نورالژی گلوسوفارنژیال و نورالژی پست هرپتیک چه هستند و درد ناشی از آنها چه ویژگی‌هایی دارد؟

0

نورالژی گلوسوفارنژیال (glossopharyngealneuralgia) با درد یک‌طرفه در ناحیه اورفارنکس، قاعده زبان و مجرای گوش تظاهر پیدا می‌کند. درد تیر کشنده یا سوزشی و پیوسته است و گاهی بیمار بارها در طی روز دچار درد می‌شود.

در موارد نادری بیمار همراه با درد به دلیل برادی آریتمی دچار سنکوپ می‌شود.

نواحی برانگیزنده در ناحیه گلو قرار دارند و حملات درد هنگام خوردن یا صحبت کردن برانگیخته می‌شوند.

نورالژی گلوسوفارنژیال نسبت به نورالژی تری ژمینال در سن پایین‌تری شروع می‌شود.

شرح حال بیمار و برانگیختن درد از طریق تحریک نواحی برانگیزنده در گلو اساس تشخیص است.

در موارد زیر بررسی از نظر سایر تشخیص‌ها مانند MS، تومور زاویه CP و کارسینوم نازوفارنکس توصیه می‌شود:

(علایم دوطرفه

(نشانه‌های غیرطبیعی

(سایر تظاهرت آتیپیک

تصویربرداری در نورالژی گلوسوفارنژیال همانند نورالژی تری ژمینال طبیعی است ولی گاهی در high-resolutionMRI فشار عروق کوچک بر روی عصب گلوسوفارنژیال دیده می‌شود.

اسپری لیدوکایین 10 درصد در گلو پاسخ درد را بلوک می‌کند.

کار با مازپین یا فنی‌تویین معمولاً موجب پاسخی دراماتیک می‌شوند.

در موارد مقاوم به درمان دارویی، دکمپرسیون میکروواسکولار کاربرد دارد.

نورالژی پست هرپتیک

زوستر در محدوده عصب تری‌ژمینال موجب راش وزیکولار همراه با درد و تندرنس می‌شود.

در بیشتر موارد علایم در طی یک تا 2 ماه برطرف می‌شوند ولی گاهی درد برای ماهها تا سال‌ها باقی می‌ماند که به آن نورالژی پست هرپتیک (postherpeticneuralgia) می‌گویند.

این سندرم پیش از 50 سالگی ایجاد نمی‌شود و با افزایش سن شیوع آن بیشتر می‌گردد.

احتمال بروز نورالژی پست هرپتیک در موارد زیر بیشتر است:

-سن بالاتر

-راش شدید

-زوستر افتالمیک

نورالژی پست هرپتیک در افراد دچار نقص ایمنی و افراد دچار لوسمی یا لنفوم نیز روی می‌دهد.

درد نورالژی پست هرپتیک ممکن است به شکل خنجری یا سوزشی باشد.

نورالژی پست هرپتیک در زونای افتالمیک شایع‌تر است و به شکل درد پیشانی در همان سمت بروز می‌کند.

معاینه دقیق این نواحی نشان دهنده کاهش حس لمس ظریف است. گاهی کاهش حس قرنیه موجب اختلال رفلکس پلک زدن می‌شود که این امر زمینه ساز آسیب قرنیه می‌گردد.

شدت و مدت راش پوستی و درد حاد زونا با درمان با آسیکلویر (800 میلی‌گرم 5 بار در روز)، famciclovir یا valacyclovir کاهش می‌یابد ولی تاثیر آن در کاهش نورالژی پست هرپتیک به اثبات نرسیده است.

تجویز پردنیزولون با دوز 60 میلی‌گرم در روز به مدت 2 هفته همراه با کاهش سریع دوز (rapidtapering) موجب کاهش شدت بیماری حاد می‌شود ولی اثری بر روی نورالژی پست هرپتیک ندارد.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند آمی‌تریپتیلین سودمندترین داروها جهت درمان نورالژی پست هرپتیک هستند و به دلیل اثر ضد درد مرکزی (و نه اثر ضد افسردگی آنها) موثر می‌باشند.

نورتریپتیلین و دزیپرامین بهتر از آمی تریپتیلین تحمل می‌شوند.

ترکیب داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای و یک فنوتیازین مانند فلوفنازین موثرتر است.

سایر روش‌های درمان نورالژی پست هرپتیک عبارتند از:

– Duloxetine

– Pregabalin

– Gabapentin

– Carbamazepin

-Phenytoin

-Capsaicin cream

-Lidocaine- prilocainecream

در موارد مقاوم تزریق اینتراتکال متیل پردنیزولون به شکل هفتگی ممکن است مؤثر باشد.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

همکاران سمی چه بلایی می‌توانند سرتان بیاورند + گالری عکس

همکاران شما ممکن است زیاد آدم‌های بدی به نظر نرسند و جلوه خارجی‌شان خیلی محبوب و موجه هم باشد. اما باید کسی مدتی نزدیک آنها کار کرده باشد تا بداند که چه بلایی سر زندگی و آسایش شما می‌توانند بیاورند. هیچ وسیله‌ای را نباید به آنها قرض داد و…

۱۱ رخدادی که تاریخ دنیا را تغییر دادند به روایت میدجرنی

گرچه از اکثر این وقایع تاریخی عکسها و فیلم‌های زیادی وجود دارد، اما می‌خواهیم با میدجرنی آنها را بازسازی کنیم. شاید تمرینی شود برای بازافرینی رخدادهایی که از آنها عکسی گرفته نشده یا عکاسی در زمان آنها اصلا اختراع نشده بود.شروع جنگ جهانی…

عکس‌های نوستالژیک: آدم‌های و تلویزیون‌هایشان در دوره اوج تلویزیون

دوره اوج شکوه تلویزیون کی بود؟ دست‌کم دوره اوج مونواوگ چه زمانی بود؟یک زمانی تلویزیون پیشرفته‌ترین وسیله ارتباطی ما با دنیای خارج بود. الان تلویزیون‌های هوشمند، گوشی و تبلت‌ها و لپ‌تاپ‌ها جای آن به اصطلاخ متکلم وحده را گرفته‌اند.…

21 مهارتی که ای کاش در مدرسه یا جای دیگر مقدمات آنها را به ما می‌آموختند!

درس و دانشگاه بسیارند، اما وقتی وارد کار واقعی و زندگی می‌شوید می‌بینید که مهارت‌های زیادی لازم دارید تا تبدیل به یک آدم موفق شوید یا به آرامش و خوشبختی بیشتری در زندگی برسید. گاهی دوره‌های آموزشی خوبی برای آنها وجود دارد و گاهی هم باید…

شوخی با مجسمه‌ها – وقتی حال مردم خوش است!

شوخی و طنز هم حال و هوای خاص خودش را می‌طلبد. مردم اگر از نظر پیشبینی شرایط اقتصادی آینده و وضعیت رفاه اکنون، آرامش و اطمینان خاطر لازم را داشته باشند و اگر بتوانند خود مقوله فرهنگ و اخلاق و دانش خود را ارتقا بدهند، شرایظ ظاهری و باطنی دیگر…

همه چیز در مورد رمان رابینسون کروزوئه، نوشته دانیل دفو + روجلدهای خاطره‌انگیز این کتاب

رابینسون کروزوئه رمانی نوشته دانیل دفو است که اولین بار در سال 1719 منتشر شد. این رمان داستان مرد جوانی به نام رابینسون کروزوئه را روایت می‌کند که بر خلاف میل خانواده‌اش راهی دریا می‌شود و در جزیره‌ای متروک در سواحل آمریکای جنوبی غرق…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5