پارکینسون چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ تشخیص و درمان به چه شیوه‌ای صورت می‌گیرد؟

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده پارکینسون

  • بیماری پارکینسون یک بیماری دژنراتیو پیشرونده است که باعث از بین رفتن نورونهای دوپا مینرژیک درجسم سیاه و دیگر نواحی CNS می‌شود.
  • با حرکات کند؛ rigidity و ترمور زمان استراحت مشخص می‌گردد.
  • محرک اولیه مشخص نیست.

Parkinson's disease
Parkinson’s disease is a condition that affects the brain. It causes problems like shaking and stiffness that get worse over time. The main symptoms of Parkinson’s disease are shaking (tremors), slow movements and stiffness. Treatments for Parkinson’s disease include therapies to help with movement problems, medicines and sometimes brain surgery. Parkinson’s disease is caused by a loss of nerve cells in part of the brain. It’s not clear exactly why this happens.

اپیدومیولوژی پارکینسون

  • بسیار شایع حدود ۱٪ جمعیت بالای ۵۰ سال آمریکا را درگیر می‌کند.
  • مردان < زنان
  • میانگین سنی شروع ۵۵ سال ولی از ۲۰ – ۸۰ سالگی متغییر است.

تشخیص افتراقی پارکینسون

  • پارکینسونیسم دارویی (مخصوصاً آنتاگونیست گیرنده دوپامین؛‌ ضد استفراغ‌ها، آنتی سایکوتیها، رزرپین)
  • ترمور اولیه
  • هیدوسفالی با فشار نرمال
  • ضایعات توده‌ای (تومور، هماتوم ساب دورال)
  • انفارکتوس
  • بیماری ویلسون
  • بیماری منتشر جسم لِوی
  • مسمومیت (CO، متانول، منگنز)

علائم ونشانه‌های پارکینسون

تریادکلاسیک

-ترمور(دراستراحت، حالتی شبیه پول شمردن،‌ با حرکت کمتر می‌شود.

– rigidity جرخ دنده‌ای

-برادی کینزی

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
  • علائم مثبت عبارت است از تومور؛ ریژیدیتی و وضعیت خمیده
  • علائم منفی شامل از بین رفتن رفلکس‌ها،‌ برادی کینزی و حالت منجمد.
  • صورت ماسکه
  • وضعیت بی‌ثبات
  • اختلال در انجام فعالیتهای روزانه (مثل لباس پوشیدن، خوردن؛ نوشتن)

تشخیص پارکینسون

  • شرح حال و معاینه عموماً تشخیص دهنده است.
  • پاسخ بالینی به درمان با آگونیست‌ها دوپامین مطرح کننده بیماری پارکینسون است.
  • اتوپسی، اجسام لِوی را نشان می‌دهد Lewy) )
  • CT برای رد سایر پاتولوژیها مفید است.

درمان پارکینسون

  • هدف درمان افزایش سطح دوپامین در CNS می‌باشد.

-لِوو دوپا + کربی دوپا مؤثرترین داروست.

-لوو دوپاپیش ساز دوپامین است که به راحتی از سد خونی مغزی عبورکرده و به ددوپامین متابولیزه می‌شود.

-کربی دوپا آنزیم‌های کبدی را غیرفعال می‌کند که لوودوپا را پیش از رسیدن به مغز متابولیزه می‌کنند.

-برپیشرفت بیماری تأثیری ندارد.

  • آگونیست‌ها بیماری تأثیری ندارد.
  • آگونیست‌های دوپامین و آنتی کولینرژیک‌ها
  • بروموکرپیتین
  • آمانتیدین
  • selegiling تأثیری بر علائم ندارد ولی ظاهراً باعث کندشدن پیشرفت بیماری می‌شود.
  • تالاموتومی و یا تحریک عمقی مغز

پیش آگهی / سیر بالینی پارکینسون

  • بیماری پیشرونده بدون درمان قطعی که باید در تمام طول عمر درمان شود.
  • داروها عوارض جانبی قابل توجهی از قبیل دیس‌کینزی دارند.

   

پستهای اخیر

داستان کوتاه «سیب درخت دانش»، نوشته اچ جی ولز

این داستان مربوط است به افسانه سیب درخت دانش. مطابق روایات تاریخی و مذهبی، وقتی آدم و حوا، اولین آفریده‌های خداوند در باغ پر برکت بهشت جایگزین شدند به آن‌ها امر شد که از بین میوه‌های متعددی که در آنجا وجود دارد فقط اجازه خوردن یک نوع…

به‌زودی iOS 14.5 منتشر می‌شود: چه دستاوردی برای آیفون و حریم خصوصی شما دارد؟

به‌روزرسانی بعدی اپل برای آيفون، iOS 14.5، ممکن است یکی از بزرگ‌ترین انتشارهای نرم‌افزاری برای آن باشد؛ حداقل از منظر تمرکز بر حریم خصوصی می‌تواند یک به‌روزرسانی بزرگ و مهم باشد. اپل سال گذشته، در کنفرانس توسعه‌دهنده‌گان (WWDC) خود…

مروری بر تصویرسازی‌های قدیمی کتاب سفینه مهیب (مالک جهان، صاحب دنیا) ژول ورن

کتاب سفینه مهیب (مالک جهان، صاحب دنیا) ، جزو آن کتاب‌هایی از ژول ورن بود که به خاطر ترجمه بزرگسالانه و با نثر قدیمی‌اش دوستش نداشتم و البته زمانی که کتاب دستم آمد، دیگر فکر کنم پنج دبستان بودم و ماجراهای آن به دشت قدیمی و دمده بودند. اما…

خرابکاری‌های دل‌آزار و فجایعی که در خانه‌ها رخ داده‌اند! گالری عکس جالب

کمتر کسی پیدا می‌شود که زمانی در حین عملیات تعمیر، تغییر دکوراسیون، تمیزکاری یا نصب یک وسیله نو در خانه، خرابکاری نکرده باشد. گاهی خرابکاری‌ها به خاطر اعتماد به نفس کاذب آدم‌های ناوارد رخ می‌دهئد، گاهی مهارت کم نصاب‌ها در آنها دخیل است و…

سونی گوشی‌های Xperia 1 III و Xperia 5 III را با لنزهای تله‌فوتو متغیر معرفی کرد

سونی امروز از دو گوشی پرچم‌دار اندرویدی خود رونمایی کرد. هر دو گوشی Xperia 1 III و Xperia 5 III جزو اسمارت‌فون‌هایی هستند که سونی در کمپین بازتعریف برند Xperia عرضه کرده و از دوربین‌های دیجیتالی Alpha این شرکت سود می‌برند تا دوباره تمرکز…

چگونه فضای حافظه گوشی آیفون را خالی کنیم؟

کمبود فضای ذخیره‌سازی آیفون می‌تواند به شدت روی کاری که انجام می‌دهید؛ تاثیرگذار باشد و شما را محدود کند. آیفون‌های جدید می‌توانند تا ۵۱۲ گیگابایت فضای ذخیره‌سازی داشته باشند و حتی شنیده می‌شود آیفون ۱۳ تا یک ترابایت فضا دارد ولی احتمالا…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.