نوع متفاوتی از درد قلب: آنژین واریانت

0

در سال ۱۹۵۹، دکتر پرینزمتال همکارانش یک گروه از بیماران مبتلا به آنژین واریانت را شرح دادند. این بیماران معمولاً در هنگام استراحت و نه فعالیت فیزیکی یا فشار روحی، دچار درد سینه می‌شوند و ثبت ECG در حین درد به جای نزول قطعهٔ ST، صعود قطعه ST را نشان می‌داد که با فروکش کردن درد برطرف می‌گردید (شکل ۴ ـ ۹). گاهی اوقات، حملات ناراحتی قفسه سینه با درجات متغیری از بلوک گره دهلیزی ـ بطنی یا اکتوپی بطنی همراه می‌باشد ولی MI پدیدهٔ نادری است. بیماران مبتلا به آنژین واریانت اغلب فاکتورهای خطرساز معمول آترواسکلروز را ندارند، اگرچه غالباً سیگار مصرف می‌کنند. آنژیوگرافی این بیماران نشان می‌دهد که آنژین واریانت درنتیجه اسپاسم شریان کرونر ایجاد می‌شود که این اسپاسم یا در محل پلاک آترواسکلروتیک یا در عروق کرونر طبیعی در آنژیوگرافی، اتفاق می‌افتد.

در طی کاتتریزاسیون قلبی، ممکن است با تزریق استیل کولین یا ارگونوین به داخل عروق کرونر، اسپاسم شریانی روی دهد. بعلاوه، از متاکولین که یک داروی مقلد پاراسمپاتیک است برای اسپاسم شریانی که در اثر تماس یا سرما (برای مثال، تست Cold pressor) آلکالوز شدید (مثلاً هیپرونتیلاسیون شدید در طی تزریق وریدی محلول بافرآلکالوئیدی)، و تجویز هیستامین، روی می‌دهد.

مهارکننده‌های کانال کلسیم، به تنهایی یا در ترکیب با فرآورده‌های طولانی اثر نیترات در درمان بیماران مبتلا به اسپاسم شریان کرونر بسیار مؤثر می‌باشند. این داروها درمان انتخابی بیماران مبتلا به آنژین واریانت می‌باشند. استفاده از بتابلوکرها در بیماران مبتلا به آنژین وازواسپاتیک ممنوع می‌باشد زیرا مسدود ساختن اثرات گشادکنندگی عروق ناشی از تحریک گیرنده‌های β۲ ممکن است باعث فعالیت گیرنده‌های آدرنرژیک آلفا که دیگر مانعی در برابر خود ندارند شده و انقباض عروقی رخ دهد. در بیمارانی که علیرغم حداکثر درمان طبی، دچار حملات مداوم اسپاسم شریان کرونر می‌باشند، ممکن است استنت داخل عروق کرونر گذاشته شود.

   

پستهای اخیر

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.