پسوریازیس : علتها و شیوه تشخیص و درمان این بیماری
علتهای پسوریازیس
- بیماری مزمن که باعث هایپر پرولیفراسیون سلولهای اپیدرم و در نتیجه ایجاد سلولهای نابالغ می شود.
- سلولهای اپیتلیال پسوریاتیک سیکل سلولی با مدتنرمال دارد و در عرض 2-1 روز از لایه های عمقی تر به سطح پوست مهاجرت می کنند (این زمان برای سلولهای طبیعی تقریبا 30 روز است) این سلولها بلوغ کافی ندارند بنا بر این هر ترومای کوچک، التهاب، آفتاب سوختگی خفیف و رطوبت می تواند ایجاد ضایعه و زخم پوستی نماید.
تشخیص افتراقی پسوریازیس
- اگزما
- عفونت قارچی
- درماتیت سبورئیک
- لیکن پلان
- پیتریازیس روبرا پیلاریس
- پیتریازیس روزه آ
- انیکومایکوزیس
- عفونت های تینه آ
- لنفوم T-cell پوستی
- واکنش دارویی
اپیدمیولوژی پسوریازیس
- بسیار شایع است 2-1% جمعیت را درگیر می نماید
- 50 – 75% بیماران سابقه فامیلی مثبت دارند
- آرتریت پسوریاتیک با HLA – B27 ارتباط دارد.
علایم و نشانه های پسوریازیس
- ضایعات پوسته ریز نقره ای
- پلاک و پاپولهایی با حدود مشخص و اریتماتوز
- توزیع متقارن
- ضایعات کوچک تا بزرگ، قطره ای شکل
- سطوح اکستانسور را درگیری می کند – زانو، آرنج همچنین سر، پشت، ناخنها، ژنیتال
- ممکن است خارش وجود داشته باشد
- خونریزی سرسوزنی وقتی که پوسته ها برداشته می شوند ناشی از مویرگهای اتساع یافته پوستی است.
- ناخنها: ناخن سوراخ دار و جدا شده از بستر
- آرتریت پسوریاتیک: آرتریت سرونگاتیو، اغلب در مفاصل DIP شروع می شود، تورم انگشتان، (انگشتان سوسیسی) عود و فروکش با ضایعات پوستی مطابقت دارد.
تشخیص پسوریازیس
- معاینه و شرح حال
- بیوپسی پوست در صورت لزوم، استاندارد طلایی تشخیصی است.
- تست KOH و کشت قارچ برای افتراق نوع عفونت قارچی
- رادیوگرافی در آرتریت پسوریاتیک، دفورمیتی انگشتان به شکل Pencil – in – cup را نشان می دهد.
درمان پسوریازیس
- نرم کننده ها و پمادها
- پمادهای کورتیکو استروئیدی و استروئیدهای داخل ضایعه طی شعله ور شدن بیماری
- شامپو برای ضایعات پوست سر
- کرم کلسی پوتریول (آنالوگ ویتامین D)
- آنترالین یا ترکیبات تار
- فتوتراپی UVA – UVB یا PUVA (UVA + 8- متوکسی پسور آلن)
- متوتروکسات خوراکی یا عضلانی برای بیماری شدید
- اترتینات خوراکی
پیش آگهی / سیر بالینی پسوریازیس
- بیماری مزمنی که شدت آن در طول زندگی کم و زیاد می شود.
- استرس، تروما، عفونتهای تنفسی، قطع استروئیدها و برخی داروها (لیتیم، ید، دیگوکسین، بتابلوکرها، کلونیدین و ضد مالاریاها) باعث تشدید بیماری می شوند.
- شعله ور شدن بیماری بیشتر در فصل سرد سال رخ می دهد.
- پدیدهٔ کوبنر
- تروما به پوست نرمال باعث القا موضعی بیماری در محل تروما می شود.
- پسوریازیس قطرای شکل: بدون سابقهٔ پسوریازیس به طور ناگهانی صدها پاپول، قرمز و کوچک پوسته پوسته در سرتاسر بدن بیمار ظاهر می شود معمولا بدنبال عفونت استرپتوکوکی رخ داده و پس از فروکش عود نمی کند.
- عوارض روانی بیماری معمولا بیشتر از جنبه های فیزیکی آن می باشد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
سری جدیدی از عکسهای جذاب مقایسهای زمان قدیم و جدید مکانها و شهرها
عکسهای «قبل و بعد» یا عکسهای یک مکان بعد از گذشت زمان مدید، به چند دلیل جالب از آب درمیآیند:دگرگونی دیداری: انسانها به طور طبیعی به سمت تغییرات و دگرگونیهای بصری گرایش دارند. عکسهای قبل و بعد تصویری واضح و قابل توجه از پیشرفت،…
۱۰ واقعیت جذاب درباره جی رابرت اوپنهایمر -پدر بمب اتمی و سوژه فیلم جدید کریستوفر نولان
جولیوس رابرت اوپنهایمر بیشتر به عنوان فیزیکدانی شناخته میشود که به ساخت اولین بمب اتمی کمک کرد. اما سنگها و کانیها عشق اول او بودند و او همچنین شاعرمسلک بود.اوپنهایمر آزمایشگاهی را رهبری کرد که اولین بمب اتمی را ساخت و با موفقیت…
خودکشی دسته جمعی در دمین آلمان در پایان جنگ جهانی دوم
خودکشی دسته جمعی در دمین به رویداد غمانگیزی اشاره دارد که در پایان جنگ جهانی دوم در شهر دمین آلمان رخ داد. در اواخرآوریل و اوایل ماه مه 1945، هنگامی که نیروهای شوروی در حال پیشروی به سمت شهر بودند، بسیاری از ساکنان آن، از جمله زنان،…
هلند کشور لالهها – توضیحات + گالری عکس زیبا
هلند به خاطر مزارع خیرهکننده لاله که گردشگران را از سرتاسر جهان جذب میکند، مشهور است. این مزارع به ویژه در فصل بهار، معمولاً از اواخر مارس تا اوایل اردیبهشت، سرزنده و زیبا هستند.مزارع لاله عمدتاً در منطقهای به نام "Bollenstreek"…
مجموعهای از تصاویر هراسآور، عجیب با به اصطلاح نفرینشده!
برای قسمتی از شگفتی یا ترس خودمان از پیرامون یا عکسها نمیشود توضیح صریح ارائه کرد. احتمالا منشا این ترسها به تدریج در سیناپسهای مغزی ما از هزاران سال پیش یه یادگار گذاشته شده.آدم فکر میکند اگر قرار باشد برنامه هوش مصنوعی ایجاد شود…
هوش مصنوعی نشان میدهد که سلبریتیها در دهههای بعد چگونه به نظر میرسند
یک عکاس از هوش مصنوعی برای ایجاد مجموعهای از پرترهها استفاده کرده که نشان میدهند برخی از سلبریتیها ممکن است چند دهه آینده چه چهرهای پیدا کنند.
عکاس و وکیل ترکیهای به نام Alper Yesiltas این پروژه رو انجام داده. او به دلیل کارهای…