اسپوندیلوآرتروپاتی (مثل اسپوندیلیت آنکیلوزان) چه بیماریای است؟ علایم آن چیست و چه تشخیص و درمان دارد؟
علتها و عوامل مستعدکننده اسپوندیلوآرتروپاتی
- گروهی از پلی آرتروپاتیهای التهابی که با ساکروایلئیت و HLA-B27 مثبت شناخته می شوند.
-اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS): ساکروایلئیت در مردان جوان
– سندرم رایتر: اروتریت، کنژکتیویت و پلی آرتریت اندام تحتانی
– آرتریت واکنشی: سندرم رایتر به دنبال اسهال عفونی و عفونت کلامیدیا
– آرتریت پسوریاتیک
-آرتروپاتی همراه IBD
تشخیص افتراقی اسپوندیلوآرتروپاتی
- RA
- آرتریت عفونی
- SLE
- پلی میالژی روماتیکا
- نقرس / نقرس کاذب
- آمیلوئیدوز
- شکستگی
- همارتروز
- استئوآرتریت
- نئوپلازی
اپیدمیولوژی اسپوندیلوآرتروپاتی
- AS: مردان جوان
- آرتریت پسوریاتیک: 10% بیماران دچار پسوریازیس
- بروز بالای HLA-B27
علایم و نشانه های اسپوندیلوآرتروپاتی
- کمر درد – صبحها بدتر است – در طول روز با تمرین بهبود می یابد.
- محدودیت حرکت در ستون فقرات
- اتساع قفسه سینه محدود شده
- ساکروایلئیت، مفصل SI دردناک
- انتروپاتی: التهابی تاندونها ولیگامانها در محل اتصال به استخوان
- درگیری خارج مفصلی: ایریت، کراتودرکابلنوراژیکوم، نارسایی آئورت
تشخیص اسپوندیلوآرتروپاتی
- X-Ray
-ساکروایلئیت دو طرفه در AS
– ساکروایلئیت یک طرفه در سندرم رایتر، آرتریت پسوریاتیک و آرتروپاتی ناشی از IBD
– در مراحل آخر ستون فقرات به شکل ساقهٔ بامبو دیده می شود.
- ESR و IgA سرم
درمان اسپوندیلوآرتروپاتی
- درمان قطعی ندارد.
- NSAID برای کنترل درد و التهاب، تزریق درون مفصلی کورتیکو تمینات کششی در التهاب شدید مفصل
- Azulfidine و متوتروکسات
- فیزیوتراپی و تمرین روزانه با تاکید بر تمرینات کششی
- آرتروپلاستی هیپ و تصحیح جراحی و فوریتی ها
- شواهدی مبنی بر تاثیر مهار کننده های گیرندهٔ TNF در موارد مقاوم به درمان وجود دارد.
پیش آگهی / سیر بالینی اسپوندیلوآرتروپاتی
- پیش اگهی متغیر، فروکش خودبخود و تشدید بیماری مخصوصا در مراحل اولیه بیماری
- موربیدیتی به جوش خوردگی مفاصل ستون فقرات بستگی دارد.
- عوارض: آرتریت شدید هیپ که نیاز به آرتروپلاستی، شکستگی ستون فقرات، آمیلوئیدوز ثانویه، فیبروز آپیکال ریه، و عوارض ثانویه به مصرف NSAID
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
داستان تکامل اتاق خوابها از دوران انسانهای اولیه تا اتاق خوابهای هوشمند + گالری عکس
تکامل اتاق خوابها تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله تغییرات فرهنگی، فناوری و اجتماعی قرار گرفته است. با گذشت زمان، اتاق خوابها از فضاهای خواب ساده به پناهگاهها و آسایشگاههای چند منظوره و شخصی تبدیل شدهاند.مروزی کوتاه بر تکامل آنها:…
چگونه طولانی مدت درس بخوانیم و کمتر خسته شویم؟
مطالعه برای ساعات طولانی میتواند چالش برانگیز باشد، اما چندین راهبرد وجود دارد که میتوانید برای کمک به حفظ تمرکز و جلوگیری از خستگی از آنها استفاده کنید:استراحت کنید: هر 45 تا 50 دقیقه یک بار استراحت کنید تا مغز خود را شارژ کرده و از…
داستان واقعی اسکینر: روانشناس مشهور دهه ۱۹۴۰- آیا او واقعا دخترش را در داخل یک جعبه برای آزمایشاتش…
بوروس فردریک اسکینر معروف به بیاف اسکینر یک روانشناس، رفتارشناس، نویسنده، مخترع و فیلسوف اجتماعی آمریکایی بود. او در ۲۰ مارس ۱۹۰۴ در Susquehanna در پنسیلوانیا به دنیا آمد و در ۱۸ اوت ۱۹۹۰ در کمبریج، ماساچوست درگذشت.اسکینر بیشتر به خاطر…
بالهای پرنده نورثروپ: کاوشی در هواپیمای XB-۳۵ افسانهای با عکسهای کمتر دیده شده
نورتروپ XB-۳۵ گواهیای بر روح پرشهامت نوآوری در صنعت هوانوردی در اوایل دهه ۱۹۴۰ بود.XB-۳۵ که توسط شرکت نورتروپ Northrop با همکاری نیروی هوایی ارتش ایالات متحده توسعه یافت، یک هواپیمای آزمایشی بود که مرزهای مهندسی هوانوردی را جابجا کرد.…
ابر تورم آلمان در سال 1923 چه بر سر مردم آورد؟
به زمانی میرویم که یک آلمانی طبقه متوسط، میلیاردها مارک در جیب خود حمل میکرد اما هنوز نمیتوانست چیزی بخرد. یک قرص نان 200 میلیارد مارک قیمت داشت.با حقوق بازنشستگی یک هفتهای حتی یک فنجان قهوه را نمیشد خرید. سقوط آزاد ادامه داشت و…
اگر سیمپسونها در دنیا وستروس بودند! گالری عکس
وستروس یک سرزمین یا قاره تخیلی و یکی از مکانهای اصلی مجموعه رمانهای فانتزی «آواز یخ و آتش» نوشته جورج آر آر مارتین است. انکاتی در مورد وستروسجغرافیا: وستروس در غرب قاره اسوس قرار دارد و با دریای باریکی که به نام دریای باریک شناخته…