چرا نابینایی یا کوری ایجاد می‌شود و چطور می‌شود علت آن را بررسی کرد؟

0

چه بیماری‌های دیگری شبیه نابینایی یا کوری هستند؟

Blindness and vision loss  -Visual impairment –  Causes, Symptoms and Diagnosis

  • هیستری/ اختلال تبدیلی
  • تیرگی‌های گذرا ناشی از افزایش فشار داخل مغزی
  • کاهش بینایی ناشی از ایسکمی رتینال یا کاروتید
  • کاهش دید ناشی از نوریت رتروبولبر یا اپتیک
  • کاهش دید تدریجی و پیش‌رونده دید که غالباً ناشی از ضایعات فشاری است.

چگونگی ایجاد و علت‌های نابینایی

  • ضعف بینایی ممکن است یک‌طرفه یا دوطرفه، گذرا یا پایدار، ناگهانی یا شروع تدریجی، بدون درد یا همراه با درد باشد.
  • ضایعات می‌توانند در شبکیه، کاسهٔ چشم، عصب بینایی یا کیاسما و تشعشعات بینایی و کورتکس پس‌سری یا قشر وابسته بینایی باشد.
  • شبکیه: جداشدن شبکیه، رتینیت پیگمانته، دژنرسانس ماکولا
  • اربیتال: ضایعات توده‌ای، خون‌ریزی ویتره، کدورت‌های قرنیه
  • عصب اپتیک: ضایعات توده‌ای، دمیلیناسیون / اتوایمیون (مثل نوریت اپتیک)، سموم، ایسکمی (مثل آمبولی، آرتریت تمپورال)، تنگی کاروتید، آرتریت سلول ژانت، هیپرویسکوزیته، هیپوتانسیون، ادم شدید دیسک، آمبلیوپی ناشی از تنباکو-الکل، آتروفی بینایی، نوروپاتی ایسکمیک بینایی قدامی
  • کیاسمای بینایی: معمولاً ناشی از ضایعات توده‌ای فشارنده (مثل آدنوم هیپوفیز، آنوریسم، مننژیوما و کرانیوفارنژیوما)
  • تشعشعات بینایی: ضایعات توده‌ای، ایسکمی یا خون‌ریزی مغزی
  • کورتکس بینایی: کاهش بینایی یک‌طرفه ممکن است ناشی از ضایعات توده‌ای و بیماری عروقی (مثل سکته ایسکمیک، ICH، ترومبوز وریدی، SAH) باشد؛ کاهش دید گذرای دوطرفه ممکن است ناشی از میگرن و نارسایی ورتبروبازیلر و هیپرتانسیون طول کشیده، ناشی از دارو (مثل مسمومیت با سیکلوسپورین)، تشنج یا حالت

علایم و نشانه‌های بالینی نابینایی یا کوری

  • اربیتال: تاری دید، نقاط سیاه
  • عصب بینایی: اسکوتوم مرکزی، نقص altitudinal کاهش حدت بینایی، در صورتی که ناشی از ایسکمی/ آمبولی باشد، اغلب کاهش بینایی یک چشمی گذرا (آماتوروزیس فوگاکس)
  • راه بینایی: همی‌آنوپی غیرمنطبق سمت مقابل ضایعه به همراه حدت بینایی و پاسخ‌های مردمکی طبیعی
  • کیاسمای بینایی: اختلالات میدان بینایی بای‌تمپورال
  • کورتکس بینایی: همی‌آنوپی هم‌نام یکسان در سمت مقابل ضایعه، در صورت دوطرفه بودن ایجاد کوری کوتیکال می‌کند که غالباً بیمار از نقص موجود آگاهی ندارد و ممکن است ماکولا حفظ شده یا منطقهٔ کوچکی از دید ماکولر با حدت خوب حفظ شده و پاسخ‌های مردمکی نرمال وجود داشته باشد.

چگونه نابینایی را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • معاینه افتالمولوژیک کامل و در صورت امکان با آنژیوگرافی فلورسئین لازم است.
  • آزمون میدان بینایی
  • MRI مغز و کاسهٔ چشم‌ها با و بدون گادولینیوم
  • مونوگرافی داپلکس کاروتید و اکوکاردیوگرافی قلبی در صورت شک به ایسکمی
  • آنالیز خون جهت فاکتورهای خطر عروقی (مثل لیپیدها، غربالگری انعقادی، غربالگری واسکولیت‌ها، ESR)

راه‌های درمان نابینایی یا کوری

  • کورتیکواستروئیدها جهت التهاب، دمیلیناسیون یا اتیولوژی‌های عروقی شامل آرتریت تمپورال اندیکاسیون دارند.
  • درمان ضد پلاکت و کاهش ریسک فاکتور برای نوروپاتی اپتیک ایسکمیک یا سکته قشری مغز
  • در صورتی که در شریان کاروتید سمت مبتلا به کاهش بینایی، تنگی بیش از ۷۰% یافت شود، اندآرترکتومی کاروتید بعد از کوری تک‌چشمی گذرا باید مورد توجه قرار گیرد.
  • نئوپلاسم‌ها ممکن است نیاز به رادیوتراپی، برداشت جراحی و یا هیچ درمانی داشته باشند.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • در بعضی مواقع، کاهش دید ممکن است با مداخله به موقع قابل برگشت باشد.
  • کاهش دید ممکن است منادی یک مشکل جدی‌تر و حتی تهدیدکنندهٔ حیات (مثل تومور مغزی، مننژیت، آرتریت سلول ژانت، ترومبوز سینوس، موکورمایکوزیس) باشد.
  • علل ایسکمیک پروگنوز ضعیفی برای بهبود دارند.
  • آرتریت سلول ژانت خطر بالایی از نظر درگیری چشم مقابل در صورت عدم تشخیص و درمان سریع با کورتیکواستروئیدها دارد.
  • نوریت اپتیک مربوط به مولتیپل اسکلروزیس در ۶۰-۴۰% موارد.

   

پستهای اخیر

سونی گوشی‌های Xperia 1 III و Xperia 5 III را با لنزهای تله‌فوتو متغیر معرفی کرد

سونی امروز از دو گوشی پرچم‌دار اندرویدی خود رونمایی کرد. هر دو گوشی Xperia 1 III و Xperia 5 III جزو اسمارت‌فون‌هایی هستند که سونی در کمپین بازتعریف برند Xperia عرضه کرده و از دوربین‌های دیجیتالی Alpha این شرکت سود می‌برند تا دوباره تمرکز…

چگونه فضای حافظه گوشی آیفون را خالی کنیم؟

کمبود فضای ذخیره‌سازی آیفون می‌تواند به شدت روی کاری که انجام می‌دهید؛ تاثیرگذار باشد و شما را محدود کند. آیفون‌های جدید می‌توانند تا ۵۱۲ گیگابایت فضای ذخیره‌سازی داشته باشند و حتی شنیده می‌شود آیفون ۱۳ تا یک ترابایت فضا دارد ولی احتمالا…

اگر این مشاهیر و سلبریتی‌ها جوانمرگ نمی‌شدند و حالا در بین ما بودند …

برخی از چهره‌های مشهور در جوانی یا در میانسالی از بین ما رفتند و ما هیچ وقت پیری آنها را ندیدیم. در شرایطی که نمی‌شود تصور کرد که آنها در صورت زنده ماندن چه آثار هنری بیشتری را ارائه می‌کردند و یا چه حاشیه‌های را می‌آفریدند، لااقلرمی‌شود…

آیفون ۱۲ پرو مکس در برابر وان‌پلاس ۹ پرو: جدیدترین پرچم‌دار اندرویدی‌ها سرشاخ با بهترین آیفون ۱۲

با عرضه گوشی وان‌پلاس ۹ پرو، شاهد یک گوشی اندرویدی پرچم‌دار دیگر برای رقابت با آیفون ۱۲ پرو مکس هستیم. وان‌پلاس معمولا گوشی‌های ارزان‌قیمتی روانه بازار می‌کرد و در دسته پرچم‌داران ارزان‌قیمت بود که محبوب کاربران با بودجه‌های ناکافی…

هلیکوپتر مریخی Ingenuity نیاز به آپدیت نرم‌افزاری پیدا کرد و پروازش تا هفته بعد به تعویق افتاد

همه منتظر پرواز نخستین وسیله پروازی در دنیایی به غیر از زمین هستیم. هلیکوپتر مریخی Ingenuity که همراه مریخ‌نورد Perseverance به مریخ رفته، در حال تاریخ‌ساز شدن است و قرار است اگر همه چیز خوب پیش برود، در جو رقیق مریخ پرواز کند. پروازی که…

هر اپلی عاشق این اکسسوری‌های با طراحی منحصربه‌فرد می‌شود

بهترین هدیه‌ای که می‌توانید به یک عاشق متعصب اپل بدهید؛ گجت یا اکسسوری است که طراحی هیجان‌انگیزی دارد و واقعا کاربردی است. اپل همیشه طیف گسترده‌ای از لوازم جانبی جذاب و شگفت‌انگیز داشته که باعث افزایش کارایی و بهره‌وری فرد می‌شوند.…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.