خونریزی ساب آراکنوئید مغز چیست؟ چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ تشخیص و درمان آن چیست؟

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده خونریزی ساب آراکنوئید

  • شایعترین علت:‌ تروما
  • از علل غیرتورماتیک 80٪ به دلیل آنوریسم‌های پاره شده داخل مغزی است و سایر عبارت است از ملفورماسیونهای وریدی (AVM) تومور؛ خونریزی اطراف مزانسفال و آپوپلکسی هیپوفیز.

[su_box title=”subarachnoid hemorrhage” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]Subarachnoid hemorrhage (SAH) is a life-threatening type of stroke caused by bleeding into the space surrounding the brain. SAH can be caused by a ruptured aneurysm, AVM, or head injury. One-third of patients will survive with good recovery; one-third will survive with a disability; and one-third will die.[/su_box]

اپیدمیولوژی

  • SAH آنوریسمی – 6-28 مورد در 100.000 نفر سالانه در آمریکا رخ می‌دهد.

–حداکثر سن 55-60 سال

  • شرایط همراه با آنوریسم‌ها: بیماری باقت همبند، AVM، سابقه فامیلی، اندوکاردیت با کتریایی
  • ریسک فاکتورهای پارگی آنوریسم شامل: HTN و مصرف تنباکو

تشخیص افتراقی

  • میگرن
  • مننژیت خونریزی داخل مغزی

علائم و نشانه‌های خونریزی ساب آراکنوئید

  • تظاهر کلاسیک بیمار از شروع ناگهانی شدیدترین سردرد زندگی خود شکایت دارد.
  • تهوع
  • فتوفوبی
  • دردگردن
  • تغییر وضعیت هوشیاری
  • سنکوپ
  • کوما
  • HTN
  • خونریزی چشمی (سندروم Terson

تشخیص خونریزی ساب آراکنوئید

  • شرح حال و معاینه
  • CT بدون کنتراست مغز باید به عنوان اولین آزمایش انجام شود. خونریزی حاد به صورت، ناحیه روشن در فضای ساب آراکنوئید دیده می‌شود. (حساسیت 95٪)
  • اگر CT منفی باشد، LP انجام می‌شود: گزانتوکروم: زردی CSF بدلیل تجزیه محصولات خونی – افزایش تعداد RBC معمولاً بیش از 100 هزار در میلی متر مکعب
  • افزایش فشار خروج مایع
  • لوکوسیتوز همراه با افزایش پروتئین
  • آنژیوگرافی مغز استاندارد طلایی تشخیص است: منشأ خونریزی را در 85٪ موارد نشان می‌دهد.
  • بررسی‌های آزمایشگاهی اولیه باید شامل آزمایش‌های انعقادی، CXR, EKG
  • بیوشیمی و تعیین گروه خون باشد. – ممکن است بررسی‌های قلبی بیشتری لازم باشد ممکن است 20٪ بیماران همزمان به MI قلبی مبتلا شوند.

درمان خونریزی ساب آراکنوئید

  • ABC
  • به حداقل رساندن تحریک خارجی
  • درمان هیدروسفالی با ونتریکولوستومی
  • ترمیم آنوریسم با جراحی
  • آزمایش داپلر ترانس کرانیال و معاینات نورولوژیک مکرر برای مشاهده وازواسپاسم

-HTN، هایپروولمی، ترقیق خون (درمان HHH)، برای مقابله با اسپاسم عروق.

-Nimodepine (بلوک کننده کانال کلسیم) ممکن است برای جلوگیری از اسپاسم عروق تجویز شود.

پیش آگهی / سیر بالینی خونریزی ساب آراکنوئید

  • درکل 45٪ مرگ و میر دارد 10٪ قبل از رسیدن به بیمارستان فوت می‌شوند.
  • اگر آنوریسم ترمیم نشود بیش از 20٪ مجدداً در 2 هفته اول آینده خونریزی خواهد کرد.
  • تنها 30٪ مواردی که بعد از پارگی آنوریسم را ترمیم کرده اند، می‌توانند کیفیت زندگی قبلی خودرا داشته باشند.
  • بیماران مسن نسبت به جوانها شرایط بدتری خواهند داشت.
  • اسپاسم عروقی ثانویه (تنگی شدید عروق) یک عارضه خطرناک است.
  • در 30٪ موارد رخ می‌دهد.
  • 14 -4 روز بعد از SAH تظاهر می‌یابد.
  • باعث افزایش فشار؛ سردرد و ایسکمی می‌شود.
  • تا 10٪ مرگ و میر دارد.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

سفری در شهرهای باستانی دنیا به یاری تخیل میدجرنی

از شهرهای باستانی دنیا بقایایی مانده و بر اساس همین یقایا و توصیف‌ها و تحلیل مورخان، برخی‌ها اقدام به بازسازی رایانه‌ای شهرهای قدیمی کرده‌اند تا شکوه و عظمت آنها را به ما بنمایانند.اما میدجرنی هم راهی آسان برای این تصور بدون نیاز به…

سخت است باور کنیم که این عکس‌ توهم‌برانگیز، واقعا عکس است و نقاشی نیست – چرا علیرغم هوش مصنوعی…

اخیراً توجه زیادی به جهان‌های فانتزی ایجاد شده در هنر هوش مصنوعی شده است. با این وجود عکاسی هنوز قدرت و تازگی خاص خودش را دارد و می‌تواند جادو کند و صحنه‌های فانتزی خیره‌کننده ایجاد کند.برخی از عکس‌های تارین گلدمن -عکاس آفریقای جنوبی-…

عملیات گانرساید: حمله نروژ به تاسیسات آب سنگین نازی‌ها که آنها را از بمب اتمی محروم کرد

سرهنگ ارتش سلطنتی نروژ، لیف ترونستاد، پس از تحویل کپسول‌های انتحاری، به سربازانش اطلاع داد: «نمی‌توانم به شما بگویم که چرا این مأموریت اینقدر مهم است، اما اگر موفق شوید، برای صد سال در خاطره نروژ زنده خواهد ماند.»با این حال، این…

چرا بسیاری از ساختمان‌های تاریخی در بریتانیا دارای پنجره‌های آجرکوبی شده هستند؟

زمانی در بریتانیای کبیر داشتن پنجره در خانه‌ها و ساختمان‌ها بسیار گران از آب درمی‌آمد! چرا؟!چون در سال ۱۶۹۶ با وضع مالیات بر پنجره که بسیار در جامعه منفور بود، وضعیت تغییر کرد. در این زمان مالیات بر صاحبان املاک را بر اساس تعداد…

مجموعه باور نکردنی از عکس‌های تاریخی که توسط عکاسان آنها امضا و حاشیه‌نویسی شده

عکس بالا عکس اتاق موقعیت اضطراری است که توسط جو بایدن امضا شده است . لحظات پرتنش عملیات نپتون نیزه را نشان می‌دهد که نیرو‌های دریایی ایالات متحده به محوطه اسامه بن لادن یورش بردند. امضا کرد: ایمان را حفظ کن!مجموعه‌ای از عکس‌هایی که…

کارخانه متروکی در پرتغال با ماشین‌های کلاسیک قدیمی در آن کشف شد و سوژه عکاسی شد

متروک بودن هم زیبایی خاص خودش را دارد. خانه و هتل و امارت متروک انگار یک تونل زمان است. یک موزه خاک گرفته دست نخورده.اما این بار کارخانه‌ای با ده‌ها ماشین کلاسیک رها شده در پرتغال با کوشش عکاسان سوژه شده.«داخل این ساختمان صنعتی دو…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5