گلیوما چیست و چه علائم و نشانههایی دارد؟ راههای تشخیص و درمان
چه بیماریهای دیگری شبیه گلیوما هستند؟
- مدولوبلاستوم
- مننژیوم
- تومورهای متاستاتیک
- آبسه مغزی
- لنفوم CNS
- عفونتهای غیرمعمول (مانند توکسوپلاسموز)
- بیماریهای دمیلینهکننده (MS تومورال)
چگونگی ایجاد و علتهای گلیوما
- یک تومور مهاجم متشکل از سلولهای گلیال که ممکن است دارای رشد بطئی و کند بوده و یا بهشدت بدخیم باشد.
- تومورها از آستروسیتها (آستروستیوم، گلیوبلاستوما مولتی فورم)، الگودندروسیتها (الیگودندروگلیوما) یا نورواکتودرم (مدولوبلاستوم) منشأ میگیرند.
- گلیوماها به وسیله سلولاریتی و درجهٔ بدخیمی درجهبندی میشوند:
- درجه I: آستروستیوم سلول بزرگ ساب اپاندیمال، آستروستیوم پیلوسیتی
- درجه II: اپاندیوم، آستروستیوم مننژ، الیگوندروگلیوم، نوروسیتوم مرکزی
- درجه III: آستروستیوم آناپلاستیک، الیگودندروگلیوم آناپلاستیک، اپاندیموم آناپلاستیک
- درجه IV: گلیوبلاستوم مولتیفورم، الیگودندروگلیوم آناپلاستیک/ گلیوبلاستوم مولتیفورم
- گلیوبلاستوما با درجه پایین ممکن است در یک درجه بدخیمی بالا یا پایینتر عود نماید.
- اکثر تومورهای بدخیم اولیه مغزی از موتوسیونهای ژنتیکی denovo ناشی میشوند.
- گلیوبلاستوما مولتیفورم شایعترین تومور اولیه مغز است.
علایم و نشانههای بالینی گلیوما
- تظاهر بالینی بستگی به محل و سرعت رشد تومور دارد.
- تومورهای با درجه پایین معمولاً با تشنج تظاهر میکنند.
- تومورهای با درجهٔ بالا اغلب با سردرد، گیجی، نشانههای عصبی فوکال (مثل ضعف بازو یا پا) با یا بدون تشنج تظاهر میکنند.
- هرچه تومور بدخیمتر باشد، سرعت از بین رفتن اعمال نورولوژیک بیشتر است.
- تهوع/ استفراغ
- لتارژی
چگونه بیماری گلیوما را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- شرح حال و معاینه فیزیکی نورولوژیک دقیق
- CT اسکن سر با و بدون کنتراست بیشتر موارد را شناسایی میکند.
- MRI سر با و بدون گادولینیوم، بهترین روش تصویربرداری جهت تعیین محل و وسعت تومور است.
- تصویربرداری تودههای ارتشاحی، حاشیههای با وضوح کمتر، ادم و اثر تودهای را نشان میدهد.
- تشخیص پاتولوژیک برای درجهبندی بر اساس درجهٔ سلولاریتی و پلئومورفیسم صورت میگیرد.
- هتروژنی در داخل تومور شایع است.
- آستروسایتوما معمولاً با رنگآمیزی ایمنی برای پروتئین اسیدی فیبریلاری گلیال مثبت میشوند.
- اشکال تشخیصی گلیوبلاستوما مولتیفورم شامل پرولیفراسیون عروقی یا نکروز انعقادی است.
راههای درمان گلیوما
- استروئیدها باید در همهٔ موارد به منظور کاهش ادم اطراف تومور به کار رود.
- درمان ضد تشنجی
- بیوپسی استریوتاکسیک یا جراحی باز در صورت امکان؛ برداشت بیشتر و حداکثر ممکن است بقا بیشتری را اعطا کند.
- رادیوتراپی ممکن است برای تومورهای درجه III و IV و احتمالاً II مفید باشد.
- بهدنبال برداشتن تومور، تومورهای درجه I و II غالباً نیاز به رادیوتراپی ندارند.
- کموتراپی برای الیگودندروگلیومای آناپلاستیک استفاده میشود و ممکن است سود نسبتاً کمی برای بقا در دیگر انواع تومورها داشته باشد.
پیشآگهی/ عوارض
- مهمترین متغیرهای پروگنوستیک عبارتند از: سن در زمان تشخیص، هیستولوژی تومور، کفایت برداشت جراحی و وضعیت عملکردی
- بقا به درجه تومور بستگی دارد:
- درجه I: بیش از 20 سال
- درجه II: بیش از 10 سال
- درجه III: کمتر از 5 سال
- درجه IV: کمتر از 3 سال
- درمان رادیوتراپی ممکن است به وسیلهٔ نکروز ناشی از رادیوتراپی بافتهای مغزی اطراف تومور عارضهدار شود.
- دمانس به دنبال رادیوتراپی شایع است.
- کموتراپی اغلب با عوارض جانبی سیستمیک همراه است.
گلیوماها بهندرت به وسیلهٔ جراحی تنها درمان میشوند به جز تومورهای درجه I.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
تصاویر تخیلی از سلبریتیها در حال خواب – اما چرا اصلا میخوابیم؟!
خواب یک فرآیند فیزیولوژیک اساسی است که برای عملکرد صحیح بدن و ذهن ما ضروری است. اگرچه هدف دقیق خواب به طور کامل شناخته نشده است، دانشمندان چندین نظریه برای توضیح اینکه چرا ما میخوابیم ارائه کردهاند. برخی از دلایل اصلی مهم بودن خواب:…
صندلیهای بامزه طراحی شده با هوش مصنوعی توسط بونی کارهرا
تصور کنید وارد اتاقی میشوید و صندلیای را میبینید که شبیه یک قاچ هندوانه غولپیکر است، همراه با پوست و دانههایش. یا صندلیای که شبیه آناناس سیخدار است، با لبه های تیز و اندرون نرمش؟این دنیای بونی کارهرا است، هنرمند با استعداد سه…
توهم کوتارد: آنهایی که تصور میکنند مدتهاست مردهاند!
«میاندیشم پس هستم» Cogito, ergo sum با این حال همه کسانی که میاندیشند با این باور دکارت موافق نیستند.محتوای تفکر برخی از افراد مبتلا به یک اختلال عصبی روانپزشکی نادر، معروف به سندرم کوتارد، به جای اینکه به حس بودن منجر شود، به احساس…
خانه کوچک هم میتواند محل زندگی شادی باشد، اگر چیدمان هوشمند و بهروز در آن استفاده شده باشد
کسانی که در کودکی در خانههای بزرگ زندگی کردهاند، چندان میانهای با خانههای آپارتمانی ۵۰ - ۶۰ متری که این روزها آنها را هم به سختی میشود خرید، ندارند. اما تصور کنید که ساخت و سازها متفاوت بودند و کسی به فکر مصرفکننده جوان کمدرآمد بود و…
و باز هم قسمت دیگری از عکسهای کمتر دیده شده تاریخی – گالری عکس
این عکسهایی که تحت عنوان عکسهای کمتردیده شده درج میشوند، باز هم عکسهای خوششانس تاریخی هستند. لابد صدها برابر آنها عکس وجود دارد که اصلا فیلم آنها برای همیشه گم شده و خراب شده یا در آرشیو مجلات و روزنامهها با تصور بی کیفیت بودن یا در…
تصور شاهان صفوی بر اساس شرح متنی جهانگردان و افراد شاخصی که آنها را دیده و توصیف کردهاند
در حساب توییتر Cavid Ağa شاهان صفوی را بر اساس نوشتههای قدیم به دقت و به صورت گرافیکی و چشمنوازی تصور شدهاند.(توضیحات از ویکی پدیا)
شاه اسماعیل
بنا به نوشتههای جیووانی ماریا دلی آنجیوللوشاه اسماعیل یکم (۱۷ ژوئیهٔ ۱۴۸۷ – ۲۳ مه…
با سلام و تشکر از مطالب خوبتون آیا تومور نوع چهارم در خارج از کشور راههای درمان پیشرفته دارد؟خواهر زاده من تحت عمل جراحی قرار گرفت متاسفانه مجددا متاستاز داده حتی شیمی درمانی هم براش انجام شد حتی اگر متخصص حاذق در هر جای دنیا هست هزینه مهم نیست ممنون میشم راهنمایی کنید