نورالژی تریژمینال چیست و چه نوع دردهایی ایجاد میکند؟ شیوه تشخیص و درمان
چه بیماریهای دیگری شبیه نورالژی تریژمینال هستند؟
- نورالژی پستهرپتیک
- سندروم تولوزا – هانت
- سردرد کلاستر
- سندروم درد میوفاشیال
- میگرن صورتی
- دنداندرد
- سردرد با منشأ سینوسی
چگونگی ایجاد و علتهای بیماری نورالژی تریژمینال
- به آن تیک دولوره نیز گفته میشود.
- نوعی درد شدید صورت ناشی از تحریک عصب تریژمینال
- اغلب موارد ایدیوپاتیک هستند.
- پاتوژنز آن نامعلوم است اما ممکن است بروز آن ناشی از فشار بر روی عصب تریژمینال بهوسیله ساختمانهای عروقی در حفره خلفی (مثل یک شریان بازیلر متسع پیچخورده، نوروما، شریان، یا ورید) باشد.
- درد ناگهانی خنجری تیرکشنده در صورت، در محدوده عصب تریژمینال که تنها چند ثانیه طول میکشد.
- شاخه V2 بیشتر از بقیه و بعد از آن V3 درگیر میشود؛ درگیری V1 نادر است.
- عمدتاً در بیماران مسنتر بروز میکند اما ممکن است در بیماران جوان مبتلا به مولتیپلاسکلروزیس نیز در اثر داشتن پلاکی در هسته تریژمینال دیده شود.
علایم و نشانههای بالینی نورالژی تریژمینال
- دردی ناگهانی، شدید، یکطرفه، خنجری در محدوده عصب تریژمینال (درد در زیر زاویه فکی یا پشت گوش وجود ندارد).
- نقاط ماشهای بهطور شایع وجود دارد (مثل لمس صورت یا دندانها با قاشق یا چنگال، اصلاح صورت، و آرایشکردن)
- ممکن است حملات درد، هرچند کوتاه، اما به دفعات تکرار شود.
- درمان میتواند از شدت درد بکاهد اما ممکن است سبب افزایش مدت درد شود.
- بهندرت بهصورت شبانه دیده میشود.
چگونه بیماری نورالژی تریژمینال را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه نورولوژی
- MRI مغز برای ردکردن ضایعات ساختمانی و مولتیپلاسکلروزیساندیکاسیون دارد.
- MRI اغلب برای نشاندادن رگ مغزی که ممکن است بر روی عصب تریژمینال فشار آورده باشد سودمند است.
- رادیوگرافی سینوسها برای ردکردن سینوزیت
- عکس پانورامیک دندانها بهندرت ضرورت پیدا میکند.
راههای درمان نورالژی تریژمینال
- %80 موارد تنها بهوسیله درمان دارویی کنترل میشوند.
- در کل کاربامازپین درمان انتخابی است.
- میتوان از فنیتوئین یا گاباپنتین هم استفاده کرد.
- از آنجایی که بیشتر بیماران سالخورده هستند و تحمل کمتری نسبت به این داروها دارند، مقادیر کمتری از دارو تجویز میشود.
- تزریق استریوتاکتیک فنل به داخل عصب تریژمینال یا تخریب رادیولرکوئنسی عصب ممکن است باعث تسکین درد شود اما سبب کرختی صورت میشوند.
- رفع فشار میکروواسکولر در حفره خلفی باید برای موارد مقاوم درنظر گرفته شود؛ بهترین مورد استفاده آن هنگامی است که وجود فشار بر روی عصب تریژمینال بهوسیله تصویربرداری نشانداده شده باشد.
پیشآگهی/ عوارض نورالژی تریژمینال
- %80 موارد بهوسیله درمان دارویی به تنهایی کنترل میشوند.
- %90 بیماران به درمان طبی یا جراحی پاسخ میدهند.
- بهبود خودبهخودی در 25% موارد روی میدهد.
میزان عود سالانه 1% است.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
چهره و شکل و شمایل یک شهروند کشورهای اسکاندیناوی یا منطقه نوردیک به چه صورت است؟
کشورهای اسکاندیناوی که به عنوان کشورهای شمال اروپا یا منطقه نوردیک نیز شناخته میشوند، به گروهی از کشورهای شمال اروپا اطلاق میشود. واژه نوردیک اغلب برای توصیف دانمارک، فنلاند، ایسلند، نروژ و سوئد که اعضای اصلی شورای شمال اروپا هستند،…
مجموعه عکسهای پرتره زیبا هیلاری گولد از افراد مسن سندرم داون، پیشفرضهای ذهنی ما را به چالش میکشد
یک مجموعه عکس با معنا و زیبا گرفته شده توسط هیلاری گولد، با عنوان «من اینجا هستم» این تصور نادرست مردم را به چالش می کشد که افراد مبتلا به سندرم داون تا سنین پیری نمیتوانند زندگی گنند.برای مثال هیلاری گولد، عکس پرتره جوآن، زنی 84 ساله…
چگونه با بدشانسی کنار بیاییم + گالری عکس از انواع بدشانسیها!
کنار آمدن با بدشانسی یا شرایط ناگوار میتواند چالش برانگیز باشد، اما چندین استراتژی وجود دارد که میتواند به ما برای کنار آمدن با این شرایط کمک کند:احساسات بعد رخداد را بپذیرید: طبیعی است که هنگام مواجهه با بدشانسی احساس ناامیدی،…
گالری عکس: طراحیهای داخلی و خارجی افتضاح و عجیب که با کمی قدرت شبیهسازی مغزی رخ نمیدادند!
چیزی که من اسمش را میگذارم شبیهسازی مغزی واقعا چیز لازمی در زندگی و کار است. یعنی اینکه بتوانید قبل از جابجایی و ساختن اجسام در ذهن تجسمش کنید و بعد حین کاربریهای مختلف تصورش کنید و پیشبینی کنید که کجای کار میلنگد.فکر کنم از زمان…
مهم نیست این تابستان چقدر گرم است، برهنه نخوابید! مشکلات سلامتی بیلباس خوابیدن
بر اساس تحقیقات یک شرکت فروش تشک آنلاین به نام Casper حدود ۲۸.۵ درصد از آمریکاییهای گفتهاند که هر شب، هفتگی، ماهانه یا هر چند وقت یکبار برهنه میخوابند. اما ۷۱.۵ درصد دیگر گفتند که همیشه با لباس میخوابند.واضح است که برهنه خوابیدن…
پرترههای بیماران از بیمارستان روانپزشکی بدنامی در بریتانیا در قرن نوزدهم
این عکسها چهره بیمارانی را نشان میدهد که در بیمارستان سلطنتی بیتلم در لندن - که یکی از بدنامترین بیمارستان روانپزشکی بریتانیا در قرن نوزدهم به شمار میرفت- تحت درمان قرار گرفتند.عکاسی به نام هنری هیرینگ از تعداد زیادی از بیماران…