نورالژی تری ژمینال چیست و درد ناشی از آن چه ویژگی‌هایی دارد؟
نورالژی تری ژمینال (ticdouloureux) در افراد میانسال یا مسن دیده می‌شود و در خانم‌ها شایع‌تر است.
علت این بیماری فشار عروق کوچک بر روی عصب‌تری ژمینال است ولی این عروق در CT اسکن، MRI یا آنژیوگرافی دیده نمی‌شوند.
در نورالژی تری ژمینال درد یک‌طرفه و معمولاً در محدوده شاخه‌های V2 و V3 است. درگیری شاخه اول عصب تری ژمینال (V1) در کمتر از 5 درصد موارد دیده می‌شود.
درد تیرکشنده و کوتاه مدت (بین یک ثانیه تا 2 دقیقه) است و نواحی برانگیزنده آن در گونه، بینی و دهان قرار دارد که با لمس، سرما، برخورد باد یا هنگام صحبت کردن یا جویدن برانگیخته می‌شود.
بروز درد در هنگام خواب نادر است.
وجود اختلال حس در محدوده عصب تری ژمینال یا اختلال در رفلکس قرینه یا رفلکس فک مطرح کننده سایر تشخیص‌ها مانند اسکلروز مولتیپل و تومور ساقه مغز است.
در موارد زیر سایر تشخیص‌ها مطرح هستند:
(بروز بیماری در افراد جوان
(بروز علایم به شکل دوطرفه
(وجود اختلال نورولوژیک در معاینه
بیشتر بیماران در طی 24 ساعت پس از شروع مصرف کاربامازپین بهبود پیدا می‌کنند. گاهی این دارو موجب دیسکرازی خونی می‌شود.
Oxcarbazepine به همان اندازه موثر است ولی موجب دیسکرازی خونی نمی‌شود.
اگر بیمار نیاز به مصرف همزمان داروی دیگری داشته باشد، فنی تویین نیز به رژیم درمانی افزوده می‌شود.
لاموتریژین و باکلوفن جهت درمان موارد مقاوم به‌کار می روند.
در مواردی که درمان دارویی مؤثر نباشد، جراحی جهت برطرف کردن فشار میکروواسکولار انجام می‌شود.
