نورالژی گلوسوفارنژیال و نورالژی پست هرپتیک چه هستند و درد ناشی از آنها چه ویژگی‌هایی دارد؟

0

نورالژی گلوسوفارنژیال (glossopharyngealneuralgia) با درد یک‌طرفه در ناحیه اورفارنکس، قاعده زبان و مجرای گوش تظاهر پیدا می‌کند. درد تیر کشنده یا سوزشی و پیوسته است و گاهی بیمار بارها در طی روز دچار درد می‌شود.

در موارد نادری بیمار همراه با درد به دلیل برادی آریتمی دچار سنکوپ می‌شود.

نواحی برانگیزنده در ناحیه گلو قرار دارند و حملات درد هنگام خوردن یا صحبت کردن برانگیخته می‌شوند.

نورالژی گلوسوفارنژیال نسبت به نورالژی تری ژمینال در سن پایین‌تری شروع می‌شود.

شرح حال بیمار و برانگیختن درد از طریق تحریک نواحی برانگیزنده در گلو اساس تشخیص است.

در موارد زیر بررسی از نظر سایر تشخیص‌ها مانند MS، تومور زاویه CP و کارسینوم نازوفارنکس توصیه می‌شود:

(علایم دوطرفه

(نشانه‌های غیرطبیعی

(سایر تظاهرت آتیپیک

تصویربرداری در نورالژی گلوسوفارنژیال همانند نورالژی تری ژمینال طبیعی است ولی گاهی در high-resolutionMRI فشار عروق کوچک بر روی عصب گلوسوفارنژیال دیده می‌شود.

اسپری لیدوکایین 10 درصد در گلو پاسخ درد را بلوک می‌کند.

کار با مازپین یا فنی‌تویین معمولاً موجب پاسخی دراماتیک می‌شوند.

در موارد مقاوم به درمان دارویی، دکمپرسیون میکروواسکولار کاربرد دارد.

نورالژی پست هرپتیک

زوستر در محدوده عصب تری‌ژمینال موجب راش وزیکولار همراه با درد و تندرنس می‌شود.

در بیشتر موارد علایم در طی یک تا 2 ماه برطرف می‌شوند ولی گاهی درد برای ماهها تا سال‌ها باقی می‌ماند که به آن نورالژی پست هرپتیک (postherpeticneuralgia) می‌گویند.

این سندرم پیش از 50 سالگی ایجاد نمی‌شود و با افزایش سن شیوع آن بیشتر می‌گردد.

احتمال بروز نورالژی پست هرپتیک در موارد زیر بیشتر است:

-سن بالاتر

-راش شدید

-زوستر افتالمیک

نورالژی پست هرپتیک در افراد دچار نقص ایمنی و افراد دچار لوسمی یا لنفوم نیز روی می‌دهد.

درد نورالژی پست هرپتیک ممکن است به شکل خنجری یا سوزشی باشد.

نورالژی پست هرپتیک در زونای افتالمیک شایع‌تر است و به شکل درد پیشانی در همان سمت بروز می‌کند.

معاینه دقیق این نواحی نشان دهنده کاهش حس لمس ظریف است. گاهی کاهش حس قرنیه موجب اختلال رفلکس پلک زدن می‌شود که این امر زمینه ساز آسیب قرنیه می‌گردد.

شدت و مدت راش پوستی و درد حاد زونا با درمان با آسیکلویر (800 میلی‌گرم 5 بار در روز)، famciclovir یا valacyclovir کاهش می‌یابد ولی تاثیر آن در کاهش نورالژی پست هرپتیک به اثبات نرسیده است.

تجویز پردنیزولون با دوز 60 میلی‌گرم در روز به مدت 2 هفته همراه با کاهش سریع دوز (rapidtapering) موجب کاهش شدت بیماری حاد می‌شود ولی اثری بر روی نورالژی پست هرپتیک ندارد.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند آمی‌تریپتیلین سودمندترین داروها جهت درمان نورالژی پست هرپتیک هستند و به دلیل اثر ضد درد مرکزی (و نه اثر ضد افسردگی آنها) موثر می‌باشند.

نورتریپتیلین و دزیپرامین بهتر از آمی تریپتیلین تحمل می‌شوند.

ترکیب داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای و یک فنوتیازین مانند فلوفنازین موثرتر است.

سایر روش‌های درمان نورالژی پست هرپتیک عبارتند از:

– Duloxetine

– Pregabalin

– Gabapentin

– Carbamazepin

-Phenytoin

-Capsaicin cream

-Lidocaine- prilocainecream

در موارد مقاوم تزریق اینتراتکال متیل پردنیزولون به شکل هفتگی ممکن است مؤثر باشد.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

خارج از کادرهای عکس‌های مشهور چه گذشته؟ حالا کاربران می‌خواهد با هوش مصنوعی Generative Fill فتوشاپ…

هوش مصنوعی به سرعت در حال توسعه است و هر روز می بینیم که چقدر توسعه پیدا می‌کند. یکی از پیشرفت‌های تازهاخیراً ابزار جدید AI Generative Fill فتوشاپ بوده است.با کمک آن می‌توان بسیار ساده چیز ناخواسته‌ای را حذف کرد یا اشیایی را اضافه کرد…

ابر تورم آلمان در سال 1923 چه بر سر مردم آورد؟

به زمانی می‌رویم که یک آلمانی طبقه متوسط، ​​میلیاردها مارک در جیب خود حمل می‌کرد اما هنوز نمی‌توانست چیزی بخرد. یک قرص نان 200 میلیارد مارک قیمت داشت.با حقوق بازنشستگی یک هفته‌ای حتی یک فنجان قهوه را نمی‌شد خرید. سقوط آزاد ادامه داشت و…

10 شهید دنیای فناوری!

هر کدام از ابزارها و دستگاه‌هایی که ما در زندگی عادی خود از آنها استفاده می‌کنیم، ثمره تلاش‌های بی‌وقفه دانشمندان و افراد زیادی بوده‌اند. اگر فداکاری، ریسک‌پذیری، شهامت و ماجراجویی این افراد نبود، ما هیچ کدام از این فناوری‌ها و ابزارها را…

خاطره‌بازی‌ با هم‌خوابگاهی‌ها و هم‌خانه‌های کثیف زمان دانشجویی!

الان را نمی‌دانم، اما داشتیم هم‌خوابگاه‌هایی و هم‌اتاقی‌هایی که نظم و بهداشت برایشان اولویت نبود. شاید یک جور لج و لجبازی برای نامرتب بودن و نشان دادن بی‌حالی و غم فلسفی هم در کار بود.ظرف‌های نشسته که دست کم مواد غذایی داخلشان تخلیه…

این عکس‌های تاریخی را یا ندیده‌اید یا احتمالش کم است که دیده باشید!

پسرک «بانجو» نوا» با سگش -  تقریباً در اوایل دهه 1900جورج لوکاس قبل از تکامل جلوه‌های کامپیوتری، 1984فضای داخلی خطوط قطار اورینت اکسپرس،  سال 18831947. دختری در حال بازی با ماشین اسباب‌بازی، شهر نیویورک، عکس از فرد…

چرا هنگامی که می‌خواهند عکسی از ما بگیرند، ناخودآگاه سرمان را کج می‌کنیم؟

وقتی در فیس بوک، اینستاگرام یا سایر سایت‌های رسانه اجتماعی پر از عکس هستیم، احتمالاً متوجه یک روند در زبان بدن کاربران خواهیم شد. هنگام عکس گرفتن و مواجهه با دوربین، برخی افراد به طور خودکار سر خود را به یک طرف خم می‌کنند. به نظر می‌رسد که…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5