تومور غده هیپوفیز چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه تومور غده هیپوفیز هستند؟

  • کارسینوم
  • کرانیوفارنژیوم
  • مننژیوم
  • تومور سلول زایا
  • کوردوما
  • گلیوما
  • تومورهای متاستاتیک
  • شرایط التهابی (مثل، سارکوئیدوز، هیستوسیتوز)
  • آنوریسم بزرگ
  • کیست بن‌بست راتکه
  • سندرم زین خالی

چگونگی ایجاد و علت‌های تومور غده هیپوفیز

  • آدنوم‌های غده هیپوفیز تقریباً همیشه خوش‌خیم هستند.
  • %۱۰-۱۵ نئوپلاسم‌های داخل جمجمه‌ای را شامل می‌شوند.
  • تومورها ممکن است ترشحی (%۷۵) یا غیرترشحی (%۲۵) برای پرولاکتین باشند.
  • ممکن است از یک فرایند نئوپلاستیک داخل هیپوفیزی یا از طریق تحریک تروفیک زیاد به‌وسیله هیپوتالاموس ناشی شود.
  • تومورها به طور وسیع به میکروآدنوم‌ها (کمتر از cm1) و ماکروآدنوم‌ها (بیشتر از cm1) تقسیم می‌شوند.
  • شایع‌ترین نوع بافت‌شناختی آدنوم کروموفوب است.

علایم و نشانه‌های بالینی تومور غده هیپوفیز

  • علایم تظاهرکننده ناشی از تظاهرات اندوکرین زیادی هورمون (آمنوره، گالاکتوره، آکرومگالی، بیماری کوشینگ، هیپرتیروئیدی ثانویه) و کمبود هورمونی (در موارد آدنوم‌های کروموفوب منجر به پان هیپوپیتوئیتاریسم) یا فشار بر روی کیاسمای بینایی (نقایص میدان بینایی و سردرد) هستند.
  • به‌ندرت، آپوپلکسی هیپوفیز (انفارکتوس) ممکن است ایجاد شود که سبب پان‌هیپوپیتوئیتاریسم و کوری می‌شود.

چگونه بیماری تومور غده هیپوفیز را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • MRI ممکن است یک تودهٔ زینی با امکان گسترش فوق‌زینی و انحراف ساقهٔ غده هیپوفیز را نشان دهد.
  • MRI تنها ۷۰% میکروآدنوم‌ها را شناسایی می‌کند.
  • ماکروآدنوم‌ها ممکن است بزرگی منتشر زین ترکی و یا تخریب آن را به همراه داشته باشند.
  • ارزیابی اندوکرین آغازین شامل سطوح پرولاکتین، هورمون رشد، ACTH، LH، FSH، TSH و تیروکسین، کورتیزول، فاکتور رشد شبه انسولین – ۱ (IGF-1)، تستوسترون و استرادیول است.

راه‌های درمان تومور غده هیپوفیز

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • فارماکوتراپی گیرنده/ هورمون (مثل آگونیست‌های دوپامین، آنالوگ‌های سوماتوستاتین) درمان اولیه است.
  • پرولاکتینوماها به وسیله آگونیست‌های دوپامینرژیک (مثل کابرگولین، پرگولید، بروموکرپتین) درمان می‌شوند.
  • برداشت جراحی برای تومورهایی که تهدیدکنندهٔ مسیرهای بینایی هستند نگه داشته می‌شود. بسیاری از این موارد از طریق ترانس اسفنوئید مورد جراحی قرار گیرند.
  • رادیوتراپی برای آدنوم‌های مقاوم یا راجعه
  • جایگزینی هورمونی برای کمبودهای هورمون و کم‌کاری هیپوفیز

پیش‌آگهی/ عوارض

  • بیشتر موارد منجر به بقاء طولانی‌مدت و یا درمان قطعی می‌شود.
  • رمیسیون با آگونیست‌های دوپامینی تنها در ۱۰۰-۷۰% پرولاکتینوماها رخ می‌دهد.
  • رمیسیون بعد از جراحی برای آکرومگالی یا بیماری کوشینگ ثانویه به آدنوماها، ۹۰-۸۰% است.

   

پستهای اخیر

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…

با ویژگی شگفت‌انگیز «Live Text» در iOS 15 از هر متنی عکس بگیرید و جای دیگری کپی کنید

شاید «Live Text» جالب‌ترین ویژگی در سیستم‌عامل‌های iOS 15 و macOS Monterey و iPadOS 15 باشد که به تازگی از سوی اپل معرفی شدند. این ویژگی کلمات را از درون تصاویر بیرون کشیده و به شما اجازه می‌دهد در برنامه‌ها، یادداشت‌ها، ایمیل‌ها و جاهای…

گالری عکس: تصور کنید که مشهورترین بناهای باستانی و ساختمان‌های مشهور، محلشان کاملا عوض می‌شد!

بسیاری از ما دست‌کم یک بنای باستانی مشهور دنیا را از نزدیک دیده‌ایم. حتی اگر بازدیدی از نزدیک رخ نداده باشد، باز هم همه می‌داند که برج ایفل کجاست، مجسمه آزادی در کجا واقع است و محیط پیرامونش تقریبا چطوری است. اما برای کی لحظه چشم‌هایتان…

السالوادور نه تنها معامله با بیت‌کوین را قانونی اعلام کرد؛ بلکه دنبال استخراج بیت‌کوین با انرژی آتش…

السالوادور اولین کشور در جهان است که یک رمزارز را پول رایج کشور شناخته و معامله با آن را آزاد و قانونی دانسته است. السالوادور با تصویب این قانون، تاریخ‌ساز شد ولی «نایب بوکله»، رئیس‌جمهور این کشور به همین اقدام بسنده نمی‌کند و دنبال…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.