گلیوما چیست و چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان

1

چه بیماری‌های دیگری شبیه گلیوما هستند؟

  • مدولوبلاستوم
  • مننژیوم
  • تومورهای متاستاتیک
  • آبسه مغزی
  • لنفوم CNS
  • عفونت‌های غیرمعمول (مانند توکسوپلاسموز)
  • بیماری‌های دمیلینه‌کننده (MS تومورال)

چگونگی ایجاد و علت‌های گلیوما

  • یک تومور مهاجم متشکل از سلول‌های گلیال که ممکن است دارای رشد بطئی و کند بوده و یا به‌شدت بدخیم باشد.
  • تومورها از آستروسیت‌ها (آستروستیوم، گلیوبلاستوما مولتی فورم)، الگودندروسیت‌ها (الیگودندروگلیوما) یا نورواکتودرم (مدولوبلاستوم) منشأ می‌گیرند.
  • گلیوماها به وسیله سلولاریتی و درجهٔ بدخیمی درجه‌بندی می‌شوند:
  • درجه I: آستروستیوم سلول بزرگ ساب اپاندیمال، آستروستیوم پیلوسیتی
  • درجه II: اپاندیوم، آستروستیوم مننژ، الیگوندروگلیوم، نوروسیتوم مرکزی
  • درجه III: آستروستیوم آناپلاستیک، الیگودندروگلیوم آناپلاستیک، اپاندیموم آناپلاستیک
  • درجه IV: گلیوبلاستوم مولتی‌فورم، الیگودندروگلیوم آناپلاستیک/ گلیوبلاستوم مولتی‌فورم
  • گلیوبلاستوما با درجه پایین ممکن است در یک درجه بدخیمی بالا یا پایین‌تر عود نماید.
  • اکثر تومورهای بدخیم اولیه مغزی از موتوسیون‌های ژنتیکی denovo ناشی می‌شوند.
  • گلیوبلاستوما مولتی‌فورم شایع‌ترین تومور اولیه مغز است.

علایم و نشانه‌های بالینی گلیوما

  • تظاهر بالینی بستگی به محل و سرعت رشد تومور دارد.
  • تومورهای با درجه پایین معمولاً با تشنج تظاهر می‌کنند.
  • تومورهای با درجهٔ بالا اغلب با سردرد، گیجی، نشانه‌های عصبی فوکال (مثل ضعف بازو یا پا) با یا بدون تشنج تظاهر می‌کنند.
  • هرچه تومور بدخیم‌تر باشد، سرعت از بین رفتن اعمال نورولوژیک بیشتر است.
  • تهوع/ استفراغ
  • لتارژی

چگونه بیماری گلیوما را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

  • شرح حال و معاینه فیزیکی نورولوژیک دقیق
  • CT اسکن سر با و بدون کنتراست بیشتر موارد را شناسایی می‌کند.
  • MRI سر با و بدون گادولینیوم، بهترین روش تصویربرداری جهت تعیین محل و وسعت تومور است.
  • تصویربرداری توده‌های ارتشاحی، حاشیه‌های با وضوح کمتر، ادم و اثر توده‌ای را نشان می‌دهد.
  • تشخیص پاتولوژیک برای درجه‌بندی بر اساس درجهٔ سلولاریتی و پلئومورفیسم صورت می‌گیرد.
  • هتروژنی در داخل تومور شایع است.
  • آستروسایتوما معمولاً با رنگ‌آمیزی ایمنی برای پروتئین اسیدی فیبریلاری گلیال مثبت می‌شوند.
  • اشکال تشخیصی گلیوبلاستوما مولتی‌فورم شامل پرولیفراسیون عروقی یا نکروز انعقادی است.

راه‌های درمان گلیوما

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • استروئیدها باید در همهٔ موارد به منظور کاهش ادم اطراف تومور به کار رود.
  • درمان ضد تشنجی
  • بیوپسی استریوتاکسیک یا جراحی باز در صورت امکان؛ برداشت بیشتر و حداکثر ممکن است بقا بیشتری را اعطا کند.
  • رادیوتراپی ممکن است برای تومورهای درجه III و IV و احتمالاً II مفید باشد.
  • به‌دنبال برداشتن تومور، تومورهای درجه I و II غالباً نیاز به رادیوتراپی ندارند.
  • کموتراپی برای الیگودندروگلیومای آناپلاستیک استفاده می‌شود و ممکن است سود نسبتاً کمی برای بقا در دیگر انواع تومورها داشته باشد.

پیش‌آگهی/ عوارض

  • مهم‌ترین متغیرهای پروگنوستیک عبارتند از: سن در زمان تشخیص، هیستولوژی تومور، کفایت برداشت جراحی و وضعیت عملکردی
  • بقا به درجه تومور بستگی دارد:
  • درجه I: بیش از ۲۰ سال
  • درجه II: بیش از ۱۰ سال
  • درجه III: کمتر از ۵ سال
  • درجه IV: کمتر از ۳ سال
  • درمان رادیوتراپی ممکن است به وسیلهٔ نکروز ناشی از رادیوتراپی بافت‌های مغزی اطراف تومور عارضه‌دار شود.
  • دمانس به دنبال رادیوتراپی شایع است.
  • کموتراپی اغلب با عوارض جانبی سیستمیک همراه است.

گلیوماها به‌ندرت به وسیلهٔ جراحی تنها درمان می‌شوند به جز تومورهای درجه I.

   

پستهای اخیر

سونی گوشی‌های Xperia 1 III و Xperia 5 III را با لنزهای تله‌فوتو متغیر معرفی کرد

سونی امروز از دو گوشی پرچم‌دار اندرویدی خود رونمایی کرد. هر دو گوشی Xperia 1 III و Xperia 5 III جزو اسمارت‌فون‌هایی هستند که سونی در کمپین بازتعریف برند Xperia عرضه کرده و از دوربین‌های دیجیتالی Alpha این شرکت سود می‌برند تا دوباره تمرکز…

چگونه فضای حافظه گوشی آیفون را خالی کنیم؟

کمبود فضای ذخیره‌سازی آیفون می‌تواند به شدت روی کاری که انجام می‌دهید؛ تاثیرگذار باشد و شما را محدود کند. آیفون‌های جدید می‌توانند تا ۵۱۲ گیگابایت فضای ذخیره‌سازی داشته باشند و حتی شنیده می‌شود آیفون ۱۳ تا یک ترابایت فضا دارد ولی احتمالا…

اگر این مشاهیر و سلبریتی‌ها جوانمرگ نمی‌شدند و حالا در بین ما بودند …

برخی از چهره‌های مشهور در جوانی یا در میانسالی از بین ما رفتند و ما هیچ وقت پیری آنها را ندیدیم. در شرایطی که نمی‌شود تصور کرد که آنها در صورت زنده ماندن چه آثار هنری بیشتری را ارائه می‌کردند و یا چه حاشیه‌های را می‌آفریدند، لااقلرمی‌شود…

آیفون ۱۲ پرو مکس در برابر وان‌پلاس ۹ پرو: جدیدترین پرچم‌دار اندرویدی‌ها سرشاخ با بهترین آیفون ۱۲

با عرضه گوشی وان‌پلاس ۹ پرو، شاهد یک گوشی اندرویدی پرچم‌دار دیگر برای رقابت با آیفون ۱۲ پرو مکس هستیم. وان‌پلاس معمولا گوشی‌های ارزان‌قیمتی روانه بازار می‌کرد و در دسته پرچم‌داران ارزان‌قیمت بود که محبوب کاربران با بودجه‌های ناکافی…

هلیکوپتر مریخی Ingenuity نیاز به آپدیت نرم‌افزاری پیدا کرد و پروازش تا هفته بعد به تعویق افتاد

همه منتظر پرواز نخستین وسیله پروازی در دنیایی به غیر از زمین هستیم. هلیکوپتر مریخی Ingenuity که همراه مریخ‌نورد Perseverance به مریخ رفته، در حال تاریخ‌ساز شدن است و قرار است اگر همه چیز خوب پیش برود، در جو رقیق مریخ پرواز کند. پروازی که…

هر اپلی عاشق این اکسسوری‌های با طراحی منحصربه‌فرد می‌شود

بهترین هدیه‌ای که می‌توانید به یک عاشق متعصب اپل بدهید؛ گجت یا اکسسوری است که طراحی هیجان‌انگیزی دارد و واقعا کاربردی است. اپل همیشه طیف گسترده‌ای از لوازم جانبی جذاب و شگفت‌انگیز داشته که باعث افزایش کارایی و بهره‌وری فرد می‌شوند.…

1 نظر
  1. مهدی می گوید

    با سلام و تشکر از مطالب خوبتون آیا تومور نوع چهارم در خارج از کشور راههای درمان پیشرفته دارد؟خواهر زاده من تحت عمل جراحی قرار گرفت متاسفانه مجددا متاستاز داده حتی شیمی درمانی هم براش انجام شد حتی اگر متخصص حاذق در هر جای دنیا هست هزینه مهم نیست ممنون میشم راهنمایی کنید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.