سرطان پوست : علت‌ها – علایم و نشانه‌ها – روش‌های تشخیص و درمان

0

 

انواع سرطان پوست

  • ملانوم بدخیم: نئوپلاسم ملانوسیتها

-انتشار سطحی: شایعترین، با بهترین پیش آگهی؛ پشت و پاها

– Nodular sclerosing: رشد سریع و اغلب کشنده است.

-لنتیگو مالیگنا: در نواحی تحت تابش آفتاب، بیشتر در افراد مسن

– Acral Ientiginous: کف دست ها پا، بستر ناخنها، در سیاه پوستان رخ می دهد.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • BCC: بدخیمی سلولهای بازال اپیدرم با رشد آهسته بندرت متاساز می دهد. ولی زخم های موضعی ایجاد می کند.
  • SCC: ممکن است روی اسکار سوختگی ایجاد شود تهاجم موضعی دارد. ولی متاستاز نادر است.

تشخیص افتراقی سرطان پوست

  • خال دیسپلاستیک
  • کراتو آکانتوما
  • کراتوز آکتینیک
  • وروکا ولگاریس
  • خال خوش خیم
  • کراتوز سبورئیک
  • اپی تلیومای پیگمانته
  • هایپرپلازی سود و اپیتلیوماتوز
  • هماتوم زیر ناخن
  • خال آبی
  • درماتوفیبروم
  • دریاچه های وریدی
  • گرانولوم پیوژنیک
  • زگیل

اپیدمیولوژی سرطان پوست

  • شایعترین سرطان در کل جهان
  • BCC شایعترین سرطان پوست می باشد.
  • ریسک فاکتورها: تماس با نور خورشید، پوست روشن، سوختگی با اشعه x یا رادیوم، خوردن آرسنیک، سابقهٔ فامیلی واگزودرماپیگمانتوزوم

علایم و نشانه های سرطان پوست

  • ملانوما: ضایعه منفرد اغلب روی پشت و یا دیگر نواحی در معرض تابش آفتاب ماکول یا ندولهای صاف یا برجسته، پیگمانتاسیون اقماری (بعلت متاستازی های موضعی) و اریتم، زخم شدن و خونریزی، ممکن است در پوست، مخاط یا CNS یا چشم ها ظاهر شود.
  • BCC: ضایعه پاپولار یا ندولار با زخم شدگی مرکزی که بطور کلاسیک (زخم جوندگان) rodent ulcer، ممکن است زخم بصورت نقطه نقطه با لبه های براق مرواریدی و تلانژکتازی دیده شود. ۹۰% روی سر و گردن
  • SCC: ندول کوچک، سفت، قرمز، و مخروطی + -. زخم، در نواحی در معرض آفتاب بطور کلاسیک اطراف دهان / لب ها صورت و گوشها، و ضایعه ای با رشد سریع

تشخیص سرطان پوست

  • شرح حال معاینه (ABCDE)

-. Asymetric shape: بیانگر بدخیمی است.

– Border: بی نظم / نا مشخص بدخیمی را مطرح می کند.

– Color: ضایعه بدخیم رنگ یکنواختی ندارد.

– Diameter: بدخیمی ها معمولا بیش از ۵mm قطر دارند.

– Enlargment: شکل و اندازهٔ ضایعات بدخیم معمولا تغییر می کند.

  • ضایعات بدخیم تمایل به زخم شدن و خونریزی دارند.
  • بیوپسی تشخیص دهنده است.
  • Punch biopsy برای scc و Bcc
  • ملانوما: اکثرا برای بیوپسی تمام ضایعه را بر می دارند (از punch biopsy استفاده نمی شود)

درمان سرطان پوست

  • استاندارد طلایی جراحی و برداشتن ضایعه با ۱ تا ۲ cm از اطراف آن است.

-جراحی Mohs (اکسیزیون میکروسکوپی) برای Bcc و Scc در نواحی مهم از نظر زیبایی.

  • برداشتن غدد لنفاوی در صورت درگیر شدن آنها
  • کموتراپی، انیترفرون بتا یا اینتروفرون – بتا، یا اینترلوکین – ۲ برای متاستازها

پیش آگهی / سیر بالینی

  • بیماری متاستاتیک به پوست یا سایر ارگانهای داخلی شایعترین عارضه خطرناک ملانوم می باشد.
  • تخریب موضعی بافت و جنبه زیبایی شایع ترین اثرات منفی Bcc و SCC می باشد.
  • پیگیری بمدت ۵ سال لازم است.
  • مرحله بندی ملانوم: طبقه بندی Breslow بر اساس ضخامت تومور
  • < 0/76 mm 99% بقای ۵ ساله
  • ۰/۷۶ – ۱.۴۹ mm 85% بقای ۵ ساله
  • ۵ – ۲.۴۹ mm 84%
  • ۵ – ۳.۹۹ mm 70%

<- 4mm: 44% بقا – متاستاز کمتر از ۱۰%

  • ممکن است میزان تهاجم زخم نیز برای طبقه بندی استفاده شود (طبقه بندی Clark)

   

پستهای اخیر

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

چرا از بهترین اپلیکیشن اندروید و iOS برای ایجاد عادت‌های روزانه بهتر و پیگری وضعیت سلامتی استفاده…

اگر در اندروید و iOS دنبال یک اپلیکیشن انگیزشی روزانه و ردگیری عادت‌ها یا خودمراقبتی بگردید؛ احتمالا هیجان‌انگیزتر از اپلیکیشن Fabulous نخواهید یافت. بهترین اپلیکیشن سال گوگل پلی در دسته Health & Fitness، برنده جایزه بهترین طراحی…

درگذشت بنیان‌گذار ادوبی، خالق PDF و بسیاری از نرم‌افزارهای مهم دنیای فناوری

چارلز گسچه (Charles Geschke) بنیان‌گذار شرکت ادوبی و فردی که در خلق فرمت PDF کمک‌های زیادی کرده بود؛ در سن ۸۱ سالگی، روز ۲۷ فروردین ماه درگذشت. مدیرعامل شرکت ادوبی در یک نامه به کارمندان این شرکت؛ درگذشت «چارلز گسچه» را ضایعه بزرگی برای…

بهترین و بدترین محصولات اپل از نظر قابلیت تعمیرپذیری (جدول رتبه‌بندی آیفون‌ها و مک‌بوک‌ها)

اکنون می‌توانید امتیازهای قابلیت تعمیر گوشی‌ها و لپ‌تاپ‌ها اپل را به طور رسمی در سایت این شرکت مشاهده کنید. هرچند هنوز هم دارای ابهاماتی هستند و چون خود اپل گزارش داده، چندان قابل اعتماد نیستند و مرموز به نظر می‌رسند. قانون جدید دولت…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.