منظور از آسیب مخاطی معده در اثر استرس چیست؟
در جریان بیماری‌های وخیم، رویدادهایی نظیر شوک، افت فشار خون، و ترشح عمومی کاتکل‌آمین‌ها رخ می‌دهند که منجر به کاهش جریان خون و ایسکمی مخاطی می‌شوند. اگر جریان خون مخاطی کافی نباشد، مکانیسم‌های طبیعی محافظت مخاطی مانند نوسازی اپی‌تلیوم و ترشح موکوس – و بیکربنات، مختلی می‌شوند.
به علاوه مواد واسطی مانند سیتوکین‌ها، و رادیکال‌های آزاد اکسیژن ترشح می‌شوند.
این رویدادها به کمک هم باعث کاهش مقاومت لایه مخاطی در برابر انتشار معکوس (back-diffusion) اسید شده و خراش‌هایی ایجاد می‌کنند که ممکن است به سمت زخم و خون‌ریزی پیشرفت کنند.
هرچند آسیب‌های مخاطی در اکثر بیماران بدحال، ایجاد می‌شوند اما زخم‌های ناشی از استرس معمولاً سطحی بوده و در دیوارهٔ معده نفوذ نمی‌کنند، بنابراین باعث سوراخ شدن (پرفوراسیون) معده نمی‌شوند.
مهم‌ترین مسأله آنها، خون‌ریزی است که در اکثر موارد به صورت دفع خون مخفی است. دفع خون مخفی در اثر زخم‌های ناشی از استرس، در ۲۰ درصد بیمارانی که مدت طولانی در ICU بستری باشند، دیده می‌شود اما خون‌ریزی آشکار فقط در ۵ درصد این بیماران رخ می‌دهد.
