زونا: آشنایی با بیماری زونا – علت و شیوه تشخیص و درمان زونا
علت زونا
- زوستر (زونا) در اثر فعال شدن مجدد vzv از نرونهای حسی ریشه خلفی نخاع است. در شرایطی که سطح ایمنی میزبان افت می کند رخ می دهد (مانند سرطان، تروما، استرس، خستگی بیماری، مصرف استروئید)
- عفونت فرصت طلب در بیماران HIV مثبت
تشخیص افتراقی
- به محل درگیر بستگی دارد
- آنژین
- GERD
- هرپس سیمپلکس
- گزش حشرات
- اگزانتم ویروسی
اپیدمیولوژی
- افزایش بروز با بالا رفتن سن
- افزایش بروز در HIV و بدخیمی های زمینه ای
علایم و نشانه ها
- تنه، صورت، گردن را در طول درماتوم ها گرفتار می کند
- توزیع درماتومی یک طرفه
- راش به صورت اریتم ظاهر شده و به سپس وزیکل های تاولی تبدیل می شود.
- ممکن است قبل از ایجاد ضایعه پوستی درد وجود داشته باشد (ممکن است با آنژین، GERD یا زخم گوارشی، اشتباه شود)
- لنفادنوپاتی
تشخیص
- اسیر Tzanck، آنتی بادی فلوزسنت مستقیم ف کشت در مایع وزیکولا، بیوپسی به ندرت لازم می شود
- زونای چشمی: درگیری شاخهٔ چشمی عصب کرانیال پنجم، ممکن است باعث بیماری تهاجمی چشمی شود.
درمان
- زونا – ضد ویروسها: اسیکلوویر، والاسیکلویر، فامسیکلوویر
-آنتی هیستامینها
ضد درد (نارکوتیکها)
-استروئیدها (خصوصا در سالمندان) ممکن است از post herpetic neuralgia جلوگیری کند
-کرم های تسکین دهنده و مرطوب کننده ها
- زونای چشمی به ارجاع فوری به چشم پزشک جهت درمان نیاز دارد.
پیش آگهی / سیر بالینی
- ممکن است قبل از راش درد ایجاد شود، 6-2 هفته طول بکشد (با بالا رفتن سن طول مدت درد بیشتر می شود)، به ندرت مسری است. عوارض: زونای چشمی، بیماری منتشر، نور نورالژی پس از حمله هرپس
- Post – herpetic neuralgia: درد ناتوان کننده ای که چند ماه تا چند سال پس از محو شدن راش باقی می ماند.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
با این تصاویر کارت پستال خیلی قدیمی در دهه ۱۹۰۰ آمریکاییها، تصور خود از ۱۰۰ سال بعد را نشان داده…
مجموعهای جذاب از کارت پستالهای عجیب و غریب و در عین حال جذاب از استیون آر. شوک، دیدگاههایی را ارائه میدهد که در دهه ۱۹۰۰ تصور شده است و نشان میدهند که چگونه شهرها، شهرکها و دهکدهها در سراسر ایالات متحده ممکن است طی ۱۰۰ سال آینده…
عکسهای قدیمی از یخفروشهای آمریکایی
یخفروشها در دوران قدیم اهمیت زیادی داشتند. قبل از رواج یخچالهای مدرن، زندگی بدون آنها مختل میشد.عکسهای این نوشته نگاهی اجمالی به دوران گذشته میاندازند، زمانی که صدای یخفروشها و شکستن بلوکهای یخی در خیابانها طنینانداز میشد.…
همکاران سمی چه بلایی میتوانند سرتان بیاورند + گالری عکس
همکاران شما ممکن است زیاد آدمهای بدی به نظر نرسند و جلوه خارجیشان خیلی محبوب و موجه هم باشد. اما باید کسی مدتی نزدیک آنها کار کرده باشد تا بداند که چه بلایی سر زندگی و آسایش شما میتوانند بیاورند. هیچ وسیلهای را نباید به آنها قرض داد و…
عکسهای جالبی از ساخت و سازها و اقدامات معماری نافرجام
مجموعه زیر به ظاهر مفرح یا حتی خندهدار است اما هر یک گویای نبود نقشه، مغز طراح یا ذهنی است که به صورت ساده کار را در ذهن شبیهسازی کند.مشابه این جمله مشهور را که عیب برنامه، در حین انجام آن بیرون میآید را در عمرمان زیاد شنیدهایم و…
کودکی که از کتابخانه عمومی شهر میخواستند بیرون بیندازندش، اما فضانورد شد!
دو برادر به نامها رونالد (چپ) و کارل مک نیر (راست) با 10 ماه اختلاف در جنوب جدا شده به دنیا آمدند. این دو در دوران کودکی تا بزرگسالی جداییناپذیر بودند.در سال 1959، رونالد مک نیر 9 ساله به یک کتابخانه عمومی در لیک سیتی در کارولینای…
عکسهای نوستالژیک: آدمهای و تلویزیونهایشان در دوره اوج تلویزیون
دوره اوج شکوه تلویزیون کی بود؟ دستکم دوره اوج مونواوگ چه زمانی بود؟یک زمانی تلویزیون پیشرفتهترین وسیله ارتباطی ما با دنیای خارج بود. الان تلویزیونهای هوشمند، گوشی و تبلتها و لپتاپها جای آن به اصطلاخ متکلم وحده را گرفتهاند.…