بوتولیسم چرا ایجاد می‌شود؟ علائم و نشانه‌های آن چیست؟ چطور می‌شود از آن پیشگیری کرد؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه بوتولیسم هستند؟

Botulism – Symptoms, diagnosis and treatment

  • میاستنی گراویس
  • سندرم گیلن باره
  • سندرم لامبرت – ایتون
  • سپسیس
  • مسمومیت با داروهای آنتی کولینرژیک
  • پولیومیلیت
  • مسمومیت‌ها (مثل کوکائین)
  • تتانوس

چگونگی ایجاد و علت‌های بوتولیسم

  • بوتولیسم به وسیلهٔ کلستریدیوم بوتولینیوم، یک باسیل گرم مثبت، بی‌هوازی و هاگ‌دار، که سبب ایجاد نوروتوکسین‌هایی می‌شود که به‌طور برگشت‌ناپذیر به محل‌های اتصال عصبی عضلانی متصل می‌شود.
  • مسمومیت ناشی از سم بوتولینوم یک بیماری پیش‌سیناپسی است: آزادسازی استیل کولین در محل اتصال عصبی عضلانی مهار می‌شود و بدین وسیله با تداخل در انتقال ایمپالس‌های عصبی منجر به ضعف و فلج می‌شود.
  • سه سندرم بالینی به وسیله بوتولیسم ایجاد می‌شود.
  • بوتولیسم غذایی: به طور خاص به‌دنبال مصرف غذای کنسروشده یا غذای آلوده که حاوی سم از پیش تولید شده هستند ایجاد می‌شود.
  • بوتولیسم شیرخواران به طور متداول شایع‌ترین علت در تمام دنیاست. در نتیجهٔ کلونیزاسیون رودهٔ شیرخوار به وسیله باکتری‌های مولد توکسین ایجاد می‌شود.
  • بوتولیسم زخم، در نتیجه کلونیزاسیون و تولید توکسین در بافت‌های تروماتیزه ایجاد می‌شود. در سوء استفاده کنندگان از داروهای تزریقی با آبسه دیده می‌شود.
  • دورهٔ نهفته حدود ۳۶-۱۲ ساعت است (بوتولیسم شیرخواران ۳۰-۳ روز)

علایم و نشانه‌های بالینی بوتولیسم

  • سندرم معمولاً با گاستروانتریت آغاز می‌شود.
  • شروع ناگهانی فلج پایین رونده
  • معمولاً در عرض ۷۲-۱۲ ساعت پس از بلع سم رخ می‌دهد.
  • فلج از نوع شل بوده و قرینه است.
  • دوبینی، پتوز، دیسفاژی و دیزآرتری (به صورت صحبت تودماغی) در ابتدا رخ می‌دهد.
  • تاری دید ناشی از فلج تطابق ایجاد می‌شود.
  • دیس‌اتونومی به صورت خشکی دهان، احتباس ادراری وایلئوس فلجی تظاهر می‌کند.
  • ضعف عضلانی تنفسی ممکن است به نارسایی حاد تنفسی منجر شود.

چگونه بیماری بوتولیسم را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • سرم، مدفوع یا زخم می‌تواند جهت یافتن سم مورد آزمایش قرار گیرد.
  • مدفوع باید برای کلستریدیوم بوتولینم کشت داده شود.
  • غذای آلوده باید هم برای سم و هم برای ارگانیسم آزمایش شود.
  • مطالعات سریع تحریک عصبی پاسخ‌های افزایشی اختصاصی برای بیماری پیش‌سیناپسی را نشان می‌دهند.

راه‌های درمان بوتولیسم

  • باید هرچه سریعتر از آنتی توکسین انسانی تری والان استفاده شود.
  • در تعدادی از بیماران بنا به گزارشات، گوانیدین و ۴ آمینوپیریدین سبب بهبود ضعف می‌شوند.
  • علایم حیاتی باید در یک ICU کاملاً مونیتور شوند.
  • بیماران اغلب به حمایت تنفسی نیاز دارند.
  • عفونت‌های ثانویه ممکن است حادث شود. به هر حال، از آنتی‌بیوتیک‌ها معمولاً به علت افزایش آزادسازی سم و نیز بدتر کردن شرایط بالینی، اجتناب می‌شود.
  • از دادن آمینوگلیکوزیدها به علت توانای‌شان در بلوک عصبی عضلانی و بدترکردن وضعیت بیمار خودداری نمایید.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • با درمان مطلوب، بهبود کامل می‌تواند مورد انتظار باشد. گرچه بهبودی ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها به‌طول انجامد.
  • مرگ و میر ممکن است به کمی ۱% یا به زیادی ۵۰% بسته به شدت بیماری و کفایت درمان، باشد.
  • بهبودی حتی با درمان ایده‌آل هفته‌ها طول می‌کشد.
  • %۷۵ از بیماران مبتلا به بوتولیسم به علت نارسایی تنفسی نیازمند انتوباسیون بوده و در صورتی که درمان قبل از اپی‌زودهای هیپوکسیک رخ دهد، بهبودی کامل محتمل است.
  • بهبودی از بیماری منتقله از راه غذای آلوده سبب ایمنی نسبت به سم بوتولینوم نمی‌شود.

   

پستهای اخیر

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…

با ویژگی شگفت‌انگیز «Live Text» در iOS 15 از هر متنی عکس بگیرید و جای دیگری کپی کنید

شاید «Live Text» جالب‌ترین ویژگی در سیستم‌عامل‌های iOS 15 و macOS Monterey و iPadOS 15 باشد که به تازگی از سوی اپل معرفی شدند. این ویژگی کلمات را از درون تصاویر بیرون کشیده و به شما اجازه می‌دهد در برنامه‌ها، یادداشت‌ها، ایمیل‌ها و جاهای…

گالری عکس: تصور کنید که مشهورترین بناهای باستانی و ساختمان‌های مشهور، محلشان کاملا عوض می‌شد!

بسیاری از ما دست‌کم یک بنای باستانی مشهور دنیا را از نزدیک دیده‌ایم. حتی اگر بازدیدی از نزدیک رخ نداده باشد، باز هم همه می‌داند که برج ایفل کجاست، مجسمه آزادی در کجا واقع است و محیط پیرامونش تقریبا چطوری است. اما برای کی لحظه چشم‌هایتان…

السالوادور نه تنها معامله با بیت‌کوین را قانونی اعلام کرد؛ بلکه دنبال استخراج بیت‌کوین با انرژی آتش…

السالوادور اولین کشور در جهان است که یک رمزارز را پول رایج کشور شناخته و معامله با آن را آزاد و قانونی دانسته است. السالوادور با تصویب این قانون، تاریخ‌ساز شد ولی «نایب بوکله»، رئیس‌جمهور این کشور به همین اقدام بسنده نمی‌کند و دنبال…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.