پسوریازیس : علتها و شیوه تشخیص و درمان این بیماری
علتهای پسوریازیس
- بیماری مزمن که باعث هایپر پرولیفراسیون سلولهای اپیدرم و در نتیجه ایجاد سلولهای نابالغ می شود.
- سلولهای اپیتلیال پسوریاتیک سیکل سلولی با مدتنرمال دارد و در عرض 2-1 روز از لایه های عمقی تر به سطح پوست مهاجرت می کنند (این زمان برای سلولهای طبیعی تقریبا 30 روز است) این سلولها بلوغ کافی ندارند بنا بر این هر ترومای کوچک، التهاب، آفتاب سوختگی خفیف و رطوبت می تواند ایجاد ضایعه و زخم پوستی نماید.
تشخیص افتراقی پسوریازیس
- اگزما
- عفونت قارچی
- درماتیت سبورئیک
- لیکن پلان
- پیتریازیس روبرا پیلاریس
- پیتریازیس روزه آ
- انیکومایکوزیس
- عفونت های تینه آ
- لنفوم T-cell پوستی
- واکنش دارویی
اپیدمیولوژی پسوریازیس
- بسیار شایع است 2-1% جمعیت را درگیر می نماید
- 50 – 75% بیماران سابقه فامیلی مثبت دارند
- آرتریت پسوریاتیک با HLA – B27 ارتباط دارد.
علایم و نشانه های پسوریازیس
- ضایعات پوسته ریز نقره ای
- پلاک و پاپولهایی با حدود مشخص و اریتماتوز
- توزیع متقارن
- ضایعات کوچک تا بزرگ، قطره ای شکل
- سطوح اکستانسور را درگیری می کند – زانو، آرنج همچنین سر، پشت، ناخنها، ژنیتال
- ممکن است خارش وجود داشته باشد
- خونریزی سرسوزنی وقتی که پوسته ها برداشته می شوند ناشی از مویرگهای اتساع یافته پوستی است.
- ناخنها: ناخن سوراخ دار و جدا شده از بستر
- آرتریت پسوریاتیک: آرتریت سرونگاتیو، اغلب در مفاصل DIP شروع می شود، تورم انگشتان، (انگشتان سوسیسی) عود و فروکش با ضایعات پوستی مطابقت دارد.
تشخیص پسوریازیس
- معاینه و شرح حال
- بیوپسی پوست در صورت لزوم، استاندارد طلایی تشخیصی است.
- تست KOH و کشت قارچ برای افتراق نوع عفونت قارچی
- رادیوگرافی در آرتریت پسوریاتیک، دفورمیتی انگشتان به شکل Pencil – in – cup را نشان می دهد.
درمان پسوریازیس
- نرم کننده ها و پمادها
- پمادهای کورتیکو استروئیدی و استروئیدهای داخل ضایعه طی شعله ور شدن بیماری
- شامپو برای ضایعات پوست سر
- کرم کلسی پوتریول (آنالوگ ویتامین D)
- آنترالین یا ترکیبات تار
- فتوتراپی UVA – UVB یا PUVA (UVA + 8- متوکسی پسور آلن)
- متوتروکسات خوراکی یا عضلانی برای بیماری شدید
- اترتینات خوراکی
پیش آگهی / سیر بالینی پسوریازیس
- بیماری مزمنی که شدت آن در طول زندگی کم و زیاد می شود.
- استرس، تروما، عفونتهای تنفسی، قطع استروئیدها و برخی داروها (لیتیم، ید، دیگوکسین، بتابلوکرها، کلونیدین و ضد مالاریاها) باعث تشدید بیماری می شوند.
- شعله ور شدن بیماری بیشتر در فصل سرد سال رخ می دهد.
- پدیدهٔ کوبنر
- تروما به پوست نرمال باعث القا موضعی بیماری در محل تروما می شود.
- پسوریازیس قطرای شکل: بدون سابقهٔ پسوریازیس به طور ناگهانی صدها پاپول، قرمز و کوچک پوسته پوسته در سرتاسر بدن بیمار ظاهر می شود معمولا بدنبال عفونت استرپتوکوکی رخ داده و پس از فروکش عود نمی کند.
- عوارض روانی بیماری معمولا بیشتر از جنبه های فیزیکی آن می باشد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
چرا بعضیها وقتی پا به سن میگذارند جذاب میشوند یا دستکم کمتر زشت به نظر میرسند؟ عکسهای قدیمی…
خب، این هم بحثی است که نمیدانم شما تا حالا در موردش با کسی صحبت کردهاید یا خیر. برخی در جوانی واقعا چهره یا قامت غیرقابل تحملی دارند. مثلا زیاد زمخت هستند، بینی یا فک یا گوشهای بزرگ دارند. تناسب چهره ندارند. کلا جزو زیباروها به حساب…
سازههای و کارهای مهندسی کارا، زیبا و شگفتآور از سراسر دنیا
ساختن سازه مهندسی مسلما فقط به معنی ساختن چیزی کارا نیست. بلکه باید زیبایی سازه و تباین آن با محیط اطراف و ابعاد انسانی و فرهنگی آن در نظر گرفته شود. در ضمن امکان توسعه آن در آینده مد نظر قرار گیرد و همچنین چه بهتر که دوستدار محیط زیست…
تصاویر و لطایفی در مورد زندگی در اروپای شرقی
اروپای شرقی هنوز سنتهای خاص خود را دارد و هنوز به اندازه بخش غربی مدرن نشده است و فرهنگ خاص خود را داراست.به همین خاطر ممکن است ما برخی از روندهای آنجا احساس نزدیکی کنیم.به تصاویر زیر بنگرید:آکوامن بعد از 2 هفته در بلغارستان…
عکسهای بینظیر از آبشارهای رنگارنگ دریاچههای پلیتویس در کرواسی و مقایسه آنها با فصل یخزده
نوشته: تاماس دومبورا توثمن چهار سال پیش در فصل زمستان از دریاچههای پلیتویس بازدید کردم و از دنیای زیبا و یخ زده آنها با آبشارهای یخی و مناظر سفید عکس گرفتم.اخیراً دوباره به این دریاچهها بازگشتهام تا از همان منظره خیرهکننده عکس…
آیا واقعا سرم حقیقت وجود دارد؟ چطور کار میکند؟
انسانها از زمان امپراتوری روم میدانستند که ما در حالی که تحت تأثیر چیزی باشیم، صادقانهتر و راحتتر سخن میٰگوییم. این همان جایی است که ایده اصطلاح «سرم حقیقت» از آن سرچشمه میگیرد.سرم حقیقت به تعدادی از داروهای تغییر دهنده ذهن اشاره…
چرا هنگامی که میخواهند عکسی از ما بگیرند، ناخودآگاه سرمان را کج میکنیم؟
وقتی در فیس بوک، اینستاگرام یا سایر سایتهای رسانه اجتماعی پر از عکس هستیم، احتمالاً متوجه یک روند در زبان بدن کاربران خواهیم شد. هنگام عکس گرفتن و مواجهه با دوربین، برخی افراد به طور خودکار سر خود را به یک طرف خم میکنند. به نظر میرسد که…