالی به سر می‌برد که هر سازنده پی‌سی به آن حسادت می‌کند. به گزارش موسسه International Data Corp، محصول M1 اپل نسبت به مدت مشابه گذشته، با دو برابر ظرفیت فروش خود را آغاز کرده است. تیم کوک، مدیرعامل اپل در ماه آوریل گفت بیش از نیمی…

تصاویر جدیدی از سدان مفهومی جدید جتکو و ایران خودرو که «سمند جدید» نامیده می‌شود

مدت‌ها است شرکت جتکو با همکاری ایران خودرو مشغول طراحی و ساخت یک سدان جدید مفهومی است که «سمند جدید» نامیده می‌شود. ابتدا، یک سال پیش و در بازدید برخی نمایندگان مجلس از گروه صنعتی ایران خودرو، ماکت اولیه خودروی مفهومی جتکو به نمایش در…

یک نشانه دیگر ارائه ویندوز جدید: مایکروسافت ۱۴ اکتبر ۲۰۲۵ به پشتیبانی از ویندوز ۱۰ خاتمه می‌دهد

مایکروسافت تاریخ اتمام پشتیبانی از سیستم‌عامل ویندوز ۱۰ را مشخص کرد. بیش از ۱۰ سال از معرفی ویندوز ۱۰ می‌گذرد و اکنون مایکروسافت می‌گوید به طور رسمی ۱۴ اکتبر سال ۲۰۲۵ پشتیبانی از این سیستم‌عامل خاتمه پیدا می‌کند. مایکروسافت این تاریخ…

دار و دسته اپلیکیشن‌های «جکیل» و کلاهی که گاهی با نیت خوب یا بد سر اپل می‌گذارند!

ما در ایران به سبب تحریم‌ها به صورت ضمنی با اپلیکیشن‌های موسوم به «جکیل» آشنا هستیم! منظورم از «جکیل» دیگر چیست؟! توضیح خواهم داد. بگذارید از اینجا شروع کنم. به تازگی خیلی‌ها متوجه شدند که یک اپلیکیشن به نام Zoshy+ در اپ استور در بخش…

بالا آمدن سطح دریاها در دهه‌های آینده چه شهرهایی را از بین خواهد برد؟ شمال ایران دچار چه مشکلاتی…

بسیاری از شرایط تا زمانی که واقعا رخ ندهند، توسط ما جدی گرفته نمی‌شوند. تغییراتی اقلیمی از چیزی که ما تصور می‌کنیم، به ما نزدیک‌تر هستند و حتی در زمان زندگی خود ما، ممکن است مستقیما زندگی ما را تغییر بدهند. مثلا بر اساس تخمین‌هایی که در…

حالا دیگر مخاطب شما در فیس‌تایم می‌تواند هر آدمی باشد که یک مرورگر دارد، خواه در ویندوز و خواه در…

اپلیکیشن چت FaceTime اپل به لطف قابلیت‌های جدید سیستم‌عامل‌های iOS 15 و macOS Monterey، از ویژگی‌های جدیدی مانند اشتراک صفحه با دوستان، مود پرتره لایو، نویز کنسلینگ بهتر و حتی نسخه وب برخوردار شده است. نسخه تحت وب فیس‌تایم مورد توجه…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.