اسپوندیلوآرتروپاتی (مثل اسپوندیلیت آنکیلوزان) چه بیماریای است؟ علایم آن چیست و چه تشخیص و درمان دارد؟
علتها و عوامل مستعدکننده اسپوندیلوآرتروپاتی
- گروهی از پلی آرتروپاتیهای التهابی که با ساکروایلئیت و HLA-B27 مثبت شناخته می شوند.
-اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS): ساکروایلئیت در مردان جوان
– سندرم رایتر: اروتریت، کنژکتیویت و پلی آرتریت اندام تحتانی
– آرتریت واکنشی: سندرم رایتر به دنبال اسهال عفونی و عفونت کلامیدیا
– آرتریت پسوریاتیک
-آرتروپاتی همراه IBD
تشخیص افتراقی اسپوندیلوآرتروپاتی
- RA
- آرتریت عفونی
- SLE
- پلی میالژی روماتیکا
- نقرس / نقرس کاذب
- آمیلوئیدوز
- شکستگی
- همارتروز
- استئوآرتریت
- نئوپلازی
اپیدمیولوژی اسپوندیلوآرتروپاتی
- AS: مردان جوان
- آرتریت پسوریاتیک: 10% بیماران دچار پسوریازیس
- بروز بالای HLA-B27
علایم و نشانه های اسپوندیلوآرتروپاتی
- کمر درد – صبحها بدتر است – در طول روز با تمرین بهبود می یابد.
- محدودیت حرکت در ستون فقرات
- اتساع قفسه سینه محدود شده
- ساکروایلئیت، مفصل SI دردناک
- انتروپاتی: التهابی تاندونها ولیگامانها در محل اتصال به استخوان
- درگیری خارج مفصلی: ایریت، کراتودرکابلنوراژیکوم، نارسایی آئورت
تشخیص اسپوندیلوآرتروپاتی
- X-Ray
-ساکروایلئیت دو طرفه در AS
– ساکروایلئیت یک طرفه در سندرم رایتر، آرتریت پسوریاتیک و آرتروپاتی ناشی از IBD
– در مراحل آخر ستون فقرات به شکل ساقهٔ بامبو دیده می شود.
- ESR و IgA سرم
درمان اسپوندیلوآرتروپاتی
- درمان قطعی ندارد.
- NSAID برای کنترل درد و التهاب، تزریق درون مفصلی کورتیکو تمینات کششی در التهاب شدید مفصل
- Azulfidine و متوتروکسات
- فیزیوتراپی و تمرین روزانه با تاکید بر تمرینات کششی
- آرتروپلاستی هیپ و تصحیح جراحی و فوریتی ها
- شواهدی مبنی بر تاثیر مهار کننده های گیرندهٔ TNF در موارد مقاوم به درمان وجود دارد.
پیش آگهی / سیر بالینی اسپوندیلوآرتروپاتی
- پیش اگهی متغیر، فروکش خودبخود و تشدید بیماری مخصوصا در مراحل اولیه بیماری
- موربیدیتی به جوش خوردگی مفاصل ستون فقرات بستگی دارد.
- عوارض: آرتریت شدید هیپ که نیاز به آرتروپلاستی، شکستگی ستون فقرات، آمیلوئیدوز ثانویه، فیبروز آپیکال ریه، و عوارض ثانویه به مصرف NSAID
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
عکسهای بینظیر از آبشارهای رنگارنگ دریاچههای پلیتویس در کرواسی و مقایسه آنها با فصل یخزده
نوشته: تاماس دومبورا توثمن چهار سال پیش در فصل زمستان از دریاچههای پلیتویس بازدید کردم و از دنیای زیبا و یخ زده آنها با آبشارهای یخی و مناظر سفید عکس گرفتم.اخیراً دوباره به این دریاچهها بازگشتهام تا از همان منظره خیرهکننده عکس…
عکسهای جالبی که مردم را در «گوگل مپ» به راستی شگفتزده کرده است!
گوگل مپ راه خوبی است برای آشنایی با شهرهای نامآشنا و یا دورافتادهترین نقاط جهان. اما هر از چند گاهی در گوگل مپ، عکسهایی پیدا میشود که توجیهشان دشوار است یا بسیار خندهدار و جالب هستند.این پست مجموعهای است از این عکسها:دورهمی…
شوخیهای تصویری دانشگاهی – دوران عزیز پرمخاطره و گاه پرمشقت با بازدهیهای نامعلوم
دوره دانشگاه و سختی تطابقهای دانشجوهایی از طبقات مختلف اجتماعی و نواحی مختلف کشور و آمیزه جالب کنار هم قرار گرفتن آنها هر فعالیت عادی دیگر اجتماعی میشود مانند نگاه کردن به فوتبال و هر امتحان یا حتی کلاسی خاطرهانگیز میشود.در اینجا…
عکسهای تصادفی که از شانس خوب عکاس مانند یک تابلو یا یک عکس خیلی حرفهای شدهاند
عکاسهای حرفهای گاهی ماهها وقت صرف میکنند تا در زمان و مکان مشخصی حاضر باشند و تجهیزاتشان متناسب با نور و سرعت گذر سوژه و فاصلهشان مناسب باشد تا یک عکس خوب بگیرند.اما گاهی شانس یا فرصتطلبی یا آمادگی ذهنی یک عکاس برای کادربندی مناسب…
بازیگران سریال بهیادماندنی «آفیس» را در قالب تصویری گیم GTA یا سریال گیم آو ترونز ببینید!
سریال دفتر یا "The Office" یک سریال کمدی تلویزیونی محبوب آمریکایی بود که از سال 2005 تا 2013 پخش شد. این سریال توسط گرگ دانیلز ساخته شد و توسط ریکی جرویز و استفان مرچنت که در اصل نسخه بریتانیایی سریال را ایجاد کرده بودند، توسعه یافت. سریال…
اگر در این لحظات تاریخی حساس، شخصیتهای مهم عکس سلفی میگرفتند
عکس سلفی به مفهوم کنونی آن مدت یک دهه است که مرسوم شده و به مفهوم گرفتن عکس آینهای یا تکنیکهای گرفتن عکس با شاتر زماندار قدمت آن به زمان عکاسی برمیگردد.اما تصور کنید که در این لحظات مهم تاریخی، شخصیتها دست به دوربین میشدند و به…