داروهای ضدتشنج را چه زمانی میتوان قطع کرد؟
اگر بیمار در طی 2 تا 5 سال گذشته تشنج نداشته، هوش طبیعی دارد و معاینه نورولوژیک طبیعی است، خطر عود تشنج پس از قطع دارو، کم و در حدود 25 درصد است.
مشاهده slowing و spikes و به ویژه مشاهده هر دو در EEG احتمال عود را افزایش میدهد. در صورت تصمیمگیری به قطع دارو، اگر بیمار چند دارو مصرف میکند، ابتدا باید یکی از آنها قطع گردد.
دارو باید به تدریج و در طی حدود 6 هفته قطع شود. اگر پس از قطع دارو تشنج عود کند، دارو با همان دوز قبلی شروع میشود.
کاربامازپین و اسیدوالپروییک دارای بشترین سمیت خونی و کبدی هستند، بنابراین هنگام مصرف این داروها CBC و تست عملکرد کبدی به صورت دورهای – دو بار در هفته در ماههای اول و سپس هر 6 تا 12 ماه) انجام میشود.
اگر هنگام مصرف کاربامازپین تعداد نوتروفیلها کمتر از 1500 در میکرولیتر شود، یا شواهدی از آنمیآپلاستیک دیده شود، قطع دارو توصیه میشود. اگر بیمار تحت درمان با اسیدوالپروییک دچار تهوع، استفراغ، بی اشتهایی یا زردی شود، قطع دارو توصیه میگردد.
مطالب مرتبط
